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怀孕期间腿部水肿别厉害,医生检查说是妊娠高,剖腹产过后,腿上水肿的地方特别痒,一抓就一片红,现在都一个多月了,还是很痒,去医院检查医生开了蓝润,到底怎么回事?

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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为什么皮肤痒、一抓就起疙瘩?

皮肤瘙痒伴随抓挠后起疙瘩可能由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤干燥或蚊虫叮咬等原因引起,可通过抗组胺药物、外用激素药膏、保湿护理、避免刺激物和冷敷等方式缓解。

1、荨麻疹:

荨麻疹表现为皮肤突发红色风团伴剧烈瘙痒,可能与过敏反应、感染或物理刺激有关。急性期可选用氯雷他定等抗组胺药物,慢性患者需排查过敏原。避免搔抓可防止症状加重。

2、湿疹:

湿疹常伴随皮肤干燥脱屑,抓挠后易出现丘疹和渗出。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,严重时需在医生指导下短期应用糠酸莫米松等外用激素。

3、接触性皮炎:

接触洗涤剂、金属饰品等致敏物质后,皮肤出现红斑和密集小丘疹。立即用清水冲洗接触部位,局部可涂抹氢化可的松软膏。反复发作者需通过斑贴试验明确过敏原。

4、皮肤干燥:

秋冬季节皮脂分泌减少导致皮肤屏障受损,轻微刺激即可诱发瘙痒-搔抓循环。每日涂抹足量凡士林等封闭性保湿剂,洗澡水温控制在38℃以下,避免使用碱性皂类。

5、蚊虫叮咬:

昆虫唾液蛋白引发局部过敏反应,形成红色丘疹伴刺痛感。早期冷敷可减轻肿胀,必要时使用炉甘石洗剂止痒。反复抓挠可能导致继发感染,需保持患处清洁。

日常需穿着纯棉透气衣物,室内湿度维持在50%-60%。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品,避免食用已知过敏食物。若瘙痒持续超过2周、夜间影响睡眠或出现皮肤破溃渗液,应及时到皮肤科进行过敏原检测和特异性免疫治疗。长期反复发作患者可考虑进行血清IgE检测和自体血清皮肤试验。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

大腿痒一抓好多小包包怎么办?

大腿痒一抓好多小包包可能由皮肤过敏、湿疹、虫咬皮炎、真菌感染或毛囊炎引起,可通过抗过敏治疗、局部用药、清洁护理、避免搔抓及就医检查等方式缓解。

1、皮肤过敏:

接触化纤衣物、洗涤剂或花粉等过敏原可能导致皮肤出现红色丘疹伴瘙痒。建议更换纯棉衣物,使用温和洗涤剂,必要时在医生指导下服用氯雷他定等抗组胺药物。

2、湿疹:

长期潮湿环境或精神压力可能诱发湿疹,表现为对称分布的丘疹、水疱。保持皮肤干燥,避免热水烫洗,可短期使用氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。

3、虫咬皮炎:

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白会引起局部过敏反应,形成红色风团样皮疹。外出时使用驱蚊液,被叮咬后立即冷敷,瘙痒明显时可涂抹炉甘石洗剂。

4、真菌感染:

股癣等真菌感染常见于大腿内侧,表现为环形红斑伴脱屑。需保持患处通风干燥,避免共用毛巾,确诊后需规范使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

5、毛囊炎:

细菌感染毛囊会导致红色脓疱,多由剃毛或出汗过多引起。暂停刮剃毛发,局部涂抹莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素治疗。

日常应穿着透气衣物,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性肥皂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多吃富含维生素C的蔬果。若皮疹持续扩散、出现渗液或发热,需及时就诊排查荨麻疹、带状疱疹等疾病。保持规律作息,控制室内湿度在50%-60%,有助于皮肤屏障修复。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

头发一抓一大把的掉怎么回事?

头发大量脱落可能由压力过大、营养缺乏、内分泌失调、头皮炎症、遗传因素等原因引起,可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗、头皮护理、植发手术等方式改善。

1、压力过大:长期精神紧张或焦虑会扰乱毛囊生长周期,导致休止期脱发增多。建议通过冥想、规律作息等方式减压,必要时可寻求心理疏导。

2、营养缺乏:铁元素不足会影响血红蛋白合成,导致毛囊供氧不足;蛋白质摄入不足会使毛发变细易断。可适量增加红肉、深色蔬菜、坚果等食物的摄入。

3、内分泌失调:甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病会改变激素水平。女性产后或更年期雌激素下降也会导致脱发,需针对原发病进行治疗。

