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上腹部疼痛是什么原因?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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胃上腹部疼痛是怎么回事?
胃上腹部疼痛通常与胃炎、胃溃疡或消化不良有关,治疗需根据具体病因进行。胃炎和胃溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多引起,消化不良则与饮食不当、压力过大或胃肠功能紊乱相关。针对胃炎和胃溃疡,治疗包括抗生素清除幽门螺杆菌、质子泵抑制剂减少胃酸分泌、胃黏膜保护剂修复胃黏膜。消化不良可通过调整饮食结构、减少高脂肪和辛辣食物摄入、增加膳食纤维、规律进餐、避免暴饮暴食来改善。药物治疗可选择促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利,或消化酶制剂如胰酶片、复方消化酶胶囊。若疼痛持续或加重,伴有呕血、黑便等症状,需及时就医排除胃穿孔、胃癌等严重疾病。日常生活中,保持良好饮食习惯,避免过度饮酒和吸烟,减轻精神压力,有助于预防和缓解胃上腹部疼痛。定期体检,尤其是胃镜检查,能早期发现胃部病变,及时干预,避免病情恶化。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因?
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐可能是由急性胃炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病引起,需及时就医明确诊断并针对性治疗。急性胃炎多因饮食不当或药物刺激导致,胆囊炎常与胆结石相关,胰腺炎则可能与饮酒或高脂饮食有关。 1、急性胃炎是胃黏膜的急性炎症,常见原因包括食用刺激性食物、过量饮酒或服用非甾体抗炎药。治疗上可口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时服用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条,避免辛辣、油腻食物。 2、胆囊炎多由胆结石阻塞胆管引起,典型症状为右上腹剧痛伴恶心呕吐。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染,疼痛剧烈时可使用解痉药如阿托品、山莨菪碱。若保守治疗无效,可能需行胆囊切除术。日常饮食应低脂,避免油炸食品,可适量食用富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。 3、急性胰腺炎常与酗酒、高脂饮食或胆道疾病相关,表现为上腹持续性剧痛伴恶心呕吐。治疗需禁食、胃肠减压,使用生长抑素如奥曲肽抑制胰液分泌,同时静脉补液维持水电解质平衡。重症患者可能需行腹腔灌洗或坏死组织清除术。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低脂半流质,避免高脂、高蛋白食物。 突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐可能提示多种急腹症,需根据具体病因采取相应治疗措施。急性胃炎以药物治疗和饮食调理为主,胆囊炎和胰腺炎则可能需手术干预。无论何种情况,及时就医明确诊断至关重要,同时注意调整饮食习惯,避免诱发因素,有助于预防疾病复发和促进康复。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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