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雄激素和雄性激素有什么区别

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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输卵管通水和造影有什么区别?

输卵管通水与造影的主要区别在于检查原理、操作方式和适用范围。输卵管通水通过液体压力评估通畅性,造影则借助造影剂显影观察形态结构。

1、检查原理:

输卵管通水利用生理盐水或抗生素溶液注入宫腔,通过液体回流情况和阻力判断输卵管是否通畅。输卵管造影需在X光或超声引导下注入含碘造影剂,通过影像动态观察输卵管走行、阻塞部位及盆腔弥散情况,可留存影像资料供复诊参考。

2、操作方式:

通水检查仅需将导管置入宫颈口注入液体,全程约10分钟,无需特殊设备。造影需在放射科或超声科完成,需提前做碘过敏试验,检查时需配合体位调整捕捉影像,耗时约20-30分钟。

3、诊断价值:

通水能初步判断输卵管通畅性但存在主观误差,无法定位病变位置。造影可清晰显示输卵管扭曲、积水或粘连等具体病变,对宫腔畸形、子宫内膜息肉等合并症也有诊断价值。

4、适用阶段:

通水多用于不孕症初筛或术后复查,价格较低且可重复操作。造影适用于不孕症详细评估、疑似输卵管畸形或既往宫外孕病史者,检查后需避孕1-3个月。

5、禁忌差异:

急性生殖道炎症期均禁止操作。造影额外禁忌包括碘过敏、甲亢未控制等情况,检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,需观察2小时排除过敏反应。

检查前3天避免性生活,造影需选择月经干净后3-7天进行。术后建议卧床休息2小时,两周内禁止盆浴游泳,可适当热敷缓解腹胀。日常保持外阴清洁,穿着宽松棉质内裤,出现发热或持续腹痛需及时复诊。备孕女性建议检查后补充叶酸,避免剧烈运动影响盆腔血液循环。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

无痛分娩跟止痛针有什么区别?

无痛分娩与止痛针的主要区别在于作用机制、适用场景和干预强度。无痛分娩通过椎管内麻醉持续阻断疼痛信号,适用于产程全程;止痛针多为肌肉注射阿片类药物临时缓解阵痛,干预强度较低。

1、作用机制:

无痛分娩采用硬膜外麻醉技术,将局部麻醉药注入椎管内,直接阻断神经传导通路,实现下半身可调控的持续性镇痛。止痛针通常使用哌替啶等阿片类药物,通过中枢神经系统抑制疼痛感知,但无法完全消除宫缩痛。

2、适用阶段:

无痛分娩可在宫口开至2-3厘米后开始实施,持续至分娩结束。止痛针多用于第一产程早期临时缓解疼痛,药物代谢后需重复注射,且胎儿娩出前4小时需停用以避免新生儿呼吸抑制。

3、镇痛效果:

无痛分娩可使疼痛评分从8-10分降至3分以下,产妇保持清醒且能配合用力。止痛针仅能降低疼痛2-3分,部分产妇仍会感到明显不适,可能出现嗜睡、恶心等副作用。

4、干预强度:

无痛分娩属于侵入性操作,需麻醉医师全程监测,存在低血压、头痛等风险。止痛针作为药物注射,操作简便但镇痛有限,可能影响产程进展。

5、母婴影响:

无痛分娩的药物浓度仅为剖宫产的1/10,对胎儿几乎无影响。止痛针药物可通过胎盘屏障,可能造成胎儿心率变异减少,需严密监测胎心变化。

选择镇痛方式需综合评估产程进展、母婴状况及医疗条件。建议孕晚期与产科医生充分沟通,了解不同镇痛方案的适应症与禁忌。分娩过程中保持适度活动,尝试拉玛泽呼吸法配合镇痛措施,合理摄入易消化食物维持体力,产后注意观察排尿情况及下肢感觉恢复。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

子宫肌瘤和宫颈癌有什么区别?

子宫肌瘤与宫颈癌是两种性质完全不同的妇科疾病,主要区别在于病变性质、发病部位及恶性程度。子宫肌瘤多为良性平滑肌瘤,宫颈癌则是恶性肿瘤;前者起源于子宫肌层,后者发生于宫颈上皮;治疗方式和预后也存在显著差异。

1、病变性质:

子宫肌瘤属于良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞异常增生形成,生长缓慢且极少恶变。宫颈癌是宫颈鳞状上皮或腺上皮的恶性病变,具有侵袭转移特性,病理类型以鳞癌为主,与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。

2、发病部位:

子宫肌瘤可生长在子宫任何部位,分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三类,病灶局限在子宫内。宫颈癌原发于宫颈转化区,早期局限于宫颈,晚期可向宫体、阴道及盆腔扩散,通过淋巴道转移至髂血管旁淋巴结。

3、临床表现:

子宫肌瘤常见经量增多、经期延长或压迫症状如尿频,约30%患者无症状。宫颈癌早期表现为接触性出血、异常阴道排液,晚期出现恶臭分泌物、盆腔疼痛及消瘦,可通过宫颈细胞学检查发现癌前病变。

4、诊断方法:

