手腕肿起一个包可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤或关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行治疗。腱鞘囊肿是最常见的原因，通常与关节或腱鞘的慢性劳损有关，可通过穿刺抽液、药物注射或手术切除治疗；脂肪瘤为良性肿瘤，多与遗传或代谢异常相关，一般无需处理，若影响功能可手术切除；关节炎则可能由感染、免疫异常或退行性病变引起，需使用抗炎药物、物理治疗或关节置换手术。
1、腱鞘囊肿是手腕肿包的常见原因，多因关节或腱鞘长期过度使用或损伤导致。囊肿内充满透明胶状液体，通常无痛，但可能压迫周围组织引起不适。治疗可选择穿刺抽液，将囊肿内液体抽出后注入类固醇药物以减少复发；若囊肿较大或反复发作，可考虑手术切除，彻底去除囊肿壁。
2、脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，多与遗传或代谢异常有关。脂肪瘤质地柔软，边界清晰，通常无痛，但若体积较大或压迫神经血管，可能引起不适。一般无需治疗，定期观察即可；若影响外观或功能，可通过手术切除，术后复发率较低。
3、关节炎也可能导致手腕肿包，常见类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎和感染性关节炎。类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，需使用抗炎药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素或免疫抑制剂；骨关节炎多与关节退行性变有关，可通过物理治疗、关节腔注射或关节置换手术改善症状；感染性关节炎需及时使用抗生素治疗，必要时进行关节引流。
手腕肿起一个包的原因多样，需根据具体病因采取相应治疗措施。腱鞘囊肿可通过穿刺或手术处理，脂肪瘤一般无需治疗，关节炎则需药物或手术干预。若肿包持续增大或伴有疼痛、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断并接受专业治疗，以免延误病情。