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吃二甲双胍和格列齐特会瘦吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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阿斯伯格综合症的表现有哪些?

阿斯伯格综合症主要表现为社交互动困难、刻板行为和兴趣狭窄三大核心症状。具体表现包括社交沟通障碍、重复刻板动作、对特定事物异常专注、语言表达异常、感知觉敏感等。

1、社交障碍:

患者难以理解社交规则和他人情绪,表现为缺乏眼神交流、不会使用肢体语言、无法理解玩笑或隐喻。在集体活动中常显得格格不入,可能过度谈论自己感兴趣的话题而忽视他人反应。

2、刻板行为:

患者会坚持固定的生活规律和特定仪式,如严格遵守时间表、固定路线行走。一旦规律被打破会出现强烈焦虑,可能伴随拍手、摇晃身体等重复性动作。

3、兴趣狭窄:

对某些领域表现出异常强烈的专注,如 memorizing 列车时刻表或天文数据。这种兴趣通常持续数年且缺乏实际应用目的,在交谈中会反复提及相关话题。

4、语言异常:

虽然语言发育正常,但存在语调平板、语速过快或过慢、用词过于正式等问题。常机械记忆成语谚语却不理解含义,对话时容易打断他人或单方面滔滔不绝。

5、感知觉敏感:

部分患者对光线、声音、触觉等刺激异常敏感,如无法忍受衣物标签摩擦、躲避嘈杂环境。也可能出现痛觉迟钝或对特定气味、质地的强烈偏好。

建议家长关注孩子的社交发展情况,通过结构化社交训练改善互动能力。培养规律的作息习惯,利用其特殊兴趣引导学习。避免强行改变刻板行为,可逐步引入适应性训练。若影响正常生活,建议到儿童精神科进行专业评估,必要时进行行为干预治疗。日常注意营造安静舒适的环境,减少感知觉刺激引发的焦虑反应。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

多囊卵巢患者为什么吃二甲双胍?

多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗和调节代谢异常。二甲双胍的作用机制包括降低肝糖输出、提高胰岛素敏感性、减少雄激素分泌等。

1、改善胰岛素抵抗:

多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,导致血糖升高。二甲双胍通过激活AMPK通路,增强外周组织对葡萄糖的摄取利用,降低胰岛素抵抗程度。这种改善有助于恢复卵巢正常功能。

2、调节糖代谢:

二甲双胍能抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出,降低空腹血糖水平。对于合并糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢患者,这种调节作用尤为重要。

3、降低雄激素水平:

高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过量雄激素。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性,间接抑制卵巢间质细胞过度分泌睾酮等雄激素,改善多毛、痤疮等高雄表现。

4、促进排卵功能:

二甲双胍能部分恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善卵泡发育环境。部分患者在用药后可恢复自发排卵,提高受孕几率,常作为辅助生殖治疗前的准备用药。

5、控制体重增长:

二甲双胍具有轻度抑制食欲作用,可帮助肥胖型多囊卵巢患者控制体重。体重下降能进一步改善胰岛素抵抗,形成良性循环。

多囊卵巢综合征患者在使用二甲双胍期间,建议配合低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保证充足睡眠,避免熬夜。定期监测血糖、肝肾功能,在医生指导下调整用药方案。保持均衡营养的同时控制总热量摄入,有助于提高药物治疗效果。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

凯格尔有助于盆底疾病的康复吗?

凯格尔运动确实有助于盆底疾病的康复。盆底功能障碍主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛等,凯格尔运动通过增强盆底肌肉力量、改善血液循环、协调肌肉收缩功能、缓解神经压迫、预防病情进展等方式发挥作用。

1、增强肌力:

凯格尔运动通过反复收缩放松盆底肌群,可显著提升肌肉张力和耐力。盆底肌由肛提肌、尾骨肌等多组肌肉构成,规律锻炼能使肌纤维增粗,尤其对产后阴道松弛或前列腺术后尿控障碍患者效果明显。建议每天分3-4组练习,每组收缩保持5-10秒。

2、改善循环:

盆底肌肉的节律性收缩可促进局部血液及淋巴回流,缓解因久坐、分娩等导致的组织水肿。血液循环改善后有助于修复受损的盆底筋膜,减轻盆腔坠胀感,对痔疮、慢性盆腔炎等并发症也有辅助改善作用。

