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医师您好:最近这一年来每当季节变化就会觉

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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怀孕一个月乳房有什么变化?

怀孕一个月乳房可能出现胀痛、敏感、乳晕加深等变化。这些变化主要由激素水平升高、乳腺组织增生、血液循环增加、乳头敏感度提高、乳晕色素沉着等因素引起。

1、胀痛:

怀孕初期,体内雌激素和孕激素水平显著升高,刺激乳腺组织增生,导致乳房出现胀痛感。这种胀痛通常是轻微的,但可能持续数周,随着孕期进展逐渐缓解。

2、敏感:

乳房在怀孕初期会变得更加敏感,尤其是乳头和乳晕区域。轻微的触碰或摩擦可能引起不适,这是由于激素变化导致神经末梢敏感性增加所致。

3、乳晕加深:

怀孕后,乳晕的颜色可能逐渐加深,从粉红色变为深褐色。这种变化是由于体内黑色素细胞活性增加,导致色素沉着,通常会在分娩后逐渐恢复。

4、乳腺组织增生:

怀孕一个月时,乳腺组织开始为未来的哺乳做准备,乳腺管和腺泡逐渐增生。这种增生可能导致乳房体积增大,触摸时可能感到更加坚实。

5、血液循环增加:

怀孕后,体内血液循环量增加,乳房区域的血管扩张,可能导致乳房表面出现静脉更加明显的现象。这种变化是正常的生理反应,有助于为乳腺组织提供更多营养。

怀孕期间乳房的这些变化是正常的生理现象,通常无需特殊处理。建议选择舒适的内衣,避免过度压迫乳房,保持乳房清洁干燥。如果出现异常疼痛、红肿或分泌物,建议及时就医检查。均衡饮食、适量运动和保持良好的心态也有助于缓解孕期不适。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

脑梗死会引起哪些情绪变化?

脑梗死患者常出现情绪波动、抑郁、焦虑、淡漠和易激惹等情绪变化。这些变化主要与脑组织损伤部位、神经递质失衡、病后心理适应障碍、社会功能下降及疼痛不适等因素相关。

1、情绪波动

额叶和边缘系统受损会导致情绪调节功能异常。患者可能突然哭泣或大笑,这种情绪失控在医学上称为"假性延髓情绪",与病变影响大脑皮层对脑干的抑制有关。早期进行认知行为干预和情感疏导有助于改善症状。

2、抑郁状态

约40%脑梗患者会出现卒中后抑郁,左侧前额叶皮质和基底节区梗死更易引发。表现为持续情绪低落、兴趣减退,可能与去甲肾上腺素和5-羟色胺通路受损相关。心理评估量表筛查结合社会支持可降低自杀风险。

3、焦虑障碍

颞叶及杏仁核区域缺血会增强恐惧反应,患者常出现过度担忧、心悸出汗等躯体症状。这种病理性焦虑与γ-氨基丁酸能神经元功能紊乱有关,放松训练联合正念疗法能缓解症状。

4、情感淡漠

前额叶背外侧区损伤会导致动机缺乏和情感迟钝,患者对周围事物漠不关心。这种淡漠综合征与多巴胺代谢障碍相关,需通过环境刺激和定向训练改善。

5、易激惹

颞叶和丘脑病变可能引发情绪控制能力下降,表现为易怒、攻击性增强。这种情绪不稳与谷氨酸能神经传导异常有关,建立规律作息和避免刺激可减少发作频率。

脑梗死后情绪管理需要综合干预。建议家属保持耐心沟通,协助患者进行音乐疗法等舒缓活动。每日30分钟散步可促进内啡肽分泌,饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。定期复查时需进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评估,当出现严重精神症状时应及时转诊心理科。康复期参与病友互助小组能改善社会功能,睡眠障碍患者需调整卧室光线和噪音环境。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

角膜穿通伤后有什么变化吗?

角膜穿通伤后可能出现视力下降、眼内感染、角膜瘢痕、继发性青光眼、眼球萎缩等变化。角膜穿通伤的处理需根据损伤程度采取清创缝合、抗感染治疗、角膜移植等措施。

1、视力下降:

角膜是眼球重要的屈光介质,穿通伤可直接破坏其透明性和规则性,导致光线折射异常。损伤若累及瞳孔区或中央角膜,视力下降更为明显。早期可通过角膜缝合修复形态,后期若遗留不规则散光需配戴硬性角膜接触镜或行激光矫正。

2、眼内感染:

开放性伤口易使细菌、真菌等病原体侵入眼内,引发化脓性眼内炎。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。表现为眼痛加剧、分泌物增多、前房积脓。需紧急行玻璃体注药或玻璃体切割手术,联合广谱抗生素如万古霉素、头孢他啶治疗。

