直肠癌分为四期，一到四期。一期是不需要化疗的，四期肯定是需要化疗的，三期手术以后，是必须要化疗的。但是对于二期，不是所有的人都需要化疗。二期需要化疗的病人，好比提示术前或者手术当时合并有肠梗阻、肠穿孔，或者是分化程度很低的等等，这样一些情况。一般手术以后，一个月或者是一个半月，就开始做化疗，如果超过一个半月做化疗，效果就很差，达不到化疗的效果。但是，目前对于直肠癌手术以后化疗疗程，存在争议。因为常规、经典的疗程一般都是做八个疗程，也就是半年的时间，做半年的时间。但是，目前的研究认为做三个月，对于有一些三期病人，也是足够的。按照经典临床的诊治方案，仍然还是以半年的时间作为依据。开始的化疗时间，是手术以后的一个月到一个半月。