脑膜炎可通过CT检查辅助诊断，但确诊需结合临床症状、脑脊液检查等多方面因素。CT主要用于排除其他颅内病变，如脑出血、脑肿瘤等，并观察脑膜炎引起的脑水肿、脑室扩张等间接征象。
1、CT检查：CT扫描能够显示脑膜炎患者可能出现的脑部异常，如脑水肿、脑室扩张或脑实质密度改变。这些影像学表现虽不能直接确诊脑膜炎，但可为临床诊断提供重要参考。CT检查快速无创，适用于急性期患者。
2、脑脊液检查：脑膜炎的确诊主要依赖脑脊液检查。通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析其细胞数、蛋白含量、葡萄糖水平及病原体检测。细菌性脑膜炎脑脊液多呈混浊，白细胞显著升高；病毒性脑膜炎脑脊液清亮，细胞数轻度增加。
3、临床症状：脑膜炎患者常表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。细菌性脑膜炎起病急骤，症状严重；病毒性脑膜炎症状相对较轻。部分患者可能出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。
4、血液检查：血常规检查可提示感染情况，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等。血培养有助于明确病原菌，指导抗生素选择。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原等也可辅助评估感染严重程度。
5、其他检查：部分患者需进行脑电图、磁共振成像等检查，以评估脑功能状态及排除其他神经系统疾病。对于特殊类型脑膜炎，如结核性脑膜炎，还需进行结核菌素试验、胸部影像学检查等。
脑膜炎患者需注意卧床休息，保持室内空气流通，避免剧烈活动。饮食以清淡易消化为主，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果。适当补充优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等。保持充足水分摄入，避免脱水。密切观察病情变化，及时就医复查。
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统真菌感染性疾病。
隐球菌脑膜炎的病原体主要是新型隐球菌，该真菌广泛存在于土壤和鸽粪中。感染途径通常为吸入空气中的孢子，经肺部感染后通过血行播散至脑膜。常见诱发因素包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫功能低下状态。典型临床表现为逐渐加重的头痛、发热、恶心呕吐，部分患者可能出现意识障碍、颈项强直等脑膜刺激征。病情进展可能出现视力障碍、听力下降等颅神经损害表现。
诊断需结合临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形酵母菌，脑脊液培养可分离出隐球菌。治疗需在医生指导下使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物，疗程较长。日常应注意避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境，免疫功能低下者需加强防护。
小儿莫拉雷脑膜炎通常需要抗感染治疗与对症支持治疗。
莫拉雷脑膜炎是一种由莫拉雷菌引起的脑膜炎，多见于儿童。该病可能与免疫力低下、邻近器官感染扩散等因素有关，通常表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状。治疗上需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。对于颅内压增高者可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，发热者可用布洛芬混悬液退热。重症患者可能需要静脉输液维持水电解质平衡，必要时进行氧疗。治疗期间需密切监测生命体征及神经系统症状变化。
患儿应卧床休息，保持环境安静，饮食以易消化流质或半流质为主，避免剧烈活动。家长需遵医嘱规范用药并观察病情变化，出现意识障碍或抽搐等紧急情况需立即就医。
原发性细菌性脑膜炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。
肺炎链球菌是成人细菌性脑膜炎最常见的病原体，可能通过呼吸道感染扩散至中枢神经系统。脑膜炎奈瑟菌具有高度传染性，可通过飞沫传播，易在密集人群中暴发流行。流感嗜血杆菌曾是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌，随着疫苗接种的普及，发病率已显著下降。这些细菌侵入脑膜后会引起剧烈头痛、发热、颈项强直等典型症状，严重时可导致意识障碍或抽搐。
日常应注意保持室内通风，避免与呼吸道感染者密切接触，接种相关疫苗有助于预防此类感染。出现疑似症状应及时就医明确诊断。
病毒性脑膜炎通常由肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒等感染引起。
病毒性脑膜炎的发病与多种病毒感染有关，其中肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见，约占病例的多数。疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒也可能侵犯脑膜。虫媒病毒通过蚊虫叮咬传播，在特定季节和地区高发。病毒通过呼吸道、消化道或皮肤破损进入人体，经血行播散突破血脑屏障感染脑膜。免疫功能低下者、婴幼儿及老年人更易感。典型表现为发热、头痛、呕吐及颈项强直，部分患者可能出现嗜睡或皮疹。
日常需注意手卫生，避免接触患者分泌物，在流行季节做好防蚊措施。出现持续头痛、高热等症状应及时就医。
无菌性脑膜炎可通过脑脊液检查、血液检查和影像学检查等方式确定。
无菌性脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部僵硬等症状，可能与病毒感染、自身免疫性疾病或药物反应等因素有关。脑脊液检查是诊断无菌性脑膜炎的关键方法，通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检查其细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平。病毒感染引起的无菌性脑膜炎通常显示淋巴细胞增多，蛋白质轻度升高，葡萄糖正常。血液检查有助于评估炎症指标和排除细菌感染。影像学检查如头部CT或MRI可用于排除其他颅内病变。
日常应注意休息，避免过度劳累，保持充足的水分摄入，有助于缓解症状。
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