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一粒小药丸专治白内障

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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小孩拉的屎一粒一粒的正常吗?

小孩粪便呈颗粒状可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、肠道菌群失衡、先天性巨结肠等原因引起。

1、饮食结构不合理:

膳食纤维摄入不足是导致粪便干结的常见原因。婴幼儿辅食添加过早或膳食纤维含量过低,学龄前儿童偏食挑食,都可能造成肠道内容物缺乏足够体积刺激肠蠕动。建议逐步增加南瓜、红薯等富含可溶性纤维的食材。

2、水分摄入不足:

体液不足会使结肠过度吸收水分,导致粪便硬化。夏季出汗增多、发热性疾病未及时补水、婴幼儿配方奶冲泡过浓等情况都可能引发脱水性便秘。保持每日每公斤体重100毫升的饮水量,可有效预防粪便干结。

3、肠道功能紊乱:

肠道蠕动节律异常可能与排便习惯不良有关。部分儿童因贪玩刻意抑制便意,长期使用开塞露形成依赖,都可能引发功能性便秘。建立定时排便训练,选择餐后30分钟进行如厕练习有助于改善。

4、肠道菌群失衡:

长期使用抗生素或益生菌不足可能破坏肠道微生态。双歧杆菌等有益菌减少会影响短链脂肪酸合成,降低肠道渗透压。适当补充含乳酸菌的发酵乳制品,可促进肠黏膜修复和蠕动功能恢复。

5、先天性巨结肠:

肠道神经节细胞缺失会导致病变肠段持续性收缩,近端肠管代偿性扩张。这类患儿往往出生后即有排便延迟,可能伴随腹胀呕吐。需通过钡剂灌肠造影确诊,多数需要手术治疗。

日常应注意观察排便频率和性状变化,2岁以上儿童每周排便少于3次或持续出现颗粒状粪便时需就医。增加火龙果、西梅等富含山梨醇的水果摄入,每日进行腹部顺时针按摩,避免过早进行如厕训练造成心理压力。母乳喂养婴儿出现颗粒便时,母亲应调整自身饮食结构,减少高蛋白高脂肪食物比例。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

白内障患者会产生心理障碍吗?

白内障患者可能出现心理障碍,主要表现为焦虑、抑郁和社会适应困难。心理障碍的产生与视力下降、生活能力受限、治疗不确定性等因素相关。

1、视力下降:

白内障导致视力模糊、眩光敏感等症状,直接影响阅读、出行等日常生活。患者因视觉功能受损产生挫败感,长期积累可能发展为焦虑情绪。建议通过助视器改善视觉体验,同时进行定向行走训练。

2、生活依赖:

患者因无法独立完成做饭、购物等基本活动,容易产生自我价值感降低。部分老年患者会因需要子女照顾而心生愧疚。建立家庭支持系统,合理分配家务劳动可缓解心理压力。

3、手术恐惧:

对眼部手术的恐惧是常见心理障碍诱因,部分患者担心手术失败导致失明。实际上白内障手术技术成熟,术前与主刀医生充分沟通能有效减轻恐惧。可参观手术室环境了解流程。

4、社交退缩:

因识别面部表情困难,患者可能回避社交活动。长期孤立会加重抑郁倾向。建议参加视障人士互助小组,使用语音辅助设备维持社交。公共场所可主动说明视力情况寻求帮助。

5、外貌焦虑:

部分患者因瞳孔发白影响外观产生自卑心理,尤其女性患者更易出现。解释白内障病理变化属于可逆性混浊,术后外观可恢复正常。临时佩戴变色眼镜能改善外观。

白内障患者应保持每日30分钟以上户外活动,阳光照射有助于调节生物节律改善情绪。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化物质,深海鱼油中的ω-3脂肪酸对缓解焦虑有益。建议家属每周至少3次陪伴患者进行散步、听书等互动活动,建立规律作息时间表。术后康复期可逐步恢复打太极、园艺等低强度运动,通过成就感重建心理平衡。若持续出现失眠、食欲减退等抑郁症状超过2周,需及时转介心理门诊干预。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

白内障做完手术后模糊怎么办?

