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医师您好我想请教您几个问题1我父亲今年75

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怀孕75天胎儿多大?

怀孕75天的胎儿通常身长3-4厘米,体重约4-5克,相当于一颗葡萄大小。

此时胎儿处于器官发育关键期,头部约占身体一半比例,面部特征逐渐形成,四肢开始出现关节结构。心脏已完成分隔并规律跳动,每分钟约120-160次。消化系统初步建立,肝脏开始造血,肾脏具备基本滤过功能。通过超声检查可观察到胎芽及原始胎盘结构,但胎儿活动尚不明显。该阶段神经管发育基本完成,脑细胞快速增殖形成初级脑区。

孕妇应保持均衡饮食,每日补充0.4毫克叶酸,避免接触辐射源和有毒化学物质。建议按时进行产前检查,通过超声监测胎儿发育情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

痛风治疗的几个问题?

痛风治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预,主要包括生活干预、药物治疗和手术治疗。痛风治疗的核心问题涉及急性发作控制、尿酸水平管理、并发症预防等方面。

1、急性期止痛

痛风急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松等药物缓解关节肿痛。急性期需卧床休息,抬高患肢并避免关节负重。冷敷患处有助于减轻炎症反应,但禁止热敷或按摩。发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。

2、降尿酸治疗

慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。治疗目标是将血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下,持续达标可显著减少痛风石形成和关节破坏。用药期间需定期监测肝肾功能,初始降尿酸治疗可能诱发急性发作,可预防性使用小剂量秋水仙碱。合并肾功能不全者需调整药物剂量。

3、饮食管理

限制每日嘌呤摄入量在200毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。适量选择低脂乳制品、鸡蛋和新鲜蔬菜水果,樱桃可能有助于降低尿酸水平。严格戒酒特别是啤酒,酒精会抑制尿酸排泄。控制果糖摄入,含糖饮料可能增加痛风发作风险。保持理想体重,但避免快速减重导致酮症酸中毒。

4、并发症防治

长期高尿酸血症可能导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。定期检查尿常规和肾功能,出现蛋白尿或血肌酐升高需及时干预。合并高血压或糖尿病者需优化基础疾病管理,某些降压药如氯沙坦兼具促尿酸排泄作用。巨大痛风石导致关节畸形或皮肤破溃时,需考虑手术清除。

5、生活方式调整

每日保持适量有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动,避免剧烈运动诱发急性发作。保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。注意关节保暖,寒冷可能诱发痛风发作。建立规律的作息习惯,保持乐观心态有助于病情控制。吸烟可能加重血管病变,建议戒烟。

痛风患者需长期规范治疗,定期复查血尿酸和肝肾功能。急性发作时及时就医,不可自行调整药物剂量。日常生活中注意观察关节症状变化,记录发作诱因和频率。合并代谢综合征者需综合管理血压、血糖和血脂。治疗期间出现皮疹、发热等药物不良反应应立即停药并就诊。通过医患配合和全程管理,绝大多数痛风患者可获得良好预后。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

血压115/75危险吗?

血压115/75毫米汞柱属于正常范围,通常不危险。正常血压范围为收缩压90-120毫米汞柱、舒张压60-80毫米汞柱。血压水平可能受到年龄、情绪状态、测量时间、运动情况、基础疾病等因素影响。

血压115/75毫米汞柱处于理想范围,表明心脏泵血功能和血管弹性良好。这类血压常见于健康成年人,尤其是保持规律运动、饮食均衡的人群。日常监测中若持续维持此数值,通常无须特殊干预,但仍建议每年进行体检。

少数情况下需关注血压波动。孕妇可能出现生理性血压下降,若伴随头晕需排除贫血。糖尿病患者夜间血压低于110/70毫米汞柱时,需警惕自主神经病变。服用降压药物者出现此数值时,应复核是否存在剂量过大情况。

建议通过家庭血压监测记录昼夜变化,避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。日常可适当增加富含钾镁的深色蔬菜和坚果摄入,限制加工食品中的钠盐。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于维持血管健康。若出现头痛、视物模糊等异常症状应及时就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童近视75度怎么办?

儿童近视75度可通过佩戴框架眼镜、调整用眼习惯、增加户外活动、使用低浓度阿托品滴眼液、定期复查视力等方式干预。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光线环境不佳、营养失衡等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正低度近视的基础手段,需通过医学验光确定准确度数。建议选择轻便抗冲击的树脂镜片,镜架需贴合鼻梁和耳部,避免滑落。每半年复查一次视力,及时调整镜片度数。佩戴时注意双手摘戴,避免镜片磨损。

2、调整用眼习惯

严格控制电子屏幕使用时间,单次不超过20分钟,保持30厘米以上距离。读写时保持一拳一尺一寸姿势,每40分钟远眺6米外景物。避免在摇晃车厢或昏暗环境下用眼,夜间使用台灯需同时开启顶灯减少明暗差。

3、增加户外活动

每日保证2小时以上自然光下户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌延缓眼轴增长。推荐进行羽毛球、乒乓球等追踪类运动,锻炼眼部调节能力。阴天户外光照强度仍优于室内,需坚持外出活动习惯。

4、使用阿托品滴眼液

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%。需在医生指导下使用,可能出现畏光、视近模糊等副作用。用药期间仍需配合光学矫正,避免强光直射眼睛,外出可佩戴防紫外线眼镜。

5、定期复查视力

每3-6个月进行散瞳验光检查眼轴变化,建立屈光发育档案。监测内容包括裸眼视力、矫正视力、眼压和眼底情况。若年增长超过50度或出现视功能异常,需考虑角膜塑形镜等进阶干预手段。

日常饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,增加深海鱼类摄入补充DHA。保证充足睡眠时间,睡前1小时避免用眼。家长应示范良好用眼行为,共同参与视力保护活动。建立视力健康日记记录用眼时间和户外活动时长,发现问题及时就医。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

近视75度需要配眼镜吗?

近视75度是否需要配眼镜需结合用眼需求决定,通常视力模糊影响生活时建议验光配镜。

近视75度属于轻度屈光不正,部分人群可能无明显视力障碍。若日常看远清晰度尚可,未出现视疲劳、头痛等症状,可暂不配镜,但需定期复查视力变化。青少年儿童因眼球发育阶段,即使低度近视也可能加速进展,建议在专业验光后根据散瞳结果决定是否配镜。成年人若需长时间驾驶或精细工作,即使低度数也可能需要眼镜辅助。

存在特定场景下视力需求未满足时,75度近视仍需配镜。学生群体看黑板模糊、上班族电脑办公视物重影、夜间驾驶视物不清等情况,佩戴合适度数的眼镜能减轻调节疲劳。合并散光者即使近视度数低,也可能因视物变形需要光学矫正。近视进展较快或伴有视功能异常者,早期配镜有助于控制度数增长。

建议每半年进行医学验光监测屈光度变化,避免长时间不戴镜导致调节过度引发视疲劳。日常保持良好用眼习惯,增加户外活动时间,控制近距离用眼时长,可配合低浓度阿托品滴眼液等医疗干预延缓近视进展。出现视力下降或眼部不适时应及时就诊眼科,由专业医师评估是否需要配镜或采取其他防控措施。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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