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硬脑膜外血肿怎么办

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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什么叫硬脑膜外血肿?
硬脑膜外血肿是一种颅内出血性疾病,通常由头部外伤引起,需及时就医治疗。治疗方式包括手术清除血肿、药物控制颅内压和预防感染,常见原因有颅骨骨折、血管破裂等。 1、硬脑膜外血肿的主要原因是头部外伤导致颅骨骨折,骨折线可能损伤脑膜中动脉或静脉窦,引发出血。出血在硬脑膜与颅骨之间积聚形成血肿,压迫脑组织,导致颅内压升高。其他原因包括高血压、动脉瘤破裂或凝血功能障碍,但外伤仍是最常见的诱因。 2、手术是治疗硬脑膜外血肿的主要方法,常见手术方式包括开颅血肿清除术、钻孔引流术和微创内镜手术。开颅手术适用于血肿较大或压迫严重的情况,钻孔引流术则用于血肿较小且位置较浅的患者,微创内镜手术创伤较小,恢复较快。 3、药物治疗在硬脑膜外血肿的辅助治疗中起重要作用,常用药物包括甘露醇降低颅内压、抗癫痫药物预防癫痫发作以及抗生素预防感染。甘露醇通过渗透性脱水减轻脑水肿,抗癫痫药物如苯妥英钠可减少癫痫风险,抗生素如头孢类可预防术后感染。 4、术后护理和康复是硬脑膜外血肿治疗的重要环节,患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动。康复期可进行物理治疗和认知训练,帮助恢复神经功能。物理治疗包括肢体功能锻炼,认知训练则通过记忆和注意力练习促进脑功能恢复。 硬脑膜外血肿是一种严重的外伤性颅内出血,及时就医和正确治疗是关键,术后护理和康复同样重要,患者应遵循医嘱,定期复查,确保完全恢复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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