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有时便秘有时腹泻是怎么回事

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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便秘又腹泻怎么回事?
便秘和腹泻交替出现可能与肠易激综合征、肠道炎症或肠道肿瘤有关,需根据具体病因进行治疗。肠易激综合征患者可通过调整饮食、服用药物和改善生活方式缓解症状;肠道炎症需抗炎治疗;肠道肿瘤则需手术或放化疗。 1、肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,表现为便秘和腹泻交替出现,常伴有腹痛、腹胀等症状。患者应避免摄入高脂肪、辛辣食物,增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜和水果。药物治疗包括解痉药如匹维溴铵、止泻药如洛哌丁胺和通便药如聚乙二醇。心理疏导和规律作息也有助于改善症状。 2、肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎也可能导致便秘和腹泻交替。患者需进行抗炎治疗,常用药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤。饮食上应避免刺激性食物,选择易消化的低纤维饮食,如白米饭、煮熟的蔬菜和瘦肉。 3、肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌也可能引起便秘和腹泻交替。早期诊断和治疗至关重要,治疗方法包括手术切除肿瘤、化疗和放疗。患者应定期进行肠镜检查,尤其是40岁以上或有家族史的人群。饮食上应增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜和坚果,同时减少红肉和加工肉类的摄入。 便秘和腹泻交替出现需引起重视,及时就医明确病因并采取针对性治疗,同时调整饮食和生活方式,有助于改善症状和预防疾病进展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

有时便秘有时腹泻是怎么回事?
有时便秘有时腹泻可能与肠道功能紊乱、饮食不当、压力过大或某些疾病有关。针对这种情况,调整饮食、改善生活习惯、缓解压力以及必要时就医是关键。 1、肠道功能紊乱 肠道功能紊乱,如肠易激综合征(IBS),是导致便秘与腹泻交替的常见原因。IBS患者的肠道对食物、压力等刺激反应异常,可能表现为便秘、腹泻或两者交替。治疗上,可通过调整饮食(如增加纤维摄入)、规律作息以及服用益生菌来改善肠道环境。 2、饮食不当 不规律的饮食习惯或摄入过多刺激性食物(如辛辣、油腻食品)可能扰乱肠道功能。建议多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜),避免过量咖啡因和酒精,保持饮食均衡。 3、压力过大 长期压力会影响肠道神经系统,导致肠道蠕动异常。通过运动(如瑜伽、散步)、冥想或心理咨询等方式缓解压力,有助于改善肠道功能。 4、疾病因素 某些疾病,如炎症性肠病(IBD)、甲状腺功能异常或肠道感染,也可能引起便秘与腹泻交替。若症状持续或加重,需及时就医,进行相关检查(如肠镜、血液检查)以明确病因,并根据医生建议进行药物治疗(如抗炎药、免疫调节剂)或手术治疗(如肠道切除)。 5、生活习惯调整 保持规律的作息和运动习惯,避免久坐,有助于促进肠道蠕动。每天饮用足够的水(约1.5-2升)也能帮助缓解便秘。 有时便秘有时腹泻可能与多种因素有关,需根据具体原因采取针对性措施。若症状持续或伴随其他不适(如腹痛、体重下降),应及时就医,明确病因并接受专业治疗。通过调整饮食、改善生活习惯和缓解压力,大多数人的肠道功能可以得到有效改善。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

有时便秘有时腹泻怎么回事?
出现腹泻,便秘交替出现原因比较多。首先功能性肠病例如肠易激综合症时可出现腹泻,便秘交替出现。此外,肠易激综合症还常伴有腹部不适,排便不尽感以及失眠焦虑,头晕,头痛等精神症状,患者大便口袋有粘液,但是没有脓血。除此以外,出现腹泻,便秘交替出现,还应考虑炎症性肠病例,如溃疡性结肠炎和克罗恩病等。此外,患者还常伴有食欲不振,腹胀,恶心,呕吐以及发热,贫血的表现。出现上述症状时,建议患者来医院消化内科就诊,可进行大便常规结肠镜检查,明确诊断,针对不同原因进行诊治。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

便秘腹泻交替怎么回事??
根据你描述的症状,可能是由于肠道综合症导致的症状,在临床的表现就是腹泻伴有便秘交替出现,可以去医院完善肠镜检查,必要时完善病理学穿刺,了解具体情况。同时加强对症处理,腹泻较重的可以使用止泻药物,而便秘较重的可以加用通便的药物。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

便秘后腹泻两个月,腹部隐痛伴肚皮疼痛是怎么回事 ?
便秘腹泻间隔大部分是结肠炎症包括特异性感染,不知道有没有便血,做肠镜和ca199是应该的,把疾病的性质搞清楚是治疗的第一步,还应该查一下CEA ,才能明确,然后确定下一步怎么治疗.不用紧张,不论什么情况都要正确面对.
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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