治疗哮喘持续状态宜选用什么?
治疗哮喘持续状态宜选用快速起效的支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，这些方法能够迅速缓解气道痉挛和炎症，改善缺氧症状。哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作，表现为持续的气道阻塞和呼吸困难，需及时采取有效措施。
1、快速起效的支气管扩张剂是首选药物，如沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵。这些药物通过直接作用于气道平滑肌，迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能。通常采用雾化吸入或静脉注射方式，以确保药物快速到达气道。在紧急情况下，每20分钟重复给药一次，直至症状缓解。
2、糖皮质激素是控制气道炎症的关键药物，如甲泼尼龙、氢化可的松和地塞米松。这些药物通过抑制炎症介质的释放，减轻气道水肿和黏液分泌，从而改善通气功能。通常采用静脉注射或口服给药方式，剂量根据病情严重程度调整。在急性期，建议尽早使用糖皮质激素，以缩短病程和减少复发风险。
3、氧疗是改善缺氧症状的重要手段，通常采用鼻导管或面罩给氧方式，氧流量根据血氧饱和度调整。在哮喘持续状态下，患者常伴有严重的低氧血症，需及时补充氧气以维持组织氧供。氧疗的目标是保持血氧饱和度在90％以上，避免因缺氧导致的器官功能损害。
4、在药物治疗的同时，需密切监测患者的生命体征和病情变化，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度和动脉血气分析。对于病情严重或治疗效果不佳的患者，需及时转入重症监护室进行机械通气治疗。机械通气可有效改善通气功能和氧合状态，减少呼吸肌疲劳和并发症发生。
5、哮喘持续状态的治疗还需注意患者的心理支持和环境管理。患者常因呼吸困难而产生焦虑和恐惧情绪，需给予心理疏导和安慰。同时，需避免接触已知的过敏原和刺激物，如尘螨、花粉、烟雾和冷空气等。保持室内空气清新和适宜的温度湿度，有助于减少气道刺激和炎症反应。
治疗哮喘持续状态需采取综合措施，包括快速起效的支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，同时密切监测病情变化和提供心理支持。及时有效的治疗可显著改善患者症状和预后，减少并发症和复发风险。在治疗过程中，需根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。
胎心不稳定严重吗?
胎心不稳定可能提示胎儿在宫内存在缺氧或其他异常情况，需及时就医评估。胎心不稳定可能与胎盘功能异常、脐带绕颈、母体疾病等因素有关，治疗方法包括吸氧、调整体位、药物治疗或紧急剖宫产。
1、胎盘功能异常是胎心不稳定的常见原因之一。胎盘是胎儿获取氧气和营养的主要途径，若胎盘老化、前置或功能下降，可能导致胎儿供氧不足。这种情况需要密切监测胎心，必要时通过药物改善胎盘血流，如使用低分子肝素或阿司匹林。若情况严重，可能需要提前终止妊娠。
2、脐带绕颈也可能导致胎心不稳定。脐带绕颈会限制胎儿的活动，影响血液和氧气的供应。医生通常通过超声检查确认脐带绕颈的情况，并建议孕妇采取左侧卧位，减少脐带受压。若胎心持续异常，可能需要紧急剖宫产以确保胎儿安全。
3、母体疾病如高血压、糖尿病或贫血也可能影响胎心稳定性。这些疾病会干扰母体的血液循环，间接影响胎儿的供氧。治疗母体疾病是改善胎心不稳定的关键，如控制血压、调节血糖或补充铁剂。孕妇需定期产检，遵医嘱调整生活方式和用药。
4、胎心不稳定还可能与胎儿自身异常有关，如先天性心脏病或染色体异常。这些情况需要通过详细的超声检查和遗传学诊断确认。若确诊为胎儿异常，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括宫内治疗或出生后手术。
胎心不稳定是一个需要高度重视的信号，孕妇应密切配合医生的监测和治疗，确保母婴安全。及时就医、科学干预是改善胎心不稳定的关键，避免延误导致严重后果。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
老人血压忽高忽低不稳定是怎么回事?
老人血压忽高忽低不稳定可能与多种因素有关，包括药物反应、生活习惯、情绪波动以及潜在的疾病影响。治疗方面需要根据具体原因调整药物、改善生活方式并定期监测血压。老人血压波动常见于药物剂量不当或服药时间不规律，建议在医生指导下调整降压药物，如氨氯地平、缬沙坦或贝那普利等。生活习惯如饮食过咸、缺乏运动、睡眠不足也会导致血压不稳定，建议减少盐分摄入，每天进行30分钟中等强度运动，如散步或太极拳，并保证充足睡眠。情绪波动如焦虑、紧张也会影响血压，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。潜在的疾病如糖尿病、甲状腺功能异常或肾脏疾病也可能导致血压波动，需及时就医排查。定期监测血压是管理血压波动的重要手段，建议每天早晚各测一次，并记录数据供医生参考。通过调整药物、改善生活方式、缓解情绪波动和排查潜在疾病，可以有效控制老人血压的波动，减少心血管疾病风险。
感冒补充维生素c有用吗?
感冒时补充维生素C有助于增强免疫力，但并不能直接治愈感冒。维生素C可以缩短感冒的病程，减轻症状的严重程度，建议通过食物或补充剂适量摄入。
1、维生素C对免疫系统的作用
维生素C是一种抗氧化剂，能够促进白细胞的生成和功能，增强免疫系统的防御能力。它还能帮助身体对抗病毒和细菌感染，减少炎症反应。对于感冒患者，维生素C的摄入可以加速身体的恢复过程，但并不能完全预防或治愈感冒。
2、维生素C的补充方式
通过食物补充维生素C是最安全有效的方法。富含维生素C的食物包括柑橘类水果如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿和绿叶蔬菜。如果饮食中维生素C摄入不足，可以考虑服用维生素C补充剂，但需注意剂量，避免过量摄入导致腹泻或其他不适。
3、维生素C与感冒的关系
研究表明，维生素C对感冒的预防作用有限，但在感冒初期或症状出现时补充维生素C，可以缩短病程并减轻症状。对于经常感冒或免疫力较低的人群，适量补充维生素C有助于提高身体的抗病能力。
4、其他缓解感冒的方法
除了补充维生素C，感冒患者还应注意休息，保持充足的水分摄入，避免过度劳累。可以饮用温热的蜂蜜柠檬水或姜茶，缓解喉咙不适。如果症状严重或持续不退，应及时就医，避免延误治疗。
感冒时补充维生素C有助于增强免疫力，缩短病程，但并不能直接治愈感冒。通过食物或补充剂适量摄入维生素C，结合良好的生活习惯和适当的休息，可以更好地应对感冒症状，促进身体恢复。
长期吃止痛药要补充什么?
长期服用止痛药可能导致胃肠道损伤、肝肾负担加重以及营养吸收障碍，建议补充维生素B族、维生素C和益生菌。维生素B族有助于修复胃肠道黏膜，维生素C可增强免疫力，益生菌则能调节肠道菌群平衡，减少药物对肠道的刺激。同时，注意饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯和绿叶蔬菜，避免辛辣、油腻食物，减少对胃肠道的刺激。定期监测肝肾功能，必要时在医生指导下调整用药方案，确保安全用药。长期服用止痛药的人群应定期体检，关注身体变化，及时补充所需营养素，避免药物副作用对身体造成进一步伤害。