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肝叶切除术后过早活动的危害

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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间叶性错构瘤怎么回事,怎么办?

间叶性错构瘤可能与胚胎发育异常、基因突变、局部组织损伤等因素有关,通常表现为无痛性肿块、压迫症状或功能障碍。

间叶性错构瘤是一种罕见的良性肿瘤样病变,多见于婴幼儿,成人偶发。胚胎发育过程中间叶组织异常增殖是主要病因,部分病例与DICER1基因突变相关。肿块生长缓慢,常见于肝脏、软组织等部位,体积较大时可压迫周围器官,引发腹痛、呼吸困难等症状。影像学检查如超声、CT可辅助诊断,确诊需依赖病理活检。无症状小肿瘤可定期观察,增长迅速或引起并发症时需手术切除,预后通常良好。

日常应避免剧烈运动或外伤刺激肿瘤区域,定期复查监测肿块变化,出现异常增大或不适及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

七叶洋地黄双苷滴眼液?

七叶洋地黄双苷滴眼液是一种用于缓解视疲劳和干眼症状的眼科药物,主要成分为七叶亭苷和洋地黄苷。该药物可通过促进眼部微循环、调节泪液分泌等方式改善眼部不适,适用于长时间用眼、隐形眼镜佩戴或环境干燥等因素导致的视疲劳。使用前需排除青光眼、严重角膜损伤等禁忌症,避免与其他眼药水混用。

1、成分作用

七叶亭苷具有抗炎和改善微循环的作用,能减轻结膜充血;洋地黄苷可调节睫状肌功能,缓解调节性视疲劳。两者协同作用可稳定泪膜,减少眨眼频率增加带来的不适感。对电脑辐射或空调环境下产生的干眼症状有较好缓解效果。

2、适用症状

适用于视频终端综合征引起的视物模糊、眼胀头痛,以及轻中度干眼症的灼烧感、异物感。对于过敏性结膜炎伴发的眼痒症状也有辅助改善作用,但不能替代抗组胺药物。

3、使用方法

每日3-4次,每次1滴,滴入结膜囊后闭眼休息片刻。佩戴隐形眼镜者需摘镜后使用,间隔15分钟再戴镜。连续使用不超过4周,症状未缓解需及时就诊排查角膜炎等器质性疾病。

4、注意事项

用药后可能出现短暂视物模糊,驾驶或操作机械前需等待视力恢复。糖尿病患者慎用,因洋地黄苷可能影响血糖监测。妊娠期使用需评估获益风险比,哺乳期应暂停母乳喂养。

5、药物相互作用

避免与含阳离子成分的眼药同用,可能降低药效。正在使用洋地黄类强心药的患者需告知防止苷类成分过量。部分人群可能出现结膜充血加重等不耐受反应,应立即停用并冲洗眼部。

使用期间建议配合20-20-20用眼法则,即每20分钟远眺20英尺外20秒。保持环境湿度在40%-60%,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若出现眼睑红肿、剧烈疼痛或视力骤降,须立即停用并急诊处理。定期眼科检查有助于评估治疗效果和调整用药方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

活动义齿修复后如何护理?

活动义齿修复后可通过清洁维护、饮食调整、定期复查、避免损伤、夜间摘除等方式护理。活动义齿的护理不当可能导致口腔黏膜损伤、义齿变形或细菌滋生等问题。

1、清洁维护

每日进食后需及时取出义齿,用软毛牙刷蘸取义齿清洁剂或中性肥皂轻刷表面,重点清理卡环与基托缝隙处的食物残渣。避免使用硬质牙刷或含研磨剂的牙膏,防止划伤义齿材料。睡前将义齿浸泡于冷水或专用清洁液中,保持湿润状态。

2、饮食调整

初戴义齿1-2周内选择软烂易咀嚼的食物,如粥类、蒸蛋等,逐步过渡到正常饮食。避免啃咬坚硬食物如坚果、冰块,防止义齿断裂。粘性食物如年糕可能造成义齿移位,需谨慎食用。双侧交替咀嚼有助于保持义齿稳定性。

3、定期复查

修复后1周、1个月、3个月需到口腔科复查,检查基托贴合度与咬合关系。长期使用后可能出现牙槽骨吸收导致义齿松动,需及时调整或重衬。每年至少进行一次专业清洁,清除顽固色素沉积和牙结石。

4、避免损伤

摘戴义齿时应使用指腹均匀用力,避免用指甲抠撬导致卡环变形。存放时置于专用容器内,防止跌落或受压变形。剧烈运动或游泳时建议暂时摘除,减少意外碰撞风险。发现基托裂纹或金属部件松动应立即停用并就医。

