低压100mmHg高压140mmHg不吃药行吗

Question

低压100mmHg高压140mmHg不吃药行吗

Answer 1

低压100mmHg高压140mmHg属于2级高血压，通常需要药物干预。是否服药需结合个体情况评估，主要影响因素有年龄、并发症风险、生活方式改善效果等。

1、年龄因素：

中青年患者若无靶器官损害，可尝试3-6个月生活方式调整。重点控制钠盐摄入至每日5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压若持续高于130/80mmHg则需启动药物治疗。

2、并发症风险：

合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑肾靶器官损害者，血压超过130/80mmHg即需用药。常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等，需预防心脑血管事件发生。

3、动态监测结果：

24小时动态血压监测显示昼夜节律消失或夜间血压持续≥120/75mmHg时，提示血管弹性下降。这种情况即使无症状也需药物控制，可选用长效降压药维持24小时平稳降压。

4、症状表现：

出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症症状时，必须立即药物干预。这类症状提示可能发生高血压脑病或视网膜病变，需联合使用利尿剂氢氯噻嗪和β受体阻滞剂美托洛尔快速降压。

5、遗传背景：

有早发心血管病家族史者，血压≥140/90mmHg即需终身服药。这类人群常存在盐敏感性高血压基因多态性，需限制钠盐同时配合ARB类药物治疗。

建议每日早晚定时测量血压并记录，优先选择上臂式电子血压计。饮食采用DASH饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物摄入。运动可选择快走、游泳等有氧运动，避免憋气用力动作。戒烟限酒，保持每日睡眠7-8小时。若三个月非药物干预后血压仍未达标，应及时心血管内科就诊调整治疗方案。