白内障术后视物模糊可能由术后角膜水肿、人工晶体位置偏移、后囊膜混浊、眼底病变或干眼症等因素引起,可通过药物调整、激光治疗、人工晶体复位等方式改善。

1、角膜水肿:

手术过程中角膜内皮细胞可能受到机械性损伤,导致暂时性水肿。表现为雾状视物模糊,通常在术后1-2周逐渐消退。医生可能开具高渗滴眼液促进水肿吸收,严重者需考虑角膜内皮移植。

2、人工晶体偏移:

人工晶体襻固定不牢固可能发生偏位或倾斜,造成屈光异常。患者会出现持续性视物变形或重影,需通过UBM检查确认位置。轻度偏移可通过配镜矫正,严重位移需手术复位或更换晶体。

3、后囊膜混浊:

约30%患者术后数月出现后囊膜增生混浊,医学称为后发性白内障。表现为渐进性视力下降,可通过YAG激光后囊切开术治疗,门诊操作仅需5分钟即可恢复透明光学通路。

4、眼底病变:

术前已存在的黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病,可能在术后显现症状。需进行OCT和眼底荧光造影检查,根据病情选择抗VEGF注射、激光光凝等针对性治疗。

5、干眼症状:

手术切口会暂时破坏角膜神经,导致泪液分泌减少。患者有眼部干涩、异物感伴视力波动,需长期使用无防腐剂人工泪液,配合睑板腺按摩和热敷改善眼表环境。

术后3个月内应避免揉眼、剧烈运动及游泳,遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液预防感染。饮食注意补充维生素A、C及欧米伽3脂肪酸,推荐食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼类等护眼食物。每日进行远近交替注视训练有助于视觉功能重建,外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。若视力突然下降或眼痛需立即复诊。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼前出现飞蚊症就是白内障吗?

眼前出现飞蚊症不一定是白内障。飞蚊症通常由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视或年龄增长等因素引起,而白内障主要表现为晶状体混浊导致的视力下降。

1、玻璃体混浊:

玻璃体是眼球内的凝胶状物质,随着年龄增长或眼部外伤,玻璃体可能出现液化或纤维组织脱落,形成漂浮物投影在视网膜上,表现为飞蚊症。这种情况多为生理性改变,若突然加重需排查视网膜裂孔。

2、视网膜病变:

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致出血或渗出物进入玻璃体,引发飞蚊症。这类患者常伴随视力骤降、视野缺损,需通过眼底荧光造影确诊并及时进行激光或抗新生血管治疗。

3、眼部炎症:

葡萄膜炎、视网膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体,形成飞蚊症状。患者多伴有眼红、畏光、疼痛等表现,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。

4、高度近视:

600度以上近视者玻璃体变性速度更快,容易出现玻璃体后脱离而产生飞蚊症。这类人群需定期检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。

5、年龄因素:

50岁以上人群玻璃体自然退化率超过60%,飞蚊症多为良性过程。但若伴随闪光感、视野遮挡,需警惕视网膜脱离,建议每半年进行一次散瞳眼底检查。

日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,增加富含叶黄素的深色蔬菜摄入,如菠菜、羽衣甘蓝等。避免剧烈摇头或突然体位变化,用眼30分钟后远眺放松。若飞蚊数量短期内显著增加或伴随视力下降、闪光感,应立即到眼科进行眼底镜、OCT等专业检查,排除视网膜病变等严重疾病。规律进行乒乓球等调节焦距的运动,有助于改善玻璃体代谢。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

宝宝背部长了一粒一粒的小点?

宝宝背部长了一粒一粒的小点可能是痱子、湿疹、过敏反应、真菌感染或病毒性皮疹引起。

1、痱子:

高温闷热环境下汗液排出不畅导致汗腺堵塞形成痱子,表现为针尖大小的透明或红色丘疹。保持皮肤清洁干燥,穿着透气棉质衣物,使用炉甘石洗剂可缓解症状。

2、湿疹:

特应性皮炎或接触性皮炎引起的皮肤炎症反应,常见红色丘疹伴瘙痒。可能与遗传因素、环境刺激物有关。需避免搔抓,使用低敏保湿霜,严重时需在医生指导下外用糖皮质激素药膏。

3、过敏反应:

食物、衣物染料或洗涤剂等致敏原引发的接触性荨麻疹,表现为突发性红色风团样皮疹。记录可疑过敏原并回避,必要时口服抗组胺药物缓解症状。

4、真菌感染:

念珠菌或皮肤癣菌感染导致的汗斑或体癣,可见环形红斑伴脱屑。保持患处干燥通风,避免共用毛巾,需使用抗真菌药物治疗。

5、病毒性皮疹:

幼儿急疹、水痘等病毒感染引起的全身性皮疹,常伴有发热等全身症状。需隔离观察,对症退热处理,出现高热惊厥需及时就医。

日常需注意保持室温22-26℃为宜,每日温水清洁后及时擦干皮肤褶皱处。选择无荧光剂、无香精的婴儿专用洗涤剂,新衣物需充分漂洗。母乳喂养母亲应避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。若皮疹持续扩散、出现脓疱或伴随精神萎靡、拒食等症状,需立即至儿科就诊排查传染性疾病或严重过敏反应。观察期间避免自行使用偏方药膏,防止刺激娇嫩皮肤。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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