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鼻咽癌照ct能看得出吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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急性扁桃体炎去急诊能看吗?
急性扁桃体炎是否需要去急诊取决于症状的严重程度。如果出现高热、吞咽困难、呼吸困难或颈部肿胀等症状,建议立即前往急诊就医。对于轻度症状,可以选择门诊治疗或居家护理。 1、急性扁桃体炎的病因 急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括链球菌和腺病毒。遗传因素可能使某些人更容易感染,而环境因素如空气污染、吸烟或接触过敏原也会增加患病风险。生理因素如免疫力低下、疲劳或压力过大也可能诱发炎症。外伤如喉咙受到刺激或过度使用声带也可能导致扁桃体发炎。 2、急性扁桃体炎的治疗方法 - 药物治疗:细菌感染引起的扁桃体炎通常使用抗生素,如青霉素、阿莫西林或头孢类药物。病毒感染则主要依靠对症治疗,如退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚)和含漱液缓解喉咙不适。 - 手术治疗:对于反复发作的急性扁桃体炎,医生可能建议扁桃体切除术。手术方式包括传统手术、激光手术或低温等离子消融术。 - 居家护理:多喝水、保持喉咙湿润,避免刺激性食物。可以尝试温盐水漱口或饮用蜂蜜水缓解症状。 3、何时需要急诊就医 如果出现以下情况,应立即前往急诊:高热不退(超过39℃)、吞咽困难导致无法进食或饮水、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大或扁桃体周围脓肿。这些症状可能提示病情加重或并发症,需及时处理。 急性扁桃体炎虽然常见,但不可忽视其潜在风险。及时就医、合理用药和科学护理是恢复健康的关键。对于反复发作的患者,建议咨询耳鼻喉科医生,评估是否需要进一步治疗或手术干预。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

鼻咽癌为什么治不好?
鼻咽癌治不好的原因复杂,可能与肿瘤分期、治疗方式选择、患者身体状况等因素有关。早期发现和规范治疗是提高治愈率的关键,晚期患者则需综合治疗以延长生存期。 1、肿瘤分期影响治疗效果 鼻咽癌的治愈率与肿瘤分期密切相关。早期鼻咽癌(Ⅰ期、Ⅱ期)通过放疗或放化疗联合治疗,治愈率可达80%以上。而晚期鼻咽癌(Ⅲ期、Ⅳ期)由于肿瘤扩散范围广,治疗难度大,治愈率显著降低。晚期患者常伴有淋巴结转移或远处转移,导致治疗效果不佳。 2、治疗方式选择的重要性 鼻咽癌的主要治疗方式包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗手段,尤其是调强放疗(IMRT)可精准定位肿瘤,减少对周围组织的损伤。化疗常用于中晚期患者,常用药物如顺铂、紫杉醇等。靶向药物如西妥昔单抗可用于复发或转移性鼻咽癌,但部分患者可能因耐药性而疗效不佳。 3、患者身体状况与治疗耐受性 鼻咽癌患者常伴有营养不良、免疫力低下等问题,影响治疗效果。放疗和化疗的副作用如口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制等,可能导致患者无法耐受全程治疗。部分患者因合并其他疾病(如糖尿病、心血管疾病)而限制治疗选择。 4、复发与转移的挑战 鼻咽癌复发和转移是治疗失败的主要原因。复发可能与肿瘤残留、放疗剂量不足或耐药性有关。远处转移常见于肺、肝、骨等部位,治疗难度大。对于复发或转移性鼻咽癌,需采用多学科综合治疗,包括再程放疗、化疗、免疫治疗等。 鼻咽癌的治疗效果受多种因素影响,早期发现和规范治疗至关重要。患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时注重营养支持和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。对于晚期患者,综合治疗和姑息治疗可帮助延长生存期,改善症状。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌是什么原因引起的鼻癌?
鼻咽癌的病因复杂,主要与遗传、环境因素、病毒感染及生活习惯有关。治疗方式包括放疗、化疗和手术,具体方案需根据病情制定。 1、遗传因素 鼻咽癌的发病与遗传密切相关。家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险显著增加。研究表明,某些基因突变可能增加鼻咽癌的易感性,例如HLA基因的特定变异与鼻咽癌的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行鼻咽部检查,早期发现病变。 2、环境因素 长期暴露于某些环境污染物或化学物质可能增加鼻咽癌的风险。例如,长期接触甲醛、木屑粉尘或二手烟的人群患病率较高。高盐饮食、腌制食品(如咸鱼)的摄入也与鼻咽癌的发生有关。减少接触有害物质、改善饮食习惯是预防的重要措施。 3、EB病毒感染 EB病毒(Epstein-Barr virus)感染是鼻咽癌的重要诱因之一。该病毒可通过唾液传播,感染后可能长期潜伏在体内,导致细胞异常增殖。定期体检中检测EB病毒抗体水平,有助于早期发现潜在风险。 4、生活习惯 吸烟和酗酒是鼻咽癌的危险因素。烟草中的有害物质可直接损伤鼻咽部黏膜,增加癌变风险。酒精则可能通过代谢产物对细胞造成损害。戒烟限酒、保持健康的生活方式是降低患病风险的关键。 5、治疗方法 鼻咽癌的治疗以放疗为主,早期患者通过放疗可获得较好疗效。对于中晚期患者,常采用放疗联合化疗的综合治疗。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可有效抑制肿瘤生长。手术治疗适用于局部复发或放疗无效的患者,常见术式包括鼻咽部切除术和颈部淋巴结清扫术。 鼻咽癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过了解病因、改善生活习惯、定期体检,可以有效降低患病风险。对于已确诊的患者,早期治疗和规范化的综合治疗方案是提高生存率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

