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肾病综合征脚肿的原因是什么

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾病综合征脚肿的原因有哪些?
肾病综合征脚肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,进而引发水肿。治疗需针对病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、大量蛋白尿 肾病综合征患者因肾小球滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中流失。血浆蛋白减少后,血液中的胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿,尤其是脚部。治疗上,可使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)减少蛋白尿,保护肾功能。 2、低蛋白血症 血浆蛋白减少后,肝脏会代偿性合成更多蛋白质,但长期低蛋白血症会导致水肿加重。饮食上应适量补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼类和豆制品,但需避免过量摄入加重肾脏负担。同时,可遵医嘱使用白蛋白制剂补充血浆蛋白。 3、钠水潴留 肾病综合征患者常伴有钠水潴留,进一步加重水肿。限制盐分摄入是关键,每日食盐量应控制在3克以内。利尿剂(如呋塞米)可帮助排出多余水分,但需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。 4、继发性因素 感染、高血压或药物使用不当可能加重肾病综合征症状。定期监测血压,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),积极预防感染,有助于控制病情进展。 肾病综合征脚肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预。早期诊断和规范治疗可有效缓解症状,延缓疾病进展。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,同时保持健康的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等,以改善整体健康状况。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小儿肾病综合征要吃哪些蛋白质东西?
小儿肾病综合征患者需要摄入优质蛋白质,以维持身体正常功能并减少肾脏负担。优质蛋白质来源包括鸡蛋、鱼类和豆制品,同时需控制蛋白质总量,避免过量摄入加重肾脏负担。 1、优质蛋白质的重要性 小儿肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中流失,容易出现低蛋白血症,导致水肿、免疫力下降等问题。优质蛋白质的摄入有助于补充流失的蛋白质,维持身体正常代谢。优质蛋白质的特点是氨基酸组成接近人体需求,吸收利用率高,对肾脏负担较小。 2、推荐的蛋白质来源 (1)鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的典型代表,富含人体所需的必需氨基酸,且易于消化吸收。建议每天食用1-2个鸡蛋,以煮或蒸的方式为主,避免油炸。 (2)鱼类:鱼类蛋白质含量高,脂肪含量低,尤其是深海鱼如三文鱼、鳕鱼等,富含不饱和脂肪酸,有助于降低炎症反应。每周可安排2-3次鱼类摄入,清蒸或炖煮为佳。 (3)豆制品:如豆腐、豆浆等,植物性蛋白质来源,富含大豆异黄酮,有助于调节血脂和减轻肾脏负担。每天可适量食用,但需注意避免过量,以免增加肾脏代谢压力。 3、蛋白质摄入的注意事项 (1)控制总量:小儿肾病综合征患者每日蛋白质摄入量需根据年龄、体重和病情调整,通常为每公斤体重1-1.2克。过量摄入会增加肾脏负担,加重病情。 (2)避免高磷食物:如动物内脏、加工肉类等,这些食物含磷较高,可能加重肾脏负担。 (3)搭配均衡饮食:在摄入优质蛋白质的同时,需保证碳水化合物、维生素和矿物质的均衡摄入,以维持整体营养平衡。 小儿肾病综合征患者的饮食管理至关重要,优质蛋白质的摄入不仅有助于改善病情,还能提高生活质量。家长应根据医生建议,合理安排孩子的饮食,避免高盐、高脂肪和高磷食物,定期监测肾功能和营养状况,确保孩子的健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肾病综合征水肿的原因是?
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平下降,进而引发血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗需针对原发病因,同时通过药物、饮食和生活方式调整缓解症状。 1、大量蛋白尿 肾病综合征患者因肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿液中流失,导致血浆白蛋白水平显著下降。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键物质,其减少会使液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗上,可使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)减少蛋白尿,保护肾功能。 2、血浆胶体渗透压降低 血浆白蛋白减少后,血浆胶体渗透压下降,血管内的水分更容易渗入组织间隙,导致水肿。为缓解症状,可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,但需注意长期使用可能加重肾脏负担。 3、钠水潴留 肾病综合征患者常伴有钠水潴留,这与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。过多的钠和水在体内积聚,进一步加重水肿。治疗上,可使用利尿剂(如呋塞米)促进钠和水的排出,同时限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以下。 4、饮食与生活方式调整 饮食上,建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。适量摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉和豆制品。生活方式上,避免过度劳累,保持适度运动,如散步或瑜伽,有助于改善血液循环,减轻水肿。 肾病综合征水肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式调整,同时定期监测肾功能和尿蛋白水平,及时调整治疗方案。若水肿严重或伴随其他不适,应及时就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾病综合征小孩子吃什么水果好?
肾病综合征患儿适合吃低钾、低磷的水果,如苹果、梨和蓝莓,避免高钾水果如香蕉和橙子。饮食调理需结合病情,避免加重肾脏负担。 1、苹果 苹果是肾病综合征患儿的理想选择,因其钾含量较低,不会对肾脏造成额外负担。同时,苹果富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力和促进消化。建议选择新鲜苹果,避免加工过的苹果制品,如果汁或果酱,这些可能含有添加糖分。 2、梨 梨的钾含量也较低,适合肾病综合征患儿食用。梨含有丰富的水分和膳食纤维,有助于缓解便秘问题。选择成熟的梨,避免未成熟的果实,因其可能含有较高的单宁酸,影响消化。 3、蓝莓 蓝莓是一种低钾、低磷的水果,同时富含抗氧化物质,有助于保护肾脏健康。蓝莓中的花青素具有抗炎作用,可能对肾病综合征的炎症反应有一定缓解作用。建议适量食用新鲜蓝莓,避免过量摄入。 肾病综合征患儿的饮食需特别注意钾、磷和蛋白质的摄入量。除了选择合适的水果,还应避免高盐、高脂肪和高糖食物。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划,确保营养均衡的同时减轻肾脏负担。定期监测肾功能指标,及时调整饮食方案,是管理肾病综合征的重要环节。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

小儿肾病综合征吃什么食物好?
小儿肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病。饮食调理在治疗中起到重要作用,需选择低盐、低脂、优质蛋白的食物,同时补充足够的维生素和矿物质。 1、低盐饮食 小儿肾病综合征患者常伴有水肿,需严格控制盐分摄入。每日盐摄入量应控制在2-3克以内,避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品。建议选择新鲜蔬菜、水果和清淡烹饪方式,如蒸、煮、炖等。 2、优质蛋白摄入 由于大量蛋白尿导致蛋白质流失,患儿需要补充优质蛋白,但过量摄入会增加肾脏负担。建议选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等优质蛋白来源,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。 3、低脂饮食 高脂血症是小儿肾病综合征的常见表现,需减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。避免食用油炸食品、肥肉和动物内脏,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果和深海鱼。 4、补充维生素和矿物质 肾病综合征患儿易缺乏维生素D和钙,需适量补充。多食用富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄和强化牛奶,同时增加富含钙的食物,如豆制品、绿叶蔬菜和乳制品。 5、适量饮水 水肿严重时需限制水分摄入,但不可过度限制,以免影响代谢。每日饮水量应根据医生建议调整,通常为前一日尿量加500毫升。 小儿肾病综合征的饮食调理需根据病情个体化调整,建议在医生和营养师的指导下制定饮食计划。通过科学合理的饮食管理,可以有效缓解症状,促进康复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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