糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

Question

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食不当、药物使用不当等原因引起，可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测血糖等方式治疗。

1、胰岛素缺乏：糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖无法正常利用，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发酸中毒。治疗需及时补充胰岛素，通常使用短效胰岛素皮下注射，剂量根据血糖水平调整。

2、感染：感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，感染会加重胰岛素抵抗，导致血糖升高。治疗需控制感染源，如使用抗生素治疗细菌感染，同时监测血糖和酮体水平。

3、应激：手术、创伤、心理压力等应激状态会刺激肾上腺素分泌，抑制胰岛素作用，导致血糖升高。治疗需缓解应激状态，如心理疏导、疼痛管理，同时调整胰岛素剂量。

4、饮食不当：过量摄入高糖高脂食物或饮食不规律，会导致血糖波动，增加酮体生成。治疗需调整饮食结构，建议低糖低脂饮食，定时定量进食，避免暴饮暴食。

5、药物使用不当：某些药物如糖皮质激素、利尿剂等会影响血糖控制，导致血糖升高。治疗需调整药物使用，如减少糖皮质激素剂量，改用不影响血糖的药物。

糖尿病酮症酸中毒患者需注意饮食控制，避免高糖高脂食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果，如西兰花、菠菜、苹果等。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟。护理上需定期监测血糖和酮体水平，避免感染和应激状态，及时调整治疗方案。