继发性肾病综合征的常见原因?
继发性肾病综合征的治疗需针对原发病进行，常见原因包括糖尿病、系统性红斑狼疮和感染等。糖尿病是继发性肾病综合征的主要原因之一，长期高血糖损害肾小球滤过膜，导致蛋白质大量流失。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫复合物沉积在肾脏，引发炎症反应。感染如乙型肝炎病毒或艾滋病病毒，也可能通过免疫机制损伤肾脏。治疗方面，糖尿病需控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药；系统性红斑狼疮需使用免疫抑制剂如环磷酰胺；感染需抗病毒治疗如恩替卡韦。饮食上建议低盐低脂，适量优质蛋白，避免高糖高脂食物。运动可选择散步、太极拳等低强度活动。定期监测肾功能，及时就医调整治疗方案。
王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
儿童难治性哮喘的临床表现?
儿童难治性哮喘的临床表现包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，常规治疗难以控制症状。治疗需结合药物调整、环境管理和个体化方案，如使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂，同时避免过敏原和空气污染。
1、反复发作的喘息是儿童难治性哮喘的典型表现，常在夜间或清晨加重，可能与气道高反应性和慢性炎症有关。治疗上需长期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，以减轻炎症反应。
2、咳嗽是常见症状，尤其是干咳或伴有少量白色泡沫痰，可能与气道敏感性和黏液分泌增多有关。可加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，以缓解咳嗽症状。
3、胸闷和呼吸困难是哮喘发作时的主要表现，可能与气道狭窄和肺功能下降有关。治疗上可使用长效β2受体激动剂，如沙美特罗，以扩张气道，改善呼吸。
4、环境因素如尘螨、花粉、宠物皮屑和空气污染可能诱发或加重哮喘症状。建议定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。
5、心理因素如焦虑和压力也可能影响哮喘控制。家长应关注孩子的心理状态，必要时寻求心理疏导，帮助孩子建立积极的心态。
6、个体化治疗方案是控制难治性哮喘的关键。医生需根据孩子的具体病情调整药物种类和剂量，定期随访评估治疗效果，必要时进行肺功能检查。
儿童难治性哮喘的治疗需要多方面的综合管理，包括药物治疗、环境控制和心理支持。家长应与医生密切配合，制定适合孩子的个体化方案，定期监测病情变化，及时调整治疗策略，以改善孩子的生活质量和长期预后。
王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
儿童肾病综合征可以治好吗?
儿童肾病综合征通过规范治疗可以缓解症状，改善预后，治疗包括药物治疗、饮食管理和定期复查。儿童肾病综合征的病因复杂，可能与遗传、免疫系统异常、感染等因素有关。
1、药物治疗是儿童肾病综合征的主要手段。糖皮质激素如泼尼松是首选药物，可抑制免疫反应，减少蛋白尿。对于激素依赖或耐药的患者，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。利尿剂如呋塞米可帮助缓解水肿症状。
2、饮食管理对改善症状至关重要。建议采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在2-3克，以减轻水肿。适量优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。限制高脂肪食物摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物如橄榄油、坚果等。
3、定期复查有助于监测病情变化。每月复查尿常规，观察蛋白尿情况。每3个月检查血常规、肝肾功能，评估药物副作用。每6个月进行24小时尿蛋白定量检测，评估治疗效果。
4、预防感染是重要环节。避免接触传染源，注意个人卫生。及时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。感染后及时就医，避免病情加重。
5、心理支持不可忽视。家长应给予患儿关爱和鼓励，帮助其建立战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询，缓解患儿及家属的心理压力。
儿童肾病综合征的治疗需要长期坚持，通过规范治疗和科学管理，大多数患儿可以获得良好预后，恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗，做好日常护理，定期随访，及时发现并处理并发症，提高患儿生活质量。
张明利
主任医师
河南省中医药研究院
呼吸科
继发性肾病综合征多吗?
继发性肾病综合征在临床上并不少见，其治疗需针对原发疾病，同时控制肾病症状。继发性肾病综合征的病因多样，包括糖尿病、系统性红斑狼疮、感染、药物等，需根据具体病因制定治疗方案。
1、糖尿病肾病是继发性肾病综合征的常见原因，长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤。治疗需严格控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药，同时配合低盐低蛋白饮食，延缓肾功能恶化。
2、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可引发继发性肾病综合征，免疫复合物沉积在肾小球导致损伤。治疗以免疫抑制剂为主，如糖皮质激素、环磷酰胺等，同时监测肾功能和免疫指标。
3、感染如乙型肝炎、丙型肝炎、HIV等病毒性感染，以及细菌性心内膜炎等，均可导致继发性肾病综合征。治疗需针对感染源，使用抗病毒药物或抗生素，同时保护肾功能。
4、药物如非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等，长期使用可能损伤肾脏。治疗需停用或更换药物，同时使用保肾药物如ACEI或ARB类药物，减少蛋白尿。
5、其他如肿瘤、遗传性疾病、妊娠相关疾病等，也可能导致继发性肾病综合征。治疗需根据具体病因，采取手术、化疗、基因治疗等措施，同时控制肾病症状。
继发性肾病综合征的治疗需综合考虑原发疾病和肾病症状，制定个体化治疗方案，定期监测肾功能和病情变化，及时调整治疗策略，以延缓疾病进展，提高生活质量。
杜永杰
副主任医师
临汾市人民医院
呼吸科
肾病综合征吃什么水果好?
肾病综合征患者应选择低钾、低糖的水果，如苹果、梨和蓝莓，以减轻肾脏负担并维持电解质平衡。这些水果富含维生素和抗氧化物质，有助于改善整体健康。
1、苹果：苹果是肾病综合征患者的理想选择，因其钾含量较低，且富含膳食纤维和维生素C。膳食纤维有助于消化，维生素C则能增强免疫力。建议每天食用一个中等大小的苹果，最好连皮食用以获取更多营养。
2、梨：梨的钾含量也相对较低，且含有丰富的水分和膳食纤维，有助于保持身体水分平衡和促进肠道健康。梨还含有抗氧化物质，有助于减少炎症。建议选择新鲜的梨，避免加工过的梨制品，如梨罐头，因其可能含有添加糖。
3、蓝莓：蓝莓是低糖水果，富含抗氧化物质，如花青素，有助于减少氧化应激和炎症。蓝莓还含有维生素C和膳食纤维，对肾病综合征患者有益。建议每天食用一小把新鲜蓝莓，或将其加入早餐麦片或酸奶中。
肾病综合征患者在选择水果时，应避免高钾水果，如香蕉、橙子和哈密瓜，以免增加肾脏负担。同时，应控制水果的摄入量，避免过量摄入糖分。建议在医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保营养均衡并支持肾脏健康。通过合理选择水果，肾病综合征患者可以改善生活质量并延缓疾病进展。
王俊宏
主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