3、协调功能:

正确的凯格尔运动能重建盆底肌群与腹肌、膈肌的协同收缩模式。许多患者存在咳嗽漏尿等症状,本质是肌肉收缩时序紊乱。生物反馈辅助下的针对性训练可使肌肉收缩准确率达到80%以上。

4、神经调节:

长期锻炼能降低盆底神经的异常敏感性。盆底肌过度紧张会压迫阴部神经,引发排尿疼痛或性交痛。通过渐进式放松训练,约60%患者的神经痛症状可获得缓解。

5、预防恶化:

对于轻度盆腔器官脱垂患者,坚持锻炼可使5年内手术干预需求降低35%。肌肉力量增强后能更好承托膀胱、子宫等脏器,延缓脱垂程度进展,尤其适合绝经后雌激素水平下降的女性。

进行凯格尔运动时建议配合腹式呼吸,避免屏气用力造成腹压增高。初期可在排尿时尝试中断尿流以定位正确肌群,但不宜将此作为常规练习方式。合并严重器官脱垂或急性炎症期患者需在医生指导下调整训练强度,必要时结合电刺激或悬吊术等医疗干预。日常可多食用富含维生素E的坚果类食物,促进结缔组织修复,避免长期负重或穿紧身裤增加盆底压力。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

二甲双胍能用于治疗多囊卵巢吗?

二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的治疗方法主要有改善生活方式、调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、促进生育等。

1、改善生活方式:

多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖,减轻体重有助于改善内分泌紊乱。建议通过饮食控制和适量运动来减轻体重,减少高糖高脂食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。

2、调节月经周期:

对于月经不规律的患者,可以使用口服避孕药来调节月经周期。口服避孕药能够抑制卵巢分泌雄激素,改善多毛和痤疮等症状。

3、降低雄激素水平:

多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症,可以使用抗雄激素药物来降低雄激素水平。抗雄激素药物能够改善多毛、痤疮等症状。

4、改善胰岛素抵抗:

二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的常用药物,能够改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。二甲双胍还可以减少卵巢分泌雄激素,改善月经不规律等症状。

5、促进生育:

对于有生育需求的患者,可以使用促排卵药物来促进排卵。促排卵药物能够刺激卵巢排卵,提高受孕几率。

多囊卵巢综合征患者应注意保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,控制体重。避免熬夜,保持心情愉悦。定期进行妇科检查和内分泌检查,监测病情变化。对于有生育需求的患者,应在医生指导下进行促排卵治疗。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗,患者应积极配合医生治疗,定期随访。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

盐酸二甲双胍片对怀孕有帮助吗?

盐酸二甲双胍片对怀孕没有直接帮助,但可能通过改善胰岛素抵抗间接辅助治疗多囊卵巢综合征等疾病。二甲双胍的作用机制主要有调节血糖、降低胰岛素水平、改善排卵功能、减少雄激素分泌、减轻体重等。

1、调节血糖:

二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。对于存在胰岛素抵抗的备孕女性,血糖控制有助于改善内分泌环境。

2、降低胰岛素水平:

该药物能减少胰岛素分泌,降低血液中胰岛素浓度。高胰岛素血症可能干扰卵泡发育,适度降低胰岛素水平可能改善卵巢功能。

3、改善排卵功能:

在多囊卵巢综合征患者中,二甲双胍可恢复部分患者的自发排卵。其机制可能与改善胰岛素敏感性、调节促性腺激素分泌有关。

4、减少雄激素分泌:

二甲双胍能抑制卵巢和肾上腺的雄激素合成。高雄激素水平可能导致月经紊乱和不孕,药物干预有助于恢复激素平衡。

5、减轻体重:

对于超重或肥胖的胰岛素抵抗患者,二甲双胍可能产生轻度减重效果。体重下降5%-10%即可显著改善生育能力。

备孕期间使用二甲双胍需严格遵医嘱,定期监测血糖和激素水平。建议配合低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持规律作息,避免熬夜;控制体重在正常范围。存在排卵障碍时应同步进行生殖内分泌评估,不可单纯依赖药物调节。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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