引起风湿热的常见菌为哪些?
风湿热是一种由A组β-溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和神经系统。A组β-溶血性链球菌是引起风湿热的最常见病原菌，尤其是链球菌性咽炎或扁桃体炎未得到及时治疗时，可能诱发风湿热。
1、A组β-溶血性链球菌感染
A组β-溶血性链球菌是风湿热的主要病因。这种细菌通过呼吸道传播，感染后可能引发咽炎或扁桃体炎。如果感染未得到及时治疗，细菌的抗原可能与人体组织发生交叉反应，导致免疫系统攻击自身组织，从而引发风湿热。
2、遗传因素
某些人群可能因遗传易感性而更容易患上风湿热。研究表明，特定基因变异可能增加个体对A组β-溶血性链球菌感染的免疫反应，进而增加风湿热的风险。
3、环境因素
居住环境拥挤、卫生条件差、营养不良等因素可能增加A组β-溶血性链球菌感染的风险。这些环境因素可能导致细菌传播速度加快，感染率上升。
4、治疗与预防
- 抗生素治疗：青霉素是治疗A组β-溶血性链球菌感染的首选药物，可有效预防风湿热的发生。对于青霉素过敏者，可使用红霉素或头孢菌素类药物。
- 抗炎治疗：风湿热急性期可使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状。
- 预防复发：长期使用青霉素预防复发，尤其是对于已患风湿性心脏病的患者。
风湿热的预防和治疗关键在于早期识别和干预A组β-溶血性链球菌感染。通过改善生活环境、加强营养、及时治疗感染，可以有效降低风湿热的发生风险。对于已确诊的患者，遵循医嘱进行规范治疗和长期管理是避免并发症的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
手足口病后睡觉抖动?
手足口病后睡觉抖动可能与神经系统受累或恢复期的不适有关，需结合具体情况分析原因并采取相应措施。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，常见于儿童。大多数患者症状较轻，但部分患者可能出现神经系统并发症，如脑炎或脑膜炎，导致睡觉时抖动。恢复期身体虚弱或药物副作用也可能引发类似症状。
1、神经系统受累
手足口病病毒可能侵犯中枢神经系统，导致脑炎或脑膜炎。这种情况下，患者可能出现睡觉时肢体抖动、抽搐或意识模糊等症状。若抖动频繁或伴有高热、呕吐等，需立即就医。医生可能会进行脑电图、脑脊液检查等，确诊后使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、糖皮质激素（如地塞米松）或免疫球蛋白治疗。
2、恢复期身体虚弱
手足口病后，患者身体可能处于虚弱状态，神经系统功能尚未完全恢复，导致睡觉时抖动。这种情况通常无需特殊治疗，可通过调整作息、补充营养（如富含维生素B族的食物）和适度运动（如散步、瑜伽）帮助身体恢复。
3、药物副作用
部分治疗手足口病的药物可能对神经系统产生刺激，导致睡觉时抖动。若怀疑药物副作用，可咨询医生调整用药方案，或使用辅助药物（如维生素B6）缓解症状。
4、心理因素
手足口病后，部分患者可能因疾病经历产生焦虑或紧张情绪，影响睡眠质量，表现为睡觉时抖动。可通过心理疏导、放松训练（如深呼吸、冥想）或使用助眠药物（如褪黑素）改善症状。
手足口病后睡觉抖动的原因多样，需根据具体情况采取针对性措施。若抖动频繁或伴有其他严重症状，应及时就医，避免延误病情。同时，注意休息、补充营养和保持良好心态，有助于身体恢复。
引产后18天腹痛腰酸?
引产后18天出现腹痛和腰酸可能是由于子宫恢复不良、感染或盆腔炎症引起，需及时就医排查原因并针对性治疗。常见原因包括子宫收缩不良、感染、盆腔炎症等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、子宫收缩不良
引产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，若收缩不良可能导致腹痛和腰酸。这种情况通常伴随少量出血或血块排出。建议使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、缩宫素等，同时配合热敷腹部缓解疼痛。
2、感染
引产后若未注意个人卫生或护理不当，可能引发子宫内膜炎或盆腔感染，导致腹痛和腰酸，并可能伴有发热、分泌物异常等症状。需就医进行抗生素治疗，如头孢类、甲硝唑等，同时保持外阴清洁，避免性生活。
3、盆腔炎症
盆腔炎症可能由感染扩散引起，表现为持续性腹痛和腰酸，严重时可能影响生育功能。治疗包括抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素）、物理治疗（如盆腔理疗）以及中药调理（如桂枝茯苓丸）。
4、生活方式调整
引产后需注意休息，避免过度劳累和提重物。饮食上可多摄入富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，促进身体恢复。适当进行轻度活动，如散步，有助于促进血液循环和子宫恢复。
引产后18天腹痛腰酸可能是多种原因引起，需根据具体情况进行针对性治疗。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。同时，注意个人卫生和饮食调理，有助于加速身体恢复。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
宫颈炎引起子宫肥大?
