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泌尿生殖道肿瘤有哪些临床表现

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张宁 住院医师
兖矿集团总医院
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泌尿科最厉害的三个医院?
泌尿系统疾病涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等多个器官,常见疾病包括肾结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。优质的泌尿外科医院需具备先进的诊疗设备、丰富的临床经验以及高水平的专家团队。国内多家公立医院在泌尿外科领域表现突出,如北京大学第一医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等。 1.北京大学第一医院 北京大学第一医院泌尿外科是国内最早成立的泌尿专科之一,拥有国家重点学科称号。该院在泌尿系肿瘤、结石微创治疗及男科疾病领域具有显著优势,年手术量超5000例。其首创的经尿道前列腺电切术(TURP)在国内广泛应用,肾癌保肾手术成功率居全国前列。 2.四川大学华西医院 华西医院泌尿外科连续多年位列复旦医院排行榜前三,年门诊量超10万人次。科室以机器人辅助手术和腹腔镜技术为特色,尤其在复杂肾肿瘤、膀胱癌根治术方面经验丰富。其自主研发的“华西术式”在国际上得到认可,科研实力强劲,近五年承担国家级课题20余项。 3.上海交通大学医学院附属仁济医院 仁济医院泌尿外科是上海市重点学科,前列腺癌诊疗规模居全国首位。科室在国内率先开展达芬奇机器人手术,年机器人手术量突破1000台。其尿控与盆底修复技术独具特色,女性压力性尿失禁手术成功率超过95%。 4.中山大学附属第一医院 该院泌尿外科以微创技术和器官移植见长,肾移植五年存活率达国际先进水平。科室在肾上腺疾病、小儿泌尿畸形矫正领域具有权威地位,拥有华南地区最大的尿动力学检测中心。 5.华中科技大学同济医学院附属同济医院 同济医院泌尿外科在泌尿系结石综合治疗方面全国领先,首创“一站式结石诊疗平台”。其经皮肾镜取石术(PCNL)并发症率低于3%,年结石手术量逾3000例。科室同时擅长泌尿系先天性畸形修复,复杂病例治愈率超过90%。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

虹膜黑色素瘤梭形细胞的临床表现是什么?

虹膜黑色素瘤梭形细胞的临床表现主要有虹膜色素性肿物、视力下降、继发性青光眼、前房积血、瞳孔变形等。虹膜黑色素瘤是一种罕见的眼部黑色素瘤亚型,梭形细胞型是其常见病理类型之一,需通过病理活检确诊。

1、虹膜色素性肿物

梭形细胞型虹膜黑色素瘤最典型的表现为虹膜表面出现棕黑色或深褐色结节状肿物,边界清晰,质地坚实。肿物多位于虹膜下方或颞侧,生长缓慢但可能逐渐增大。部分患者可观察到肿物表面血管增生。该表现需与虹膜痣鉴别,后者通常体积较小且稳定。

2、视力下降

肿瘤增大可能压迫晶状体或侵犯前房角,导致屈光介质混浊或房水循环障碍,表现为渐进性视力模糊。若肿瘤累及黄斑区或引起继发性青光眼,视力下降会显著加重。早期可能仅表现为视物变形或视野缺损,需通过眼底检查和光学相干断层扫描辅助诊断。

3、继发性青光眼

约三成患者因肿瘤机械性阻塞房角或虹膜根部前粘连,导致眼压升高。临床表现为眼胀痛、头痛、角膜水肿等症状。房角镜检查可见肿瘤浸润或色素播散,与原发性开角型青光眼不同,此类青光眼对常规降眼压药物反应较差。

4、前房积血

肿瘤表面血管破裂可能导致前房积血,表现为突发眼红、视物模糊。出血量少时呈悬浮红细胞,大量出血可形成液平面。反复出血可能提示肿瘤侵袭性生长,需警惕恶性转化。前房穿刺细胞学检查有时可发现梭形肿瘤细胞。

5、瞳孔变形

肿瘤占位效应可导致瞳孔括约肌受压或破坏,表现为瞳孔不规则扩大、变形或对光反射迟钝。若肿瘤侵犯睫状体,可能伴随调节障碍。瞳孔改变通常为晚期表现,提示肿瘤范围已超出虹膜基质层。

虹膜黑色素瘤梭形细胞型的患者应定期进行眼压监测和超声生物显微镜检查,避免剧烈运动或眼部外伤。饮食上可增加富含维生素A和抗氧化物质的食物如胡萝卜、蓝莓等,但需注意这些食物不能替代正规治疗。任何新发的虹膜色素性病变或视力变化都应及时就诊眼科,通过前房角镜、UBM和病理检查明确诊断。治疗方案需根据肿瘤大小和浸润深度个体化制定,可能包括局部切除、放射治疗或眼球摘除。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

泌尿科疾病有哪些?

泌尿科疾病主要包括尿路感染、前列腺炎、肾结石等。

尿路感染通常由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可能与饮水不足、卫生习惯不良等因素有关。前列腺炎多见于中青年男性,常由细菌感染或长期久坐导致,可能出现会阴部胀痛、排尿困难等症状。肾结石的形成与代谢异常、饮水过少有关,典型症状为突发性腰部绞痛伴血尿。部分泌尿科疾病如膀胱癌可能与遗传、长期接触化学物质相关,早期表现为无痛性血尿。

日常应注意多饮水、避免憋尿,出现排尿异常或疼痛症状建议及时就医检查。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

女性泌尿系统感染的治疗方法?

女性泌尿系统感染可通过多饮水、药物治疗、调整生活习惯等方式治疗。

泌尿系统感染可能与细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。多饮水有助于稀释尿液并促进细菌排出,每日饮水量建议达到2000毫升以上。药物治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,可有效杀灭致病菌。调整生活习惯包括避免憋尿、保持会阴清洁、穿着透气棉质内裤等,能减少细菌滋生环境。感染期间应避免性生活,防止交叉感染或症状加重。

治疗期间需清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适当增加维生素C摄入以增强免疫力。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

尿道感染用药,泌尿系统感染吃什么药?

尿道感染通常可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。泌尿系统感染患者可以适量吃西蓝花、冬瓜、西瓜等食物,也可以遵医嘱使用上述药物。

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药,适用于敏感菌引起的泌尿系统感染。头孢克肟分散片是第三代头孢菌素,对革兰阴性菌有较强抗菌活性。三金片为中成药,具有清热解毒、利湿通淋的功效,可缓解尿频尿急症状。使用这些药物时需注意可能出现胃肠道反应或过敏现象,孕妇及哺乳期妇女应避免使用喹诺酮类药物。

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力。冬瓜具有利尿作用,能帮助缓解排尿不适。西瓜含水量高,可增加尿量促进细菌排出。饮食上需避免辛辣刺激食物,多饮水保持每日尿量充足。

出现泌尿系统感染症状时应及时就医,在医生指导下规范用药并完成疗程,避免自行停药导致病情反复。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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