肝癌手术切除完后还要治疗吗?
肝癌手术切除后仍需进行综合治疗，以降低复发风险并提高生存率。治疗方法包括术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗以及定期随访监测。
1、术后辅助化疗：化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等，可有效杀灭残留的癌细胞，减少复发概率。化疗方案需根据患者的具体情况制定，通常以静脉注射或口服药物为主，疗程持续数月。
2、靶向治疗：靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路，达到控制肿瘤生长的目的。靶向治疗副作用相对较小，适用于肝功能较好的患者，需长期服用。
3、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗适用于晚期肝癌或复发性肝癌患者，治疗效果显著，但需密切监测免疫相关不良反应。
4、定期随访监测：术后患者需定期进行肝功能检查、肿瘤标志物检测以及影像学检查，如超声、CT或MRI，以便早期发现复发或转移。随访频率通常为术后前两年每3个月一次，之后每6个月一次。
5、生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，包括戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等。饮食上可多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪、高糖饮食。
肝癌手术切除后的综合治疗是提高患者生存率和生活质量的关键，患者需积极配合医生制定的治疗方案，并保持乐观的心态，以应对可能出现的挑战。
直肠癌化疗结束后还要做什么检查?
直肠癌化疗结束后需要定期进行复查，以监测病情变化和预防复发，复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测和内镜检查等。影像学检查如CT、MRI和PET-CT可以观察肿瘤是否复发或转移；肿瘤标志物检测如CEA和CA19-9有助于评估肿瘤活动；内镜检查如肠镜可直接观察肠道内情况。血液常规、肝肾功能检查等实验室检查也能辅助评估身体状况。心理评估和支持同样重要，帮助患者调整心态。患者需遵循保持健康生活方式，定期复查是确保治疗效果和长期生存的关键。
怀孕甲功能异常复查正常后还要检查吗?
怀孕期间甲状腺功能异常复查正常后，仍需定期监测甲状腺功能，以确保母婴健康。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育和孕妇健康，复查正常并不代表完全排除风险，持续监测有助于及时发现潜在问题。
1、甲状腺功能异常对孕妇和胎儿的影响：甲状腺激素在胎儿大脑发育中起关键作用，甲减可能导致胎儿智力发育迟缓，甲亢则可能增加流产、早产和胎儿生长受限的风险。即使复查正常，孕期激素水平波动仍可能影响甲状腺功能。
2、孕期甲状腺功能的监测频率：建议每4-6周进行一次甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等指标。如果复查结果正常，仍需根据医生建议继续监测，尤其是既往有甲状腺疾病史的孕妇。
3、甲状腺功能异常的预防和管理：保持均衡饮食，适量摄入碘、硒等微量元素，避免过度摄入含碘食物或药物。定期进行产检，遵医嘱服用甲状腺激素替代药物或抗甲状腺药物，确保激素水平稳定。
4、复查正常后的注意事项：即使甲状腺功能复查正常，孕妇仍需关注自身症状，如疲劳、体重异常变化、心率异常等，及时与医生沟通。产后也应继续监测甲状腺功能，部分孕妇可能出现产后甲状腺炎。
怀孕期间甲状腺功能异常复查正常后，仍需定期监测甲状腺功能，确保母婴健康。通过科学管理和定期检查，可以有效降低甲状腺功能异常对孕妇和胎儿的影响，保障孕期和产后的健康安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
肾积水为什么还要多喝水?
肾积水患者多喝水有助于促进尿液排出，减轻肾脏负担，防止感染和结石形成。肾积水是由于尿液排出受阻，导致肾脏内压力增加，长期不处理可能损害肾功能。多喝水可以稀释尿液，减少尿液中的有害物质浓度，降低感染风险，同时帮助冲刷尿路，防止结石形成。对于肾积水患者，适量饮水是辅助治疗的重要措施之一。
1、肾积水的成因。肾积水通常由尿路梗阻引起，常见原因包括结石、肿瘤、前列腺增生等。梗阻导致尿液无法正常排出，积聚在肾脏内，增加肾脏压力，长期可能引发肾功能损害。多喝水有助于增加尿量，缓解梗阻引起的压力，促进尿液排出。
2、多喝水的作用。适量饮水可以稀释尿液中的有害物质，如尿酸、钙盐等，降低结石形成的风险。同时，增加尿量有助于冲刷尿路，减少细菌滞留，预防尿路感染。对于肾积水患者，多喝水是一种简单有效的辅助治疗手段。
3、饮水的注意事项。肾积水患者应避免一次性大量饮水，建议少量多次，每天饮水量控制在1500-2000毫升。避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品，选择白开水或淡茶水。如果伴有严重水肿或心功能不全，需在医生指导下调整饮水量。
4、其他辅助措施。除了多喝水，肾积水患者还应注意饮食调理，避免高盐、高蛋白饮食，减少肾脏负担。定期进行尿液检查和肾脏超声检查，监测病情变化。如果症状加重或出现发热、腰痛等情况，需及时就医，必要时进行手术治疗。
肾积水患者多喝水是辅助治疗的重要手段，但需结合个体情况，在医生指导下进行。通过适量饮水、饮食调理和定期检查，可以有效缓解症状，保护肾功能，预防并发症的发生。
乙肝疫苗小时候打过长大了还要打吗?
乙肝疫苗小时候打过，长大后是否需要再次接种取决于体内抗体水平。通过检测乙肝表面抗体滴度，若低于10mIU/mL，建议补种疫苗；若高于此值，无需重复接种。抗体水平不足的人群可按照0、1、6个月的接种程序进行补种，确保免疫保护。
1、乙肝疫苗的保护效果并非永久，抗体水平会随时间下降。研究表明，接种乙肝疫苗后，约5％-10％的人在10-15年后抗体水平会降至保护阈值以下。通过乙肝五项定量检测，可以准确评估体内抗体水平，判断是否需要补种。检测结果中，乙肝表面抗体滴度大于10mIU/mL表示具有保护作用，低于此值则建议补种。
2、需要补种的人群主要包括医务工作者、血液透析患者、乙肝病毒携带者的密切接触者等高风险群体。补种方案通常采用0、1、6个月的接种程序，即首次接种后1个月和6个月分别进行第二、第三剂接种。对于免疫系统较弱的人群，如HIV感染者、器官移植患者等，可能需要调整接种剂量或增加接种次数。
3、保持乙肝免疫力的其他方法包括定期检测抗体水平、避免高危行为等。即使抗体水平充足，也建议每3-5年进行一次检测，特别是对于医务工作者等高风险职业人群。日常生活中，应注意避免共用注射器、牙刷等可能接触血液的物品，安全性行为也是预防乙肝的重要措施。
乙肝疫苗的保护效果因人而异，定期检测抗体水平是判断是否需要补种的关键。对于抗体水平不足的人群，及时补种疫苗可以有效预防乙肝病毒感染。同时，保持良好的生活习惯和定期体检，也是维护肝脏健康的重要措施。通过科学的预防和管理，可以有效降低乙肝感染风险，保护自身和家人的健康。