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硬脑膜外血肿ct

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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什么叫硬脑膜外血肿?
硬脑膜外血肿是一种颅内出血性疾病,通常由头部外伤引起,需及时就医治疗。治疗方式包括手术清除血肿、药物控制颅内压和预防感染,常见原因有颅骨骨折、血管破裂等。 1、硬脑膜外血肿的主要原因是头部外伤导致颅骨骨折,骨折线可能损伤脑膜中动脉或静脉窦,引发出血。出血在硬脑膜与颅骨之间积聚形成血肿,压迫脑组织,导致颅内压升高。其他原因包括高血压、动脉瘤破裂或凝血功能障碍,但外伤仍是最常见的诱因。 2、手术是治疗硬脑膜外血肿的主要方法,常见手术方式包括开颅血肿清除术、钻孔引流术和微创内镜手术。开颅手术适用于血肿较大或压迫严重的情况,钻孔引流术则用于血肿较小且位置较浅的患者,微创内镜手术创伤较小,恢复较快。 3、药物治疗在硬脑膜外血肿的辅助治疗中起重要作用,常用药物包括甘露醇降低颅内压、抗癫痫药物预防癫痫发作以及抗生素预防感染。甘露醇通过渗透性脱水减轻脑水肿,抗癫痫药物如苯妥英钠可减少癫痫风险,抗生素如头孢类可预防术后感染。 4、术后护理和康复是硬脑膜外血肿治疗的重要环节,患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动。康复期可进行物理治疗和认知训练,帮助恢复神经功能。物理治疗包括肢体功能锻炼,认知训练则通过记忆和注意力练习促进脑功能恢复。 硬脑膜外血肿是一种严重的外伤性颅内出血,及时就医和正确治疗是关键,术后护理和康复同样重要,患者应遵循医嘱,定期复查,确保完全恢复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

硬脑膜外血肿怎么办?
硬脑膜外血肿的治疗以手术清除血肿为主,同时需控制颅内压和预防并发症。硬脑膜外血肿通常由头部外伤引起,血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,导致颅内压升高,严重时可危及生命。治疗的关键在于及时诊断和干预。 1、手术治疗是硬脑膜外血肿的主要方法。开颅血肿清除术通过打开颅骨直接清除血肿,快速缓解颅内压;钻孔引流术适用于血肿较小或病情较轻的患者,通过钻孔引流血肿;内镜辅助血肿清除术则利用内镜技术微创清除血肿,减少创伤和恢复时间。 2、药物治疗在术前和术后均起到重要作用。甘露醇和呋塞米用于降低颅内压,减轻脑水肿;抗癫痫药物如苯妥英钠可预防外伤后癫痫发作;抗生素如头孢类用于预防术后感染,降低并发症风险。 3、术后护理和康复治疗不可忽视。密切监测生命体征和神经功能,及时发现异常;早期康复训练包括肢体功能锻炼和语言训练,促进神经功能恢复;心理疏导帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性。 4、预防措施包括避免头部外伤,佩戴安全头盔,遵守交通规则;定期体检,及时发现和处理潜在风险因素;加强健康教育,提高公众对头部外伤的认知和防范意识。 硬脑膜外血肿的治疗需要多学科协作,及时手术清除血肿,结合药物治疗和术后护理,同时加强预防措施,降低发病率和死亡率,提高患者生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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