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偏瘫会不会引起流涎

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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小儿流涎的推拿方法?

小儿流涎可通过推拿天突穴、揉板门、清补脾经、推四横纹、摩腹等方法缓解。流涎多因脾胃虚弱、口腔炎症、神经系统发育未完善等因素引起,推拿能帮助调理脾胃功能。

1、推拿天突穴

天突穴位于胸骨上窝中央,用拇指指腹轻柔按压该穴位,有助于减少唾液分泌。操作时需注意力度适中,每次持续推拿数分钟。该方法适用于因咽喉不适或脾胃失调导致的流涎,能缓解局部肌肉紧张。

2、揉板门

板门穴在手掌大鱼际隆起处,用拇指螺纹面顺时针揉动该穴位。揉板门可健脾和胃,改善消化功能,对脾胃虚弱引起的流涎效果显著。操作时需保持手法轻柔,避免用力过度刺激皮肤。

3、清补脾经

脾经位于拇指桡侧缘,从指尖向指根方向直推为补,反向为清。清补脾经能双向调节脾胃功能,既改善消化不良又可缓解脾胃湿热。推拿时需沿直线单方向操作,频率保持均匀。

4、推四横纹

四横纹在掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处,用拇指桡侧来回推擦。该手法能调理气血运行,对伴有食欲不振的流涎患儿尤为适用。操作时需覆盖全部四指横纹部位。

5、摩腹

以肚脐为中心,用手掌顺时针环形按摩腹部。摩腹能促进胃肠蠕动,增强脾胃运化功能,适合各种原因引起的流涎。操作时力度需轻柔缓慢,按摩范围应覆盖整个腹部。

推拿治疗需在专业医师指导下进行,每日操作时间不宜过长。配合饮食调理,可适当食用山药、莲子、芡实等健脾食材,避免生冷油腻食物。若流涎伴随发热、拒食等症状,或推拿后未见改善,应及时就医排查神经系统疾病、口腔溃疡等病理因素。平时注意保持口周皮肤清洁干燥,预防湿疹发生。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

偏瘫是怎么引起的?

偏瘫可能由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑寄生虫病等原因引起。偏瘫主要表现为一侧肢体运动功能障碍,常伴随感觉异常、言语障碍等症状。

1、脑卒中

脑卒中是导致偏瘫最常见的原因,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中多由动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起,出血性脑卒中则与高血压、脑血管畸形等因素有关。患者可能出现突发性偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。治疗需根据卒中类型选择溶栓、抗凝或手术等方案,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。

2、脑外伤

严重脑外伤可能导致脑组织损伤或颅内血肿,压迫运动神经传导通路引发偏瘫。常见于交通事故、高处坠落等意外伤害。患者除偏瘫外还可出现头痛、呕吐、意识障碍等表现。治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术清除血肿,必要时配合甘露醇注射液降低颅内压。

3、脑肿瘤

生长于大脑运动功能区或压迫运动传导通路的肿瘤可逐渐导致进行性偏瘫。常见肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤等。患者可能伴有头痛、癫痫发作等症状。治疗以手术切除为主,配合放疗和化疗,常用化疗药物有替莫唑胺胶囊、卡培他滨片等。

4、颅内感染

病毒性脑炎、结核性脑膜炎等颅内感染可能引起脑实质损害或脑膜粘连,导致偏瘫。患者多有发热、头痛、颈项强直等感染症状。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片,或抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等。

5、脑寄生虫病

脑囊虫病、脑血吸虫病等寄生虫感染可能形成颅内占位病变或引发炎症反应,造成偏瘫。患者可能有疫区居住史或生食史。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物,严重者需手术切除寄生虫结节。

偏瘫患者需在医生指导下进行规范康复训练,包括肢体被动活动、平衡训练等。家属应协助患者保持正确体位,预防压疮和关节挛缩。饮食宜选择易消化、高蛋白食物,控制盐分和脂肪摄入。定期复查评估神经功能恢复情况,根据医嘱调整治疗方案。注意监测血压、血糖等基础指标,避免诱发因素。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

偏瘫康复的方法有哪些?

偏瘫康复的方法主要有物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理干预和药物治疗。

1、物理治疗

物理治疗通过运动训练改善肢体功能,常用方法包括关节活动度训练、平衡训练和步态训练。关节活动度训练可预防肌肉萎缩和关节挛缩,平衡训练有助于恢复站立稳定性,步态训练能帮助患者重新学习行走。治疗师会根据患者情况制定个性化方案,逐步增加训练强度。

2、作业治疗

作业治疗着重恢复日常生活能力,主要训练穿衣、进食、洗漱等基本生活技能。治疗师会设计模拟生活场景的训练,使用辅助器具帮助完成动作。通过反复练习,患者能重建神经肌肉协调性,提高生活自理能力。

3、言语治疗

言语治疗针对偏瘫伴发的言语障碍,包括构音障碍和失语症。治疗师会进行发音训练、语言理解和表达训练,使用图片卡片、发音练习器等工具。对于吞咽困难患者,还需进行吞咽功能训练,预防误吸和营养不良。

4、心理干预

心理干预帮助患者应对情绪问题,常见方法有认知行为疗法和支持性心理治疗。治疗师会引导患者调整对疾病的认知,学习放松技巧,建立积极康复信念。家属参与的心理辅导能改善家庭支持系统,减轻患者心理压力。

5、药物治疗

药物治疗主要使用改善脑循环和营养神经的药物,如胞磷胆碱钠、奥拉西坦和尼莫地平。这些药物需在医生指导下使用,配合康复训练效果更佳。对于肌张力增高患者,可能需使用巴氯芬等肌肉松弛剂。

偏瘫康复需要长期坚持,患者应保持规律作息,保证充足睡眠。饮食上注意营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素,控制盐分和脂肪摄入。家属要给予充分情感支持,协助完成康复训练。康复过程中出现异常情况应及时就医,定期复查评估恢复进度。适当参与社交活动有助于心理调适,避免长期卧床导致并发症。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

偏瘫康复仪管用吗?