4、头皮炎症:脂溢性皮炎或毛囊炎会破坏毛囊结构,表现为头皮屑增多伴瘙痒。可使用含酮康唑的洗剂控制炎症,避免抓挠刺激。

5、遗传因素:雄激素性脱发与遗传基因相关,表现为发际线后移或头顶稀疏。早期可通过米诺地尔等药物延缓进展,严重者需考虑毛发移植。

日常应注意避免过度烫染头发,洗头时水温不宜过高,梳头选择宽齿木梳。适当摄入黑芝麻、核桃等富含维生素E的食物,配合头皮按摩促进血液循环。若脱发量持续超过100根/日或出现斑秃,建议及时就诊排查自身免疫性疾病等潜在病因。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

脑干出血眼睛睁开了代表什么?

脑干出血患者眼睛睁开可能代表意识状态改善,但需结合其他生命体征综合评估。主要影响因素包括出血部位、神经功能恢复程度、颅内压变化、脑干反射存在情况以及并发症控制效果。

1、出血部位:

脑干不同区域出血对意识的影响差异显著。中脑网状激活系统受损会导致持续昏迷,若患者眼睛睁开且能追物,可能提示桥脑或延髓出血未累及上行激活系统。此时需通过影像学确认出血范围,针对性制定降颅压方案。

2、神经功能恢复:

眼睛睁开伴随肢体定位动作或疼痛躲避反应,可能预示部分神经传导通路重建。这种情况常见于出血量小于3毫升的局限性病灶,可通过甲钴胺等神经营养药物促进修复,但需警惕迟发性脑水肿风险。

3、颅内压变化:

瞳孔对光反射存在且眼球运动改善,可能反映甘露醇等脱水治疗起效。但需注意部分患者会出现"睁眼昏迷"现象,表现为自动睁眼却无意识内容,这常提示大脑皮层功能尚未恢复。

4、脑干反射评估:

角膜反射、咳嗽反射等脑干基本反射的恢复比单纯睁眼更具预后价值。临床常用格拉斯哥昏迷量表动态评分,若眼球协同运动恢复,往往预示较好的功能预后。

5、并发症控制:

肺部感染控制后血氧饱和度提升,或电解质紊乱纠正后,可能促进意识转清。此时睁眼可能反映整体病情好转,需维持稳定的平均动脉压以保证脑灌注。

患者清醒期应保持环境光线柔和,避免强光刺激导致眼睑痉挛。床头抬高30度促进静脉回流,每2小时协助翻身预防压疮。饮食从流质逐渐过渡到低盐低脂普食,吞咽功能未完全恢复时采用糊状食物。康复阶段可进行眼球追踪训练,用红球引导视觉搜索,配合肢体被动活动预防关节挛缩。家属需记录每日清醒时长及应答反应,复诊时携带完整的意识变化记录供医生评估。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

皮肤瘙痒一抓一片红的怎么办?

皮肤瘙痒一抓一片红可能由皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、接触性皮炎、真菌感染等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏药物、抗组胺药物、外用激素药膏、抗真菌药物等方式缓解。

1、皮肤干燥:

秋冬季节或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,引发干燥性瘙痒。抓挠后局部毛细血管扩张形成红斑。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性洗浴用品,室内湿度保持在40%-60%。

2、过敏反应:

食物、花粉等过敏原可能诱发速发型超敏反应,释放组胺导致皮肤风团和红斑。常见伴随眼睑肿胀、打喷嚏等症状。可选用氯雷他定等二代抗组胺药,严重时需就医排查过敏原。

3、荨麻疹:

机体免疫异常导致肥大细胞脱颗粒,表现为边界清晰的风团伴剧烈瘙痒。可能与感染、压力等因素有关。除口服西替利嗪外,冷敷可缓解症状,反复发作需检查甲状腺功能。

4、接触性皮炎:

金属、化妆品等刺激物接触皮肤后引发迟发型过敏,出现红斑、丘疹伴灼热感。需立即用清水冲洗,局部涂抹氢化可的松软膏,避免搔抓导致继发感染。

5、真菌感染:

体癣等皮肤癣菌感染可表现为环形红斑伴脱屑,周边瘙痒明显。确诊需真菌镜检,可使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,保持患处清洁干燥,不与他人共用毛巾。

日常应穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38℃,避免辛辣刺激饮食。若红斑持续扩散、出现水疱或发热,需警惕带状疱疹等疾病,建议及时皮肤科就诊。规律作息、补充维生素A/C/E有助于维持皮肤健康状态,冬季可使用加湿器改善环境干燥问题。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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