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皮肌炎急性期和慢性期的区别

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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皮肌炎属于风湿病吗?
皮肌炎属于风湿病的一种,是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病。它的病因可能与遗传、环境、感染、免疫异常等多种因素有关,治疗方式包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、遗传因素。皮肌炎的发生与遗传有一定关联,部分患者可能存在家族病史。基因突变或多态性可能导致免疫系统异常,从而诱发疾病。虽然遗传因素无法改变,但了解家族病史有助于早期筛查和预防。 2、环境因素。病毒感染、紫外线暴露、化学物质接触等环境因素可能诱发皮肌炎。例如,某些病毒感染可能激活免疫系统,导致自身免疫反应。减少紫外线暴露、避免接触有害化学物质是预防的重要措施。 3、免疫异常。皮肌炎的核心机制是免疫系统错误地攻击自身组织,导致皮肤和肌肉炎症。免疫调节药物如糖皮质激素、免疫抑制剂是治疗的主要手段。常用的药物包括泼尼松、甲氨蝶呤和环磷酰胺,需在医生指导下使用。 4、药物治疗。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,可有效控制炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤和环磷酰胺用于长期治疗,减少复发。生物制剂如利妥昔单抗也可用于难治性病例。治疗期间需定期监测副作用。 5、物理治疗。适度的物理治疗有助于改善肌肉功能和减轻症状。例如,热敷可缓解肌肉疼痛,低强度运动如游泳和瑜伽可增强肌肉力量。避免过度运动,以免加重炎症。 6、生活方式调整。均衡饮食、充足休息和避免压力有助于控制病情。建议摄入富含抗氧化剂的食物如水果和蔬菜,避免高糖和高脂肪饮食。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 皮肌炎是一种复杂的自身免疫性疾病,需通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整综合管理。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复诊,与医生密切沟通,制定个性化的治疗方案,同时注重日常生活中的健康管理,以提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

多发性皮肌炎症状?
多发性皮肌炎的症状包括皮肤红斑、肌肉无力和疼痛,治疗需结合免疫抑制剂和物理疗法。多发性皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。皮肤症状常见于面部、颈部和四肢,表现为紫红色斑块或皮疹,伴有瘙痒或疼痛。肌肉症状包括近端肌群如肩部、臀部和大腿的无力、疼痛和僵硬,严重时可能影响日常活动。诊断通常依靠临床症状、血液检查如肌酶升高和肌肉活检。治疗以免疫抑制剂为主,如甲氨蝶呤、环磷酰胺和糖皮质激素,可有效控制炎症反应。物理疗法如热敷、按摩和适度运动有助于缓解肌肉症状。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖饮食。心理支持对患者也很重要,可通过心理咨询或加入病友团体获得情感支持。定期复查和遵医嘱用药是控制病情的关键。多发性皮肌炎的治疗需综合考虑药物、物理疗法和生活方式调整,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

什么是血栓亚急性期?
血栓亚急性期是指血栓形成后1-2周的时间段,此时血栓开始部分溶解和机化,但仍有再次阻塞血管的风险。治疗包括抗凝药物、溶栓治疗和生活方式调整。血栓亚急性期的发生与血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态有关。 1、血管内皮损伤是血栓形成的关键因素。高血压、高血糖、吸烟等都会导致血管内皮受损,增加血小板聚集和血栓形成风险。建议控制血压、血糖,戒烟,减少血管内皮损伤。 2、血流缓慢是血栓形成的重要诱因。长期卧床、久坐不动、心脏功能不全等情况会导致血流缓慢,增加血栓形成风险。建议适当运动,避免久坐,改善血液循环。 3、血液高凝状态是血栓形成的内在因素。遗传性凝血因子异常、口服避孕药、肿瘤等都会导致血液高凝状态。建议定期检查凝血功能,必要时使用抗凝药物。 4、抗凝治疗是血栓亚急性期的主要治疗手段。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等,可有效预防血栓进一步形成和扩大。使用抗凝药物需定期监测凝血功能,调整剂量。 5、溶栓治疗可用于部分急性期血栓患者。常用药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等,可快速溶解血栓,恢复血流。溶栓治疗需在医生指导下进行,密切监测出血风险。 6、生活方式调整对预防血栓复发至关重要。建议保持健康饮食,控制体重,适度运动,避免久坐不动。同时,戒烟限酒,控制血压、血糖,降低血栓形成风险。 血栓亚急性期是血栓治疗和预防复发的关键时期,需在医生指导下进行规范化治疗和长期管理,通过药物、生活方式等多方面干预,有效预防血栓复发,降低并发症风险,改善患者预后。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