子宫肌瘤主要依靠超声检查,显示边界清晰的低回声团块,必要时行核磁共振鉴别。宫颈癌需通过宫颈活检确诊,配合阴道镜评估病变范围,影像学检查用于分期,肿瘤标志物如SCC抗原可辅助监测。

5、治疗原则:

无症状子宫肌瘤可观察,药物治疗选用促性腺激素释放激素类似物,手术方式包括肌瘤剔除或子宫切除。宫颈癌需根据分期选择手术广泛子宫切除、放疗或同步放化疗,早期患者五年生存率超过90%。

建议定期进行妇科体检,宫颈癌筛查推荐21岁以上女性每3年做TCT检查,30岁后联合HPV检测。保持规律作息、均衡饮食增加十字花科蔬菜摄入,避免长期雌激素暴露。出现异常阴道出血应及时就医,接种HPV疫苗可有效预防70%以上宫颈癌。适度运动如瑜伽有助于盆腔血液循环,但子宫肌瘤患者应避免腹部加压动作。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

CT、 核磁共振有什么区别?

CT与核磁共振的主要区别在于成像原理、适用场景及检查侧重点。CT利用X射线断层扫描,适合快速检查骨骼、肺部等;核磁共振依赖磁场和射频脉冲,对软组织、神经系统分辨率更高。

1、成像原理:

CT采用X射线束旋转扫描人体,通过计算机重建横断面图像,成像速度快,对钙化、出血等密度差异大的组织敏感。核磁共振利用强磁场使体内氢原子共振,接收信号后生成图像,无电离辐射,能多参数、多平面成像,尤其擅长显示肌肉、韧带、脑组织等含水丰富的结构。

2、检查时长:

CT单部位检查通常仅需数分钟,急诊首选。核磁共振单次扫描需15-60分钟,需保持静止,对儿童或幽闭恐惧症患者可能需镇静辅助。

3、适用疾病:

CT优先用于外伤骨折、脑出血、肺栓塞等急症,以及肿瘤分期评估。核磁共振更适用于脑卒中早期诊断、脊髓病变、关节软骨损伤及前列腺癌等软组织病变的精细评估。

4、禁忌差异:

CT孕妇需谨慎,多次检查存在累积辐射风险。核磁共振禁止携带心脏起搏器、金属植入物者进入,造影剂可能引发肾源性系统性纤维化风险。

5、费用对比:

CT检查费用一般为500-2000元,设备普及度高。核磁共振单次检查约2000-6000元,高端机型费用更高,部分复杂序列需额外计费。

检查后建议适当饮水促进造影剂代谢,避免剧烈运动。核磁共振检查前需去除所有金属物品,佩戴助听器或胰岛素泵需提前告知根据病情需要,两者可互补使用,如CT初步筛查后通过核磁共振进一步明确软组织病变细节。具体选择需结合临床指征、经济条件及医生建议综合判断。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

女性雄激素过高脱发怎么治疗?

女性雄激素过高脱发可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。该症状通常由多囊卵巢综合征、肾上腺疾病、遗传因素、药物影响、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式:

保持规律作息有助于调节内分泌平衡,建议每晚11点前入睡。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加富含锌元素的海产品及维生素B族的粗粮。每周进行3-5次有氧运动,如快走或游泳,每次持续30分钟以上。避免过度节食减肥,体重波动过大会加剧激素紊乱。

2、药物治疗:

螺内酯可通过拮抗雄激素受体改善脱发,需在医生指导下使用。炔雌醇环丙孕酮片能调节卵巢功能,适用于合并多囊卵巢综合征的患者。米诺地尔溶液可促进毛囊血液循环,需持续使用4-6个月见效。使用药物期间需定期监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、物理治疗:

低能量激光照射能刺激毛囊细胞活性,每周治疗2-3次。微针滚轮通过制造微小通道促进生发成分渗透,需配合专业护理。头皮按摩可改善局部血液循环,建议使用木质梳每日梳头100下。物理治疗需坚持3个月以上,配合药物使用效果更佳。

4、中医调理:

肝肾阴虚型可服用何首乌、熟地黄等滋补肝肾的药材。血热风燥型适合侧柏叶、丹参等凉血祛风配方。针灸选取百会、风池等穴位调节气血运行。中药调理需辨证施治,避免自行抓药。建议配合耳穴压豆等外治疗法增强效果。

5、手术治疗:

毛发移植适用于前额发际线后移明显者,需选取后枕部健康毛囊。头皮缩减术针对局部秃发区域,通过切除松弛头皮改善外观。手术前需全面评估毛囊资源,术后需使用药物维持疗效。存在瘢痕体质或凝血功能障碍者不宜手术。

建议每日摄入30克核桃仁补充亚麻酸,食用黑芝麻糊滋养毛囊。经期后连续一周饮用当归红枣茶调理气血,避免经期服用。选择宽齿木梳代替塑料梳,洗发水温控制在38℃以下。保持情绪稳定,可通过冥想缓解压力,突然的精神刺激会加重脱发。建立头发养护日记,每月固定角度拍摄头皮照片观察疗效。合并月经紊乱或体毛增多时需及时检查性激素六项。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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