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小肚子酸痛,腰也酸是怎么回事呀?

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刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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王青 主任医师
临汾市人民医院
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八个月宝宝肠炎拉肚子怎么办?

八个月宝宝肠炎拉肚子可通过调整饮食、补充水分、遵医嘱用药等方式治疗。

肠炎拉肚子可能与病毒或细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。调整饮食需暂停添加新辅食,选择易消化的米糊、苹果泥等食物,少量多次喂养。补充水分可口服补液盐预防脱水,观察排尿量和精神状态。若症状持续或加重,需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物。蒙脱石散能保护肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。避免自行使用止泻药,防止掩盖病情。

日常注意奶瓶餐具消毒,避免腹部受凉,密切记录排便次数和性状,出现发热或血便需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

女性大便出血鲜红不痛怎么回事?
女性大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、结肠炎、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。具体病因需结合症状和检查结果综合判断。 1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块,排便时摩擦可能导致出血。痔疮出血通常为鲜红色,无明显疼痛。可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解症状,严重时需手术切除。 2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口,排便时可能出血。肛裂出血多为鲜红色,伴有轻微疼痛或不适。可通过高纤维饮食、局部涂抹硝酸甘油软膏如复方硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术治疗。 3、肠道息肉:肠道息肉是肠道内壁的良性增生,排便时摩擦可能导致出血。息肉出血通常为鲜红色,无明显疼痛。可通过肠镜检查确诊,并在内镜下切除息肉。 4、结肠炎:结肠炎是结肠黏膜的炎症,排便时可能出血。结肠炎出血多为鲜红色,伴有腹痛、腹泻等症状。可通过抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片治疗,严重时需住院治疗。 5、结直肠癌:结直肠癌是肠道内的恶性肿瘤,排便时可能出血。结直肠癌出血通常为鲜红色,无明显疼痛,但可能伴有体重下降、排便习惯改变等症状。需通过肠镜检查确诊,并根据病情进行手术、化疗等综合治疗。 日常护理中,建议女性保持高纤维饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物等食物,避免辛辣刺激性食物。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进肠道蠕动,减少便秘和排便困难。定期体检和肠镜检查有助于早期发现肠道疾病,及时干预治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

胃溃疡的疼痛特点?

胃溃疡的疼痛主要表现为上腹部隐痛、灼痛或胀痛,具有周期性、节律性和进食相关性三大特点。胃溃疡疼痛可能与胃酸刺激、黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、药物因素及精神压力等有关。

1、周期性疼痛

胃溃疡疼痛常呈现周期性发作,发作期可持续数日至数周,缓解期可达数月。春秋季节交替时更易复发,与气温变化导致的胃肠功能紊乱有关。疼痛发作期间建议避免辛辣刺激食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。

2、节律性疼痛

典型疼痛多发生在餐后1小时内,经1-2小时逐渐缓解,呈现进食-疼痛-缓解的节律。十二指肠溃疡则表现为空腹痛,这种差异与胃酸分泌高峰时间相关。疼痛发作时可尝试少量进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸。

3、进食相关性

疼痛程度与食物种类明显相关,酸性食物、酒精或咖啡可能加重症状,而牛奶、米粥等温和食物可暂时缓解。但需注意牛奶可能刺激胃酸反跳性分泌,不宜长期依赖。伴有出血的溃疡可能出现进食后疼痛加剧现象。

4、夜间痛醒

约半数患者在凌晨1-2点因疼痛惊醒,与夜间迷走神经兴奋导致的胃酸分泌增加有关。这种夜间痛具有诊断价值,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂控制胃酸分泌。

5、放射痛

严重溃疡疼痛可向胸骨后、背部或肩胛区放射,易与心绞痛混淆。穿透性溃疡疼痛常持续存在且失去节律性,可能伴有腹膜刺激征。这种情况需立即就医排除穿孔等并发症。

胃溃疡患者应建立规律饮食习惯,每日5-6次少量进食,选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白食物。避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。疼痛持续加重或出现黑便、呕血等报警症状时,须及时进行胃镜检查。康复期可适当补充复合维生素B族促进黏膜修复,但所有药物使用均需专业医师指导。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

长期便秘喝什么茶好?

