下肢静脉血栓的查体
发布于 2025/04/06 13:10
下肢静脉血栓的查体可通过观察、触诊、测量等方式进行。查体时需注意患肢的肿胀、皮温、皮肤颜色、压痛、浅静脉曲张等表现，同时结合病史和辅助检查结果综合判断。
1、观察：检查患肢是否存在肿胀、皮肤颜色改变、浅静脉曲张等表现。下肢静脉血栓患者常表现为单侧肢体肿胀，皮肤可能呈现发红或青紫色，浅静脉曲张明显。观察时需与健侧肢体对比，记录肿胀范围和程度。
2、触诊：通过触摸患肢，评估皮温、压痛、肌肉紧张度等。血栓部位通常皮温升高，按压时可能有明显压痛。触诊时需注意肌肉是否僵硬，是否存在深部压痛，这些表现可能提示深静脉血栓形成。
3、测量：使用卷尺测量患肢周径，与健侧对比。下肢静脉血栓患者患肢周径通常较健侧增大，测量部位可选择小腿中部、膝关节下方、大腿中部等。记录测量数据，便于后续治疗和病情监测。
4、霍曼斯征：检查患者是否存在霍曼斯征阳性。让患者仰卧，膝关节伸直，检查者被动背屈其踝关节，若患者出现小腿后侧疼痛，则提示霍曼斯征阳性，可能存在下肢静脉血栓。
5、尼霍夫征：检查患者是否存在尼霍夫征阳性。让患者仰卧，膝关节屈曲，检查者按压其腓肠肌，若患者出现疼痛，则提示尼霍夫征阳性，可能存在下肢静脉血栓。
日常生活中，下肢静脉血栓患者需注意避免久坐久站，适当抬高患肢，促进静脉回流。饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，保持大便通畅。运动方面可选择低强度有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动。定期复查，监测病情变化，必要时及时就医。
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