分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应以及气压变化等。治疗需根据病因采取药物、手术或物理疗法，同时注意生活习惯调整。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，负责调节中耳气压。当咽鼓管因感冒、鼻窦炎或腺样体肥大等原因堵塞时，中耳内的液体无法正常排出，导致积液，进而引发分泌性中耳炎。儿童因咽鼓管发育不完善，更容易患病。治疗上，可使用鼻喷激素减轻炎症，或通过咽鼓管吹张术改善通气。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常见诱因。病毒或细菌感染可引起咽鼓管黏膜肿胀，阻碍液体排出。治疗感染性中耳炎时，医生可能会开具抗生素（如阿莫西林、头孢类）或抗病毒药物，同时配合使用解热镇痛药缓解症状。
3、过敏反应
过敏体质人群在接触花粉、尘螨等过敏原时，鼻腔和咽鼓管黏膜可能出现水肿，导致中耳积液。抗组胺药物（如氯雷他定）和鼻喷激素（如布地奈德）可有效缓解过敏症状，减少中耳炎发作。
4、气压变化
乘坐飞机或潜水时，外界气压快速变化可能导致咽鼓管无法及时调节中耳压力，引发中耳积液。预防措施包括咀嚼口香糖、吞咽动作或使用耳塞。若已出现症状，可通过捏鼻鼓气法缓解。
5、其他因素
吸烟、空气污染等环境因素也可能刺激咽鼓管黏膜，增加患病风险。改善生活环境、避免接触二手烟是重要的预防措施。
分泌性中耳炎的治疗需结合病因，采取针对性措施。药物治疗包括抗生素、抗过敏药和鼻喷激素；手术治疗如鼓膜置管术适用于反复发作的患者。日常生活中，保持鼻腔通畅、避免过敏原接触、注意气压变化是预防的关键。若症状持续或加重，应及时就医，避免听力受损。