3、角膜瘢痕:

伤口愈合过程中成纤维细胞过度增殖会形成角膜云翳或白斑,瘢痕位置与大小决定对视功能的影响程度。浅层瘢痕可尝试角膜表层切削术,全层混浊需行穿透性角膜移植。术后需长期使用环孢素滴眼液抑制排斥反应。

4、继发性青光眼:

创伤后虹膜前粘连、房角结构破坏或晶状体脱位均可导致房水循环障碍,眼压升高超过21mmHg。表现为头痛、眼胀、视物模糊。需联合使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,必要时行小梁切除术。

5、眼球萎缩:

严重损伤合并眼内大出血或视网膜脱离时,可能导致眼球体积缩小、功能丧失。初期表现为眼压持续偏低、角膜软化,后期出现眼球塌陷。保守治疗无效时需行眼球内容物剜除术并植入义眼台。

角膜穿通伤后需严格避免揉眼、剧烈运动等可能增加眼压的行为,佩戴防护眼镜防止二次损伤。饮食应补充维生素A如胡萝卜、动物肝脏和优质蛋白如鱼类、蛋类促进角膜修复,避免辛辣刺激食物。恢复期间定期复查角膜地形图、眼压及眼底情况,发现视力骤降、眼红痛加重需立即就诊。术后半年内避免游泳、潜水等水上活动,防止感染风险。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

季节性皮肤过敏怎么治疗好?

季节性皮肤过敏可通过抗组胺药物、局部外用药物、免疫调节治疗、环境控制和中医调理等方式治疗。季节性皮肤过敏通常由花粉、尘螨、紫外线、温度变化和免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能有效缓解瘙痒、红肿等过敏症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适合轻中度过敏患者使用。需注意部分药物可能引起嗜睡等副作用。

2、局部外用药物:

丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类外用药可快速缓解局部皮肤炎症。对于面部等敏感部位,建议选择弱效激素或非激素类药膏。长期使用需警惕皮肤萎缩等不良反应。

3、免疫调节治疗:

对于反复发作的重症患者,可考虑使用环孢素等免疫抑制剂。脱敏治疗通过逐渐增加过敏原接触量来提高耐受性,适合明确单一过敏原的患者。这类治疗需在专业医生指导下进行。

4、环境控制:

过敏高发季节减少外出,关闭门窗并使用空气净化器。外出时佩戴防护口罩、穿长袖衣物,回家后及时清洗暴露部位。定期清洗床上用品,保持室内湿度在50%以下。

5、中医调理:

中医认为过敏与肺脾肾功能失调有关,可采用玉屏风散等方剂调理体质。针灸选取曲池、足三里等穴位可改善免疫功能。艾灸神阙穴有助于温阳固表,减少过敏发作。

季节性皮肤过敏患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的果蔬,少食海鲜、辛辣等易致敏食物。适当进行慢跑、瑜伽等温和运动有助于增强体质。外出前可预先使用医用隔离霜保护皮肤,过敏发作期间避免使用刺激性护肤品。若症状持续加重或出现呼吸困难等全身反应,需立即就医。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

手足口病发病的季节有哪些?

手足口病全年均可发病,但主要集中在春夏季和秋季,高发期为4-7月和9-11月。

1、春季高发:

春季气温回升,病毒活性增强,人群聚集活动增多,容易造成病毒传播。幼儿园、学校等集体场所易出现聚集性病例。此时需注意儿童手卫生,避免接触患者分泌物。

2、夏季流行:

夏季湿热环境利于肠道病毒繁殖,儿童户外活动增加,接触污染水源或物品机会增多。典型表现为手、足、口部疱疹,部分患儿伴有发热。保持环境通风干燥可降低感染风险。

3、秋季反弹:

9月开学后人群接触频繁,易引发二次流行。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。患儿餐具、玩具应单独消毒,避免交叉感染。

4、冬季散发:

冬季病例较少但仍有发生,多见于室内密闭空间传播。免疫功能低下儿童可能出现重症,需警惕持续高热、肢体抖动等神经系统症状。

5、地域差异:

南方地区流行期较长,可能与气候温暖潮湿有关。北方呈现明显季节性,5-7月为发病高峰。沿海地区全年散发,内陆省份季节特征更显著。

预防手足口病需培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。患儿应隔离至症状消失后1周,衣物用具需煮沸消毒。饮食宜清淡易消化,多补充维生素C。保持居室通风,被褥定期暴晒。出现持续高热、呕吐或精神萎靡时需立即就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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