长期便秘可以适量饮用决明子茶、荷叶茶、大麦茶、绿茶、菊花茶等,也可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、番泻叶颗粒、便通胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下规范治疗并调整饮食结构。

一、食物1、决明子茶

决明子茶含有大黄酚等蒽醌类物质,能刺激肠道蠕动,适合燥热内结型便秘。冲泡时取炒制后的决明子5克,沸水浸泡10分钟饮用,每日不超过500毫升。脾胃虚寒者慎用。

2、荷叶茶

荷叶茶富含荷叶碱和膳食纤维,具有升清降浊作用,对痰湿阻滞型便秘有效。建议选用干荷叶3克搭配山楂2克冲泡,晨起空腹饮用效果更佳。孕妇及低血压人群不宜。

3、大麦茶

大麦茶含丰富水溶性膳食纤维,能软化粪便并促进肠道益生菌增殖。焙炒过的大麦粒10克煮沸后饮用,适合老年性便秘和术后便秘人群,但胃食管反流患者应少饮。

4、绿茶

绿茶中的儿茶素能调节肠道菌群平衡,轻度发酵的碧螺春或龙井更适合便秘者。每日用量控制在3克以内,避免空腹饮用。贫血患者及失眠人群需限制摄入。

5、菊花茶

杭白菊含菊苷和胆碱成分,可缓解肠燥型便秘伴随的目赤症状。建议搭配枸杞5粒冲泡,体质虚寒者需加入少量红糖。糖尿病患者不宜加糖调味。

二、药物1、乳果糖口服溶液

乳果糖作为渗透性泻药,能在结肠分解产生有机酸刺激肠蠕动,适用于慢性功能性便秘。需注意可能引起腹胀等不良反应,肠梗阻患者禁用。

2、聚乙二醇4000散

该药通过氢键固定水分软化粪便,不影响电解质平衡,适合老年人和孕妇。服用时需保证每日饮水2000毫升以上,炎症性肠病急性期慎用。

3、麻仁润肠丸

含火麻仁、苦杏仁等中药成分,能润肠通便兼养阴补虚,对阴虚肠燥型便秘有效。服药期间忌食辛辣,脾虚便溏者不宜使用。

4、番泻叶颗粒

番泻苷类成分刺激性强,仅建议短期用于急性便秘。长期使用可能导致结肠黑变病,哺乳期妇女及腹痛待查者禁用。

5、便通胶囊

含芦荟、当归等成分,具有清热通便与活血双重作用,适合气滞血瘀型便秘。服用后可能出现轻微腹痛,症状持续应停药就医。

改善便秘需建立规律排便习惯,每日固定时间如厕5-10分钟。饮食中增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水不少于1500毫升。适当进行快走、腹部按摩等运动,顺时针按摩脐周每次10分钟。避免过度依赖刺激性泻药,若便秘持续超过2周或伴随体重下降、便血等症状,应及时消化内科就诊排查器质性疾病。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

怎么判断得了肠胃炎?

肠胃炎可通过症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检测等方式判断。肠胃炎通常由病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当等因素引起,主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。

1、症状表现

典型症状包括突发性腹痛,多位于脐周或中上腹,呈阵发性绞痛;腹泻每日可达数次至十余次,粪便呈水样或稀糊状,可能带有黏液;伴随恶心呕吐、食欲减退。部分患者出现低热、乏力等全身症状。婴幼儿可能出现哭闹不安、拒食等非特异性表现。

2、体格检查

腹部触诊可发现肠鸣音亢进,脐周轻度压痛,但无肌紧张及反跳痛等腹膜刺激征。脱水患者可见皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少。严重电解质紊乱时可出现肌无力或心律失常体征。婴幼儿需重点观察前囟凹陷程度及毛细血管再充盈时间。

3、实验室检查

血常规显示白细胞计数正常或轻度升高,细菌感染时中性粒细胞比例增高。粪便常规可见未消化食物残渣,镜检可能发现红细胞、白细胞或寄生虫卵。轮状病毒抗原检测适用于婴幼儿秋冬季腹泻。电解质检查可评估脱水程度及酸碱平衡状态。

4、影像学检查

腹部超声可排除肠套叠、阑尾炎等急腹症,观察肠管蠕动情况及肠壁水肿程度。腹部X线平片主要用于鉴别肠梗阻,典型表现为肠管积气积液但无气液平面。CT检查仅在怀疑复杂病例时采用,能清晰显示肠系膜淋巴结肿大等征象。

5、病原学检测

粪便培养可明确沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌。核酸检测能快速识别诺如病毒、轮状病毒等病原体。药敏试验指导抗生素选择。寄生虫感染需通过饱和盐水漂浮法或改良抗酸染色确诊。特殊情况下需进行胃镜检查取活检。

肠胃炎患者应注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐或淡盐水。饮食宜选择米汤、粥类等易消化食物,避免油腻及高纤维饮食。注意餐具消毒与手卫生,婴幼儿需及时更换尿布。若出现持续高热、血便、意识改变等严重症状,或婴幼儿超过6小时无尿,应立即就医。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群,但需在医生指导下使用蒙脱石散、消旋卡多曲等止泻药物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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