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,我已经怀孕2个月了,前几天去医院做B超检查,说我的 卵巢有囊肿,45*65,请问可以继续怀孕吗

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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女人45岁怀孕的几率有多大?

45岁女性自然怀孕的概率较低,通常不超过5%。

女性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁后卵巢功能明显衰退,45岁时卵子数量和质量显著降低。月经周期紊乱、排卵障碍是常见问题,子宫内膜容受性下降也会影响胚胎着床。糖尿病、高血压等基础疾病可能进一步降低受孕概率。辅助生殖技术如shi管婴儿可提高成功率,但年龄仍是关键限制因素。

高龄妊娠风险包括流产、妊娠期高血压、胎儿染色体异常等。孕前需全面体检,评估卵巢储备功能。叶酸补充和健康生活方式有助于改善卵子质量。建议在专业生殖医学中心进行生育力评估和个性化指导。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

大型血小板比率偏高45严重不?

大型血小板比率偏高45一般不算严重,但需结合其他指标综合判断。大型血小板比率偏高可能与骨髓造血活跃、缺铁性贫血、感染、炎症反应或血液系统疾病等因素有关。

骨髓造血活跃时,大型血小板比率可能轻度升高,通常无特殊症状,无需特殊处理,定期复查血常规即可。缺铁性贫血患者可能出现大型血小板比率偏高,同时伴有面色苍白、乏力等症状,可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等改善。感染或炎症反应可能导致大型血小板比率一过性升高,随着感染控制或炎症消退,指标可逐渐恢复正常,必要时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物。血液系统疾病如原发性血小板增多症等也可能导致大型血小板比率持续明显升高,需进一步完善骨髓穿刺等检查明确诊断,必要时使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

建议保持规律作息,避免熬夜劳累,饮食注意营养均衡,适当增加富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等摄入。避免剧烈运动或外伤,防止出血风险。定期复查血常规,如有持续升高或伴随其他异常表现,应及时就医进一步检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

免疫组化HMB45阳性怎么回事,怎么办?

免疫组化HMB45阳性通常提示黑色素细胞相关肿瘤,可能与黑色素瘤、血管平滑肌脂肪瘤或透明细胞肉瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

HMB45是一种特异性识别黑色素细胞分化抗原的抗体,阳性结果常见于黑色素细胞来源的肿瘤。黑色素瘤患者可能出现皮肤色素沉着、皮损快速增大或溃疡等症状,血管平滑肌脂肪瘤多表现为无痛性肿块,透明细胞肉瘤好发于肌腱和腱膜部位。这些疾病通常需要通过病理活检结合影像学检查确诊。

若确诊为黑色素瘤,可遵医嘱使用达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊或维莫非尼片等药物。血管平滑肌脂肪瘤可选择手术切除,透明细胞肉瘤需综合评估后决定手术或放化疗方案。日常应避免阳光暴晒,定期复查监测病情变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

血沉45一般感染多久了?

血沉45毫米/小时一般提示感染可能持续1-4周,具体时间需结合临床症状和其他检查综合判断。血沉升高可能与感染、炎症、风湿免疫病等因素有关。

血沉即红细胞沉降率,其数值升高通常反映体内存在炎症或组织损伤。感染性疾病中,细菌性感染如肺炎链球菌肺炎、泌尿系统感染等可能导致血沉在1-2周内升至45毫米/小时。病毒感染如流感或EB病毒感染也可能引起类似变化,但升高幅度通常较细菌感染轻。结核病等慢性感染患者血沉可能持续升高超过3-4周。非感染性因素如类风湿关节炎活动期或系统性红斑狼疮也可能导致血沉显著升高,此时需结合抗核抗体、类风湿因子等检查鉴别。部分生理情况如月经期、妊娠中晚期也可能出现血沉轻度增高,但一般不超过30毫米/小时。

建议及时就医完善C反应蛋白、血常规、病原学检测等检查明确病因。日常需注意休息,避免剧烈运动,保持充足水分摄入以促进代谢废物排出。若伴随发热、关节肿痛等症状,应记录体温变化及症状特点,为医生诊断提供参考。慢性病患者需遵医嘱定期复查血沉指标,监测疾病活动度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

怀孕45天B超未见孕囊怎么办?

怀孕45天B超未见孕囊可能与受孕时间较晚、胚胎发育延迟、异位妊娠等因素有关,可通过复查B超、监测血HCG水平、调整检查时间等方式处理。建议及时就医明确原因,避免剧烈运动并保持情绪稳定。

受孕时间较晚可能导致孕囊尚未形成。女性排卵期推迟或受精卵着床较晚时,实际孕周小于停经时间,B超检查可能无法显示孕囊。此时需结合血HCG水平动态监测,若HCG数值正常上升,可间隔1-2周复查B超。胚胎发育延迟也可能影响孕囊显现。部分胚胎发育速度较慢,孕囊出现时间晚于常规孕周,需通过连续B超观察胚胎生长情况,同时排除染色体异常或黄体功能不足等问题。异位妊娠是需紧急排除的情况。当孕囊未在宫腔内着床时,可能伴随腹痛、阴道流血等症状,需通过阴道B超和血HCG检测明确,确诊后需药物或手术治疗。B超设备分辨率或操作误差也可能导致结果偏差,建议选择高分辨率超声仪复查。部分女性子宫位置异常如后倾屈子宫,可能增加早期孕囊观察难度,需调整检查角度或等待孕周增长后复查。

建议孕妇避免过度焦虑,遵医嘱定期复查B超及血HCG。饮食上注意补充叶酸和优质蛋白,减少生冷辛辣食物摄入。保持充足休息,禁止性生活及重体力活动。若伴随剧烈腹痛或大量出血,需立即急诊处理。日常记录基础体温变化,配合医生完善甲状腺功能、孕酮等检查,综合评估胚胎发育状况。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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