老年重听，无法可医？

Question

内子现年79岁，右耳严重重听，左耳听力也欠佳，曾装置助听器，效果也不好。耳科医师说这是老年性机能退化，无法可治。真的都没办法了吗？又闻人工电子耳可植入耳内，改善听力，请问：这种手术有无风险？效果如何？健保能否给付？如需自费，植入两耳共需多少？

Answer 1

由以上听力情况的描述，无法判断其听力损失的程度情形。由以上听力情况的描述，无法判断其听力损失的程度情形。首先，我们必须在教学医院的耳鼻喉科，做项纯音听力检查，得到听力检查的结果即是听力图，藉由听力图我们才可以得知自己听力损失的状况，此为最基本的听力检查，此项检查的结果主要用来评估“听障程度”，并做为选配、调整助听器时的依据。所谓听障的程度，是以频率500、1000、2000赫兹三个频率的平均音量值为平均听阈值，来决定听力损失程度。可分成以下六个阶层：正常听力：平均听阈值损失小于25分贝，轻度听力损失：平均听阈值介于26～40分贝，中度听力损失：平均听阈值介于41～55分贝，中重度听力损失：平均听阈值介于56～70分贝，重度听力损失：平均听阈值介于71～90分贝，极重度听力损失：平均听阈值大于91分贝。临床上对于老年性的听障者，使用助听器及内科药物的治疗，来进行其听觉復建计划，其效果仍相当不错。至于装置助听器，效果不好的原因有许多，但常见的原因：1.未能调配好助听器，没有专业耳科医师的建议和协助；2.未能充分了解助听器的使用，例如音量的调整、电池的电量、按钮的使用；3.真正极重度听力损失，无法使用助听器帮助其听觉復建，此种患者并不应装置助听器，改用其他方法来进行其听觉復建，例如人工电子耳的植入。人工电子耳的植入手术风险，与一般耳科的乳突切开手术相当，但需採用全身麻醉方式，若无此项的限制即可以施行手术。一般老年性的听障者，经人工电子耳的植入手术，在开频后的三个月，即可有显着的听觉效果。目前健保只有给付人工电子耳的植入手术费用，但其人工电子耳的装置，健保是不给付的需自费；目前一个人工电子耳装置的费用是2万美元，约为新台币70万元。