颧骨和颧弓骨折不一定需要固定。颧骨颧弓骨折分为不同的类型，在专业上大致可以分为六种类型。在日常生活中，只要掌握如果颧弓颧骨骨折以后，局部移位轻微、畸形不明显、患者没有张口受限、没有复视等功能障碍，往往可以选择保守治疗，不用做手术。如果有轻微张口受限，需要做复位手术，有时候可以用单齿钩复位的方式，这种复位比较简单，也不需要固定。因为颧骨颧弓本身在日常生活中没有外力作用的时候并不受力，只要进行了复位，有利型骨折完全是不用固定的。当然也有些颧骨颧弓骨折在手术复位以后是一定要固定的，比如颧骨颧弓的粉碎性骨折或者说表面的肌肉牵拉，会造成骨折断端移位，术中进行手术复位以后，如果不进行固定，这种移位会再次发生。还有一些情况下，随着张闭口运动，有些骨折断端也会发生移位，像这种情况是一定要进行骨折的固定。