耳朵被耳屎堵住了怎么办

Question

耳朵被耳屎堵住了怎么办

Answer 1

耳道被耵聍堵塞可通过耵聍钩取出、生理盐水冲洗、吸引器抽吸、碳酸氢钠滴耳液软化、医生手动清理等方式处理。耵聍栓塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、挖耳不当、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、耵聍钩取出

使用专业耳科器械耵聍钩在额镜照明下操作，适用于质地较硬且位置较浅的耵聍块。操作需由耳鼻喉科医生执行，可避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。该方法对儿童患者需配合头部固定，清除后需用消毒棉球暂时填塞外耳道口。

2、生理盐水冲洗

采用37℃温生理盐水通过专用注射器进行外耳道冲洗，适合未完全硬化的耵聍栓塞。冲洗前需确认患者无鼓膜穿孔史，冲洗压力应保持平稳，水流方向朝向耳道后上壁。冲洗后需倾斜头部使残余液体流出，并用棉签吸干耳廓水分。

3、吸引器抽吸

在耳内镜辅助下用负压吸引器清除碎屑状耵聍，特别适用于外耳道深部栓塞。该方法能避免水分残留引发感染，但需注意调节合适吸力防止黏膜损伤。术后建议保持耳道干燥24小时，禁止自行使用挖耳工具。

4、碳酸氢钠滴耳液软化

选用3％碳酸氢钠溶液每日三次滴耳，连续使用3天使耵聍膨胀软化。滴药时需侧卧患耳朝上，保持体位5分钟让药液渗透。该方法禁用于急性外耳道炎患者，软化后需配合医生进行后续清理。

5、医生手动清理

耳鼻喉科医生借助耳镜和显微器械进行精细操作，适合合并外耳道弯曲的特殊病例。清理过程可能配合使用额戴式放大镜，术后需涂抹抗生素软膏预防感染。对于反复发生耵聍栓塞者，建议每半年进行专业耳道护理。

日常应避免使用棉签等工具深入耳道清洁，游泳时可佩戴防水耳塞防止进水。油性耳垢体质者每月可用橄榄油滴耳预防栓塞，出现耳鸣或听力下降需及时就诊。保持外耳道干燥环境，控制环境中粉尘浓度，有糖尿病等基础疾病者需加强耳部检查频率。若清理后出现持续耳痛或渗液，可能提示继发感染需抗生素治疗。