皮肌炎可以挂皮肤科吗?
皮肌炎可以挂皮肤科,但更建议优先选择风湿免疫科,因为皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉,皮肤科医生可以处理皮肤症状,但风湿免疫科医生更能全面评估和治疗疾病。皮肌炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,早期诊断和干预有助于改善预后。 1、皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。皮肤科医生可以处理皮肤相关的症状,如皮疹、红斑等,但皮肌炎的病因与免疫系统异常有关,风湿免疫科医生更能全面评估病情,制定针对性治疗方案。虽然皮肤科可以作为初步就诊科室,但风湿免疫科是更合适的选择。 2、皮肌炎的病因复杂,涉及遗传、环境和免疫系统异常等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险,环境因素如病毒感染、紫外线暴露等也可能诱发疾病。免疫系统异常导致自身抗体攻击皮肤和肌肉组织,引发炎症反应。某些药物或化学物质也可能诱发皮肌炎。了解病因有助于制定更精准的治疗方案。 3、皮肌炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗常用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺和生物制剂如利妥昔单抗等,以控制炎症和调节免疫反应。物理治疗如热敷、按摩和康复训练,有助于缓解肌肉疼痛和改善功能。生活方式调整包括避免日晒、保持均衡饮食和适度运动,以增强免疫力和改善整体健康。 4、皮肌炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。常见检查包括血液检查如肌酶谱、自身抗体检测、肌肉活检和影像学检查如MRI等。早期诊断和干预有助于控制病情进展,减少并发症。如果出现皮肤红斑、肌肉无力等症状,应及时就医,避免延误治疗。 皮肌炎的治疗需要多学科协作,皮肤科和风湿免疫科医生共同参与,制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗,定期复查,调整生活方式,以改善生活质量。早期诊断和干预是改善预后的关键,出现相关症状时应尽早就医,避免延误病情。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

儿童哮喘急性期发作如何处理?
儿童哮喘急性期发作时,应立即使用快速缓解药物如沙丁胺醇吸入剂,同时保持患儿安静,避免剧烈活动,并及时就医。哮喘急性发作通常由过敏原、感染或环境刺激物触发,需迅速控制症状以防止病情加重。 1、使用快速缓解药物 沙丁胺醇吸入剂是急性期最常用的药物,能迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。布地奈德吸入剂也可用于控制炎症。如果症状严重,可能需要口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松。 2、保持环境适宜 避免患儿接触已知的过敏原,如花粉、尘螨或宠物毛发。确保室内空气流通,湿度适中,避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。 3、监测症状并就医 观察患儿的呼吸频率、皮肤颜色和意识状态。若出现嘴唇发紫、呼吸急促或意识模糊,需立即送医。医生可能会进行氧疗、雾化治疗或进一步评估病情。 4、预防措施 长期使用控制药物如吸入型糖皮质激素,减少急性发作频率。定期复诊,调整治疗方案。避免接触冷空气或剧烈运动,尤其是在空气质量较差的环境中。 儿童哮喘急性期发作需迅速采取行动,使用快速缓解药物并保持环境适宜,必要时及时就医。长期管理包括预防措施和定期复诊,以减少发作频率并提高生活质量。家长应掌握基本的急救知识,并与医生保持密切联系,确保患儿得到及时有效的治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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