血液灌流注意事项?
血液灌流治疗需注意严格遵循无菌操作、监测生命体征、预防并发症。治疗过程中，确保设备消毒、密切观察患者反应、及时处理异常情况，以提高治疗效果和安全性。
1、严格无菌操作：血液灌流涉及体外循环，感染风险较高。操作前需对设备、管路及穿刺部位进行彻底消毒，操作人员应佩戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。治疗结束后，及时清理设备并妥善处理医疗废物。
2、监测生命体征：治疗过程中需持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。灌流可能引起血流动力学波动，需根据患者情况调整灌流速度和抗凝剂用量，确保治疗安全。
3、预防并发症：血液灌流可能引发低血压、出血、过敏反应等并发症。治疗前需评估患者凝血功能，合理使用抗凝剂。治疗中密切观察患者反应，如出现不适，立即停止操作并采取相应措施。
4、设备维护与检查：定期检查血液灌流设备，确保其性能稳定。每次使用前需进行功能测试，确保管路通畅、压力正常。发现设备异常，及时维修或更换，避免影响治疗效果。
5、患者教育与心理支持：治疗前向患者详细讲解血液灌流的目的、过程及注意事项，减轻其焦虑情绪。治疗过程中与患者保持沟通，及时解答疑问，增强其配合度。
血液灌流治疗需要严格的操作规范和周密的监测，以确保治疗效果和患者安全。通过无菌操作、生命体征监测、并发症预防、设备维护及患者教育，可以有效提高治疗质量，降低风险。治疗过程中需密切观察患者反应，及时处理异常情况，确保治疗顺利进行。
血液净化导致低血压严重吗?
血液净化可能导致低血压，严重程度因人而异，需密切监测血压变化并及时调整治疗方案。低血压是血液净化过程中常见的并发症，主要与体外循环、血容量减少、血管扩张等因素有关。治疗上可通过调整超滤率、补充液体、使用血管活性药物等方式缓解症状。
1、体外循环：血液净化过程中，血液被引出体外进行过滤，可能导致血容量暂时性减少，从而引发低血压。为减少影响，可适当降低血流速度或缩短治疗时间，必要时补充生理盐水或白蛋白以维持血容量。
2、血容量减少：超滤过程中，过多液体被清除可能导致血容量不足，引发低血压。应根据患者体重、尿量等指标精确计算超滤量，避免过度脱水，治疗中实时监测血压和心率。
3、血管扩张：某些血液净化技术如血液透析可能导致血管扩张，血液回流减少，从而引发低血压。可通过调整透析液温度、使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等方式缓解症状。
4、其他因素：患者本身存在的基础疾病如心力衰竭、贫血等可能加重低血压风险。治疗前应充分评估患者身体状况，制定个体化治疗方案，必要时联合药物治疗。
血液净化过程中低血压的发生与多种因素相关，需根据患者具体情况采取针对性措施，密切监测血压变化，及时调整治疗方案，确保治疗安全性和有效性。对于高危患者，建议在专业医疗机构进行治疗，并在治疗前后进行充分评估和护理。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
帕金森检查血液的指标?
帕金森病的诊断主要依赖临床症状和神经系统检查，血液检查并非直接诊断手段，但可以通过检测某些指标辅助评估病情或排除其他疾病。常见的血液检查指标包括血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、维生素B12水平等，必要时还可检测炎症标志物或自身抗体。血液检查主要用于排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、维生素缺乏或代谢性疾病。
1、血常规检查：通过检测红细胞、白细胞和血小板数量，评估是否存在感染、贫血或其他血液系统疾病。贫血或感染可能加重帕金森病患者的疲劳或虚弱症状，需及时纠正。
2、肝功能检查：检测谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等指标，评估肝脏功能是否正常。帕金森病患者可能长期服用药物，肝功能检查有助于监测药物对肝脏的影响，避免药物性肝损伤。
3、肾功能检查：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。帕金森病患者常需长期服药，肾功能检查有助于监测药物代谢情况，确保用药安全。
4、甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等指标，排除甲状腺功能异常。甲状腺功能减退或亢进可能导致类似帕金森病的症状，需明确诊断后针对性治疗。
5、维生素B12水平检测：维生素B12缺乏可能导致神经系统损伤，出现震颤、肌无力等症状，与帕金森病相似。检测维生素B12水平有助于排除营养缺乏性神经系统疾病。
6、炎症标志物检测：如C反应蛋白CRP、血沉ESR等，评估是否存在慢性炎症或自身免疫性疾病。某些自身免疫性疾病可能导致神经系统症状，需通过血液检查进一步明确。
7、自身抗体检测：如抗核抗体ANA、抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA等，排除自身免疫性疾病。某些自身免疫性疾病可能影响神经系统功能，需通过特异性抗体检测明确诊断。
血液检查在帕金森病的诊断中主要用于排除其他疾病或评估患者的整体健康状况，结合临床症状和神经系统检查，可以更全面地了解病情。患者应定期进行相关检查，确保用药安全并监测病情变化。
血液中的蛋白低怎么回事?
血液中蛋白低可能与营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病或慢性炎症有关。改善方法包括调整饮食、治疗原发疾病和补充蛋白质。营养不良是导致血液中蛋白低的常见原因，尤其是蛋白质摄入不足或吸收不良。饮食中应增加富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、瘦肉和豆类。肝脏疾病如肝硬化会影响蛋白质的合成，需针对肝病进行治疗，同时补充支链氨基酸等营养支持。肾脏疾病如肾病综合征会导致蛋白质从尿液中流失，需通过药物治疗如使用ACE抑制剂或ARB类药物，减少蛋白尿。慢性炎症如类风湿性关节炎或结核病也会消耗体内蛋白质，需控制炎症并补充营养。对于严重低蛋白血症，医生可能会建议静脉输注白蛋白以快速提升血液蛋白水平。日常生活中，注意均衡饮食，避免高盐高脂食物，定期体检，及时发现并处理潜在疾病，有助于维持血液蛋白的正常水平。
血液滤过并发症的处理?
血液滤过并发症的处理方法包括及时调整治疗参数、监测生命体征和采取相应干预措施，主要原因是治疗过程中可能出现的电解质失衡、低血压和感染等问题。1. 电解质失衡是血液滤过过程中常见的并发症，患者可能出现低钾、低钠或低钙等情况。处理方法包括定期监测电解质水平，必要时通过静脉补充相应电解质。例如，低钾患者可口服氯化钾片或静脉滴注氯化钾溶液，低钙患者可静脉注射葡萄糖酸钙。2. 低血压在血液滤过中较为常见，可能由血容量不足或血管扩张引起。处理措施包括调整滤过速度，减少超滤量，必要时使用升压药物如多巴胺或去甲肾上腺素。同时，密切监测患者的血压和心率，确保循环稳定。3. 感染风险在血液滤过过程中较高，可能通过导管或滤器进入体内。预防措施包括严格无菌操作，定期更换导管和滤器。一旦发生感染，需立即进行细菌培养和药敏试验，选择合适抗生素如头孢类、万古霉素进行治疗。血液滤过并发症的处理关键在于及时发现和有效干预，确保治疗安全性和有效性，患者需在专业医护人员的指导下进行治疗，定期复查相关指标，避免严重并发症的发生。