硬脑膜外血肿的治疗以手术清除血肿为主,同时需控制颅内压和预防并发症。硬脑膜外血肿通常由头部外伤引起,血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,导致颅内压升高,严重时可危及生命。治疗的关键在于及时诊断和干预。
1、手术治疗是硬脑膜外血肿的主要方法。开颅血肿清除术通过打开颅骨直接清除血肿,快速缓解颅内压;钻孔引流术适用于血肿较小或病情较轻的患者,通过钻孔引流血肿;内镜辅助血肿清除术则利用内镜技术微创清除血肿,减少创伤和恢复时间。
2、药物治疗在术前和术后均起到重要作用。甘露醇和呋塞米用于降低颅内压,减轻脑水肿;抗癫痫药物如苯妥英钠可预防外伤后癫痫发作;抗生素如头孢类用于预防术后感染,降低并发症风险。
3、术后护理和康复治疗不可忽视。密切监测生命体征和神经功能,及时发现异常;早期康复训练包括肢体功能锻炼和语言训练,促进神经功能恢复;心理疏导帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性。
4、预防措施包括避免头部外伤,佩戴安全头盔,遵守交通规则;定期体检,及时发现和处理潜在风险因素;加强健康教育,提高公众对头部外伤的认知和防范意识。
硬脑膜外血肿的治疗需要多学科协作,及时手术清除血肿,结合药物治疗和术后护理,同时加强预防措施,降低发病率和死亡率,提高患者生活质量。