5、夜间摘除

睡眠时建议摘除义齿,使口腔黏膜得到充分休息。摘除后用清水冲洗并浸泡保存,避免干燥变形。糖尿病患者或免疫力低下者更需严格执行夜间摘除,降低口腔念珠菌感染风险。初戴适应期可缩短夜间摘除时间,逐步过渡。

活动义齿护理需建立长期规范习惯,日常注意观察口腔黏膜有无压痛或溃疡。佩戴初期可能出现唾液增多、发音不清等暂时现象,通常2-4周逐渐适应。避免自行使用胶粘剂固定松动义齿,防止误吞风险。合并牙周病或龋齿患者需加强余留牙的清洁与治疗,定期进行口腔健康检查,必要时配合使用义齿稳定膏或抗菌含漱液维持口腔微生态平衡。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

抑郁意志活动减退?

抑郁意志活动减退是抑郁症的核心症状之一,主要表现为兴趣丧失、行动迟缓、决策困难等。这类症状可能由神经递质失衡、心理社会压力、慢性疾病、药物副作用、遗传因素等多种原因引起。患者常伴有精力下降、睡眠障碍、食欲改变等躯体症状,严重时可能出现自杀倾向。

1、神经递质失衡

大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常会影响情绪调节和动机形成。这类生理性改变可通过规律作息、日光照射等方式改善,必要时需医生开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等药物进行调节。

2、心理社会压力

长期工作压力、人际关系冲突或重大生活事件可能导致心理耗竭。认知行为疗法能帮助患者识别消极思维模式,建立适应性应对策略。家长需注意青少年患者的情绪变化,及时提供心理支持。

3、慢性疾病影响

甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病常伴随抑郁症状。控制原发病的同时,联合使用米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药可改善症状。这类患者需要定期监测躯体状况与药物反应。

4、药物副作用

部分降压药、激素类药物可能诱发抑郁表现。发现用药与症状出现的时间关联时,应及时与主治医生沟通调整方案。不建议自行停药,需在专业指导下逐步替换为影响较小的药物。

5、遗传易感性

有抑郁症家族史的人群发病概率较高。这类患者更需注意早期干预,通过正念训练、社会支持等方式降低发病风险。若症状持续超过两周,建议尽早就诊精神心理科进行评估。

抑郁症患者日常应保持适度运动如散步、瑜伽,有助于促进内啡肽分泌。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建立稳定的社交支持网络非常重要,家属要避免批评指责,多采用倾听陪伴的方式。症状加重时须立即联系心理危机干预热线或专科医院。定期复诊评估有助于医生根据症状变化调整治疗方案,多数患者经过系统治疗可获得显著改善。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

活动性胃溃疡是什么?

活动性胃溃疡是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下发生的局部组织缺损,处于炎症活跃、持续进展状态的溃疡病变。活动性胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素、遗传易感性等原因引起,典型表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。需通过胃镜检查确诊,治疗包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是活动性胃溃疡最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀黏膜下层。患者常伴有口臭、餐后腹胀等表现。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。根除治疗结束后需复查呼气试验确认疗效,避免复发。

2、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护能力。此类溃疡多位于胃窦部,疼痛规律性不明显。治疗需停用相关药物,必要时换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的替代药物,同时联合使用雷贝拉唑、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或胃壁细胞增生等疾病可导致胃酸过度分泌,引发难治性溃疡。患者夜间痛明显,易伴发消化道出血。诊断需检测胃泌素水平,治疗首选质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑,严重者需手术切除病灶。日常需避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮食。

4、应激因素

严重创伤、大手术、烧伤等应激状态可通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流,造成应激性溃疡。这类溃疡起病急骤,易发生穿孔。预防性使用硫糖铝混悬液或静脉注射质子泵抑制剂是关键,同时需积极处理原发疾病。

5、遗传易感性

部分患者存在家族聚集现象,可能与某些基因多态性相关。这类溃疡往往反复发作,对常规治疗反应较差。建议进行幽门螺杆菌筛查和胃镜随访,必要时延长质子泵抑制剂维持疗程,可选用伏诺拉生等新型抑酸药物。

活动性胃溃疡患者日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激、过热过硬食物,戒烟限酒。建议选择小米粥、山药、南瓜等易消化食物,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进黏膜修复。进食后1小时内避免平卧,睡眠时抬高床头。定期复查胃镜评估愈合情况,若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。心理压力可能加重病情,可通过正念冥想等方式调节情绪。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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