偏瘫康复仪对部分患者有一定辅助作用,但效果因人而异。偏瘫康复仪主要有神经电刺激仪、功能性电刺激仪、肢体康复训练器、平衡功能训练仪、言语吞咽治疗仪等类型。

1、神经电刺激仪

神经电刺激仪通过低频电流刺激瘫痪侧肌肉,帮助改善局部血液循环和肌肉收缩功能。适用于早期肌力低下的偏瘫患者,可延缓肌肉萎缩。需配合主动康复训练使用,单靠仪器无法恢复神经功能。部分患者可能出现皮肤刺痛或过敏反应。

2、功能性电刺激仪

功能性电刺激仪能模拟正常运动神经信号,诱导瘫痪肢体完成特定动作。对于中枢神经损伤后运动通路部分保留的患者效果较好,可帮助重建运动模式。但需要专业治疗师根据患者肌电图结果个性化调节参数,自行操作可能引发异常运动模式。

3、肢体康复训练器

肢体康复训练器通过机械装置辅助患者进行被动或主动运动,维持关节活动度。适合长期卧床患者预防关节挛缩,对痉挛严重的患者需谨慎使用。训练强度应循序渐进,过度训练可能加重肌肉疲劳。建议每天使用不超过两小时。

4、平衡功能训练仪

平衡功能训练仪通过动态平台和视觉反馈系统,改善偏瘫患者的平衡控制能力。对存在小脑或前庭功能障碍的患者效果有限。训练初期需要有保护措施,避免跌倒风险。部分患者训练后可能出现头晕症状。

5、言语吞咽治疗仪

言语吞咽治疗仪通过电刺激和生物反馈技术,改善偏瘫伴随的构音障碍和吞咽困难。对脑干损伤引起的球麻痹效果较差。需要语言治疗师评估后制定个体化方案,家庭使用需定期复诊调整参数。

偏瘫康复需要综合治疗方案,仪器仅作为辅助手段。建议在康复医师指导下,结合运动疗法、作业疗法等专业训练。日常需注意营养均衡,补充优质蛋白和维生素B族,保持规律作息。家属应协助患者进行关节被动活动,预防压疮和深静脉血栓。康复过程中出现肌肉疼痛或痉挛加重时应暂停使用仪器并及时就医。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

偏瘫肌张力高怎么办?

偏瘫肌张力高可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式改善。偏瘫肌张力高通常由脑卒中后遗症、脑外伤、神经系统退行性疾病、脊髓损伤、脑瘫等原因引起。

1、康复训练

康复训练是改善偏瘫肌张力高的基础方法,包括被动关节活动训练、主动抗阻训练、平衡协调训练等。通过重复进行特定动作可帮助重建神经肌肉控制,降低异常增高的肌张力。水中运动训练利用浮力减轻肢体重量,更适合早期肌张力显著增高的患者。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进,避免过度疲劳导致痉挛加重。

2、药物治疗

药物治疗主要使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、巴氯芬片、替扎尼定片等,这些药物通过调节中枢神经系统降低异常神经冲动。肉毒杆菌毒素局部注射可选择性阻断神经肌肉接头传导,特别适用于局部肌群张力显著增高的情况。药物治疗需严格遵医嘱,注意观察嗜睡、乏力等不良反应,长期使用需定期评估肝肾功能。

3、物理治疗

物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激疗法等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬;冷敷能暂时抑制神经兴奋性,快速减轻急性痉挛。功能性电刺激通过电流模拟正常神经信号,帮助恢复肌肉协调性。体外冲击波治疗可改善肌肉纤维化,对长期肌张力增高导致的肌腱挛缩效果较好。

4、中医针灸

中医针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用穴位包括阳陵泉、足三里、曲池等。头皮针疗法针对脑部病变引起的肌张力增高具有独特效果。推拿按摩采用滚法、揉法等手法松解肌肉粘连,配合中药熏蒸可增强舒筋活络效果。中医治疗需由专业医师操作,避免不当刺激加重症状。

5、手术治疗

手术治疗适用于严重顽固性肌张力增高,常见术式包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术等。神经调控手术如脑深部电刺激通过植入电极调节异常脑电活动。手术需严格评估适应症,术后仍需配合康复训练巩固效果。手术风险包括感染、神经损伤等,需在三级医院由经验丰富的团队实施。

偏瘫肌张力高的日常护理需注意保持正确体位摆放,使用矫形器预防关节畸形,定期进行肌肉牵拉。饮食应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族有助于神经修复。家属需学习基本康复手法,帮助患者进行每日训练。环境改造如加装扶手、防滑垫等可提高安全性。心理疏导同样重要,鼓励患者坚持治疗,避免焦虑情绪加重肌张力。建议每三个月复查肌张力变化,及时调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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