宫颈炎是导致子宫肥大的常见原因之一，主要与炎症长期刺激、感染未及时治疗等因素有关。治疗需根据病因采取抗感染、消炎或手术等方法，同时注意生活习惯调整。
1、宫颈炎的病因
宫颈炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，常见病原体包括淋球菌、沙眼衣原体、人乳头瘤病毒（HPV）等。长期炎症刺激会导致宫颈组织增生，进而引发子宫肥大。不良卫生习惯、频繁性生活、免疫力低下等因素也可能增加患病风险。
2、子宫肥大的表现与危害
子宫肥大主要表现为月经量增多、经期延长、下腹坠痛等症状。长期未治疗可能导致不孕、慢性盆腔疼痛等问题，严重时甚至增加宫颈癌的风险。早期发现和治疗至关重要。
3、治疗方法
- 药物治疗：针对感染性宫颈炎，常用抗生素如阿奇霉素、多西环素等；抗病毒药物如干扰素可用于HPV感染；局部消炎药物如甲硝唑栓剂也有助于缓解症状。
- 物理治疗：激光、冷冻或电灼等物理疗法可有效去除病变组织，适用于慢性宫颈炎患者。
- 手术治疗：对于严重子宫肥大或伴有其他病变的患者，可考虑宫颈锥切术或子宫切除术。
4、生活习惯调整
- 饮食调理：多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，增强免疫力；避免辛辣刺激性食物。
- 卫生习惯：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；性生活时注意防护措施，减少感染风险。
- 定期检查：建议每年进行一次妇科检查，尤其是HPV筛查，早发现早治疗。
宫颈炎引起的子宫肥大需及时干预，通过药物治疗、物理治疗或手术结合生活习惯调整，可有效控制病情，避免并发症。定期妇科检查是预防和早期发现的关键，建议女性朋友重视自身健康，积极采取防护措施。
大人起手足口病什么样?
大人起手足口病通常表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状，严重时可能引发并发症。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，虽然多见于儿童，但成人也可能感染。治疗以对症处理为主，包括退热、缓解疼痛、保持口腔卫生等。
1、手足口病的病因
手足口病主要由肠道病毒引起，常见病毒类型为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。成人感染的原因可能与免疫力下降、接触病毒携带者或环境卫生条件差有关。病毒通过飞沫、接触传播，感染后潜伏期通常为3-7天。
2、手足口病的症状
成人手足口病的症状与儿童相似，但可能更轻微或更严重。典型症状包括发热、口腔内疼痛性溃疡、手足部皮疹或水疱。部分患者可能出现乏力、食欲不振、头痛等全身症状。少数情况下，病毒可能侵犯神经系统，导致脑炎、脑膜炎等严重并发症。
3、手足口病的治疗
目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主。
- 药物治疗：使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛；口腔溃疡可用含利多卡因的漱口水缓解疼痛；抗组胺药物如氯雷他定可减轻皮疹瘙痒。
- 日常护理：保持口腔清洁，使用温盐水漱口；避免辛辣、酸性食物，选择软质易消化的饮食；多喝水，防止脱水。
- 预防措施：勤洗手，避免与感染者密切接触；保持室内通风，定期消毒常用物品。
4、何时就医
如果出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，可能是并发症的信号，需立即就医。医生可能会进行血常规、脑脊液检查等，必要时给予抗病毒治疗或住院观察。
手足口病虽然常见于儿童，但成人同样需要警惕。通过了解病因、症状及治疗方法，可以有效应对疾病。保持良好的卫生习惯和免疫力是预防的关键。若症状加重或出现异常，及时就医是保障健康的重要措施。