胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理?
胸外科手术前需通过深呼吸训练、有效咳嗽和排痰练习做好呼吸道护理，以预防术后肺部感染和促进康复。
1、深呼吸训练：深呼吸有助于扩张肺部，增加氧气摄入量，减少术后肺不张的风险。患者每天可进行多次深呼吸练习，每次持续5-10分钟。
2、有效咳嗽：咳嗽能帮助清除呼吸道分泌物，防止术后痰液积聚。患者可在医护人员的指导下进行咳嗽练习，掌握正确的咳嗽技巧，避免用力过猛导致伤口疼痛。
3、排痰练习：排痰有助于保持呼吸道通畅，减少感染风险。患者可采用超声雾化吸入、叩击背部等方法辅助排痰，同时多饮水以稀释痰液。
4、戒烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加术后并发症的风险。患者应在手术前至少戒烟2周，以减少呼吸道刺激和分泌物。
5、营养支持：良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、蔬菜和水果。
通过上述措施，胸外科患者可以在术前有效改善呼吸道功能，降低术后并发症发生率，促进术后快速康复。同时，患者应与医护人员保持密切沟通，确保各项护理措施的正确实施，为手术顺利进行打下良好基础。
抑郁症挂号属于神经内科还是外科?
抑郁症挂号应选择神经内科或精神科，而非外科。抑郁症是一种常见的精神心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状，其病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。治疗抑郁症通常采用药物治疗、心理治疗和生活方式调整相结合的方法。
1、遗传因素：抑郁症具有一定的家族聚集性，有家族史的人群患病风险较高。遗传因素可能影响大脑神经递质的平衡，导致情绪调节功能异常。
2、环境因素：长期处于高压、紧张的生活环境中，或经历重大生活事件如失业、丧亲等，可能诱发抑郁症。社会环境、家庭关系、工作压力等外部因素对心理健康有重要影响。
3、生理因素：大脑神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的失衡是抑郁症的重要生理基础。内分泌失调、免疫系统异常等也可能参与抑郁症的发生。
4、外伤：头部外伤或脑部疾病如脑卒中、脑肿瘤等可能损伤大脑功能，导致情绪调节障碍，增加抑郁症的风险。
5、病理因素：抑郁症常与其他精神疾病如焦虑症、强迫症等共病，也可能与慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等相互影响，加重病情。
治疗抑郁症的方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗常用抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs等，心理治疗如认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT等，生活方式调整如规律作息、适度运动、健康饮食等。抑郁症的治疗需要个体化方案，建议在专业医生的指导下进行。抑郁症是一种可治疗的疾病，及时就医和坚持治疗是康复的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
甲状腺结节检查哪些项目?
甲状腺结节的检查项目包括超声、血液检查和细针穿刺活检，具体选择需根据结节性质决定。超声是首选检查，血液检查评估甲状腺功能，细针穿刺活检用于明确结节性质。
1、超声检查是甲状腺结节的首选筛查方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。通过超声可以初步判断结节的良恶性，如结节边缘不规则、内部回声不均匀、血流丰富等特征可能提示恶性风险。超声引导下的细针穿刺活检可进一步提高诊断准确性。
2、血液检查主要用于评估甲状腺功能，包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3等指标。TSH水平异常可能提示甲状腺功能亢进或减退，FT4和FT3水平则直接反映甲状腺激素的分泌状态。血液检查有助于判断结节是否伴随甲状腺功能异常，为后续治疗提供依据。
3、细针穿刺活检是明确甲状腺结节性质的金标准，适用于超声检查提示可疑恶性的结节。通过细针穿刺获取结节细胞进行病理学检查，可以准确区分良恶性结节。活检结果分为良性、恶性、不确定和无法诊断四类，不同结果对应不同的处理策略。良性结节通常无需手术，恶性结节则需手术切除，不确定或无法诊断的结节可能需要进一步检查或随访。
甲状腺结节的检查项目需根据具体情况选择，超声、血液检查和细针穿刺活检是主要手段，综合评估有助于明确诊断和制定治疗方案。定期随访和及时就医是管理甲状腺结节的关键，早期发现和处理可有效降低恶性风险。
婚检男性有哪些项目?
婚检男性项目包括体格检查、生殖系统检查、传染病筛查和遗传病风险评估，旨在全面评估健康状况和生育能力。体格检查主要评估身高、体重、血压等基本指标；生殖系统检查包括外生殖器检查和精液分析；传染病筛查涉及乙肝、梅毒、艾滋病等；遗传病风险评估则通过家族史调查和基因检测进行。
1、体格检查是婚检的基础项目，通过测量身高、体重、血压等指标，初步判断是否存在肥胖、高血压等健康问题。这些指标与心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关，早期发现有助于及时干预。
2、生殖系统检查是婚检的重点，外生殖器检查可发现包皮过长、隐睾等结构异常，精液分析则评估精子数量、活力和形态，判断生育能力。精液异常可能与睾丸炎、精索静脉曲张等疾病有关，需进一步诊治。
3、传染病筛查是婚检的必备项目，乙肝、梅毒、艾滋病等传染病可通过血液传播，影响配偶和后代健康。乙肝筛查包括乙肝表面抗原、抗体检测；梅毒筛查采用梅毒螺旋体抗体检测；艾滋病筛查通过HIV抗体检测进行。
4、遗传病风险评估是婚检的重要环节，通过详细询问家族史，了解是否存在遗传性疾病，如地中海贫血、血友病等。必要时进行基因检测，评估遗传风险，为优生优育提供科学依据。
婚检男性项目全面覆盖体格、生殖、传染病和遗传病等方面，通过系统检查评估健康状况和生育能力，为婚姻生活提供健康保障。建议男性在婚前主动进行婚检，及时发现并处理潜在健康问题，确保自身和配偶的健康安全。同时，婚检结果可作为生育计划的重要参考，帮助夫妻双方做出科学决策，降低遗传病风险，提高后代健康水平。
生化分析仪化验哪些项目内容?
生化分析仪主要用于检测血液、尿液等体液中的生化指标，帮助评估人体健康状况。常见的检测项目包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等，具体项目根据临床需求选择。
1、肝功能检测：通过检测血清中的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL等指标，评估肝脏的代谢、解毒和合成功能。ALT和AST升高可能提示肝细胞损伤，ALP升高可能与胆道阻塞或骨骼疾病有关，TBIL升高则可能反映黄疸或溶血性疾病。
2、肾功能检测：包括血肌酐Cr、尿素氮BUN、尿酸UA等指标，用于评估肾脏的滤过和排泄功能。Cr和BUN升高可能提示肾功能不全，UA升高可能与痛风或代谢异常有关。
3、血糖检测：通过检测空腹血糖FBG和糖化血红蛋白HbA1c，评估糖代谢状态。FBG升高可能提示糖尿病或糖耐量异常，HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病管理的重要指标。
4、血脂检测：包括总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，用于评估心血管疾病风险。TC和LDL-C升高可能增加动脉粥样硬化风险，HDL-C升高则具有保护作用。
5、电解质检测：包括钠Na、钾K、氯Cl、钙Ca等，用于评估体液平衡和神经肌肉功能。Na和K异常可能提示脱水、肾功能不全或内分泌紊乱，Ca异常可能与骨骼疾病或甲状旁腺功能异常有关。
生化分析仪的检测结果需结合临床症状和其他检查综合判断，医生会根据检测结果制定相应的治疗方案，如调整饮食、药物治疗或进一步检查。定期进行生化检测有助于早期发现潜在健康问题，及时干预，维护身体健康。