新生儿胆道闭锁彩超能看出来吗?
新生儿胆道闭锁可以通过彩超初步筛查,但确诊需结合其他检查手段。彩超能够显示胆道结构异常,如胆管扩张或闭锁,但最终诊断需依赖肝活检、胆道造影等进一步检查。 1、彩超的作用 彩超是新生儿胆道闭锁的常用筛查工具,能够观察胆道系统的形态和功能。通过彩超,医生可以初步判断胆管是否存在扩张、狭窄或闭锁。胆道闭锁的典型表现包括胆囊形态异常、胆管壁增厚或胆管完全消失。彩超无创、便捷,适合新生儿使用,但其结果需结合临床和其他检查综合判断。 2、确诊方法 彩超虽能提供初步线索,但确诊胆道闭锁需依赖更精确的检查。肝活检是诊断的金标准,通过显微镜观察肝组织病理变化,明确是否存在胆道闭锁。胆道造影则能直接显示胆道系统的通畅性,帮助医生判断闭锁的具体位置和程度。血液检查如肝功能指标、胆红素水平也能辅助诊断。 3、治疗方式 胆道闭锁的治疗需尽早进行,以延缓肝硬化和肝功能衰竭的发生。手术治疗是主要方法,常见术式包括Kasai手术(肝门空肠吻合术),通过重建胆道引流胆汁。药物治疗如熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,但无法根治。对于晚期病例,肝移植可能是唯一选择。术后需定期随访,监测肝功能及并发症。 新生儿胆道闭锁的早期诊断和治疗至关重要。彩超作为筛查工具,虽能提供重要信息,但确诊需结合肝活检、胆道造影等检查。治疗以手术为主,辅以药物和肝移植,术后需长期管理。家长应密切关注新生儿黄疸、大便颜色异常等症状,及时就医,争取最佳治疗效果。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

鼻咽癌怎么查出来?
鼻咽癌的检查主要通过影像学检查、内窥镜检查和组织活检等方法确诊。早期发现鼻咽癌的关键在于定期体检和关注异常症状,如持续性鼻塞、耳鸣、头痛等。 1、影像学检查 影像学检查是鼻咽癌诊断的重要手段之一。常用的方法包括CT扫描、MRI和PET-CT。CT扫描可以清晰显示鼻咽部的解剖结构,帮助发现肿瘤的位置和大小。MRI对软组织的分辨率更高,能够更准确地评估肿瘤的范围和是否侵犯周围组织。PET-CT则用于评估肿瘤的代谢活性,帮助判断是否有远处转移。 2、内窥镜检查 鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断的常用方法。通过鼻腔插入一根细长的内窥镜,医生可以直接观察鼻咽部的病变情况。如果发现异常组织,医生可以在内窥镜引导下进行活检,获取组织样本进行病理学检查。内窥镜检查具有直观、准确的优点,是早期诊断的重要手段。 3、组织活检 组织活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过内窥镜或手术获取鼻咽部的可疑组织样本,送至病理科进行显微镜检查。病理学检查可以明确肿瘤的类型、分级和分期,为后续治疗方案的制定提供依据。活检结果通常需要几天时间,但它是确诊鼻咽癌的必要步骤。 4、血液检查 血液检查虽然不是直接诊断鼻咽癌的方法,但可以帮助评估患者的整体健康状况和肿瘤标志物水平。EB病毒(Epstein-Barr virus)与鼻咽癌密切相关,检测EB病毒DNA水平有助于辅助诊断和监测病情。 鼻咽癌的早期诊断对治疗效果至关重要。如果出现持续性鼻塞、耳鸣、头痛等症状,应及时就医进行详细检查。通过影像学、内窥镜和组织活检的综合应用,可以尽早发现鼻咽癌并制定个性化治疗方案。定期体检和关注身体异常信号是预防和早期发现鼻咽癌的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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