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发烧十几天查不出病因怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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痔疮手术十几天还有血正常吗?
痔疮手术后十几天仍有少量出血是正常现象,通常与伤口愈合过程有关,但若出血量大或持续不止需及时就医。术后恢复期间,保持局部清洁、避免久坐久站、调整饮食结构有助于减少出血风险。 1、术后出血的常见原因包括手术创面未完全愈合、排便时摩擦伤口、局部感染或血管未完全闭合。手术创面在愈合过程中会经历炎症期、增生期和重塑期,期间可能出现少量渗血。排便时粪便对伤口的机械性刺激也可能导致出血,尤其是便秘或腹泻时。局部感染会延缓愈合,增加出血风险。部分患者术后血管未完全闭合,也可能出现间断性出血。 2、减少术后出血的措施包括保持局部清洁、调整排便习惯、改善饮食结构。术后应每日用温水清洗肛门,保持局部干燥清洁,避免感染。排便时避免过度用力,可使用软便剂或缓泻剂预防便秘。饮食上增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果,多饮水,避免辛辣刺激性食物。适当活动促进肠道蠕动,但避免剧烈运动。 3、术后出血的药物治疗包括外用药物、口服止血药和抗生素。外用药物如复方角菜酸酯栓、痔疮膏可促进伤口愈合,减轻出血。口服止血药如氨甲环酸、维生素K可帮助止血。若存在感染迹象,需使用抗生素如头孢类、甲硝唑等控制感染。使用药物需遵医嘱,避免自行用药。 4、术后出血的护理要点包括观察出血情况、定期复查和避免诱发因素。术后应密切观察出血量、颜色和频率,若出血量突然增加或伴有发热、疼痛加重等症状,需及时就医。定期复查可评估伤口愈合情况,及时调整治疗方案。避免久坐久站、提重物等增加腹压的行为,有助于减少出血风险。 痔疮手术后十几天仍有少量出血是正常现象,但需密切观察出血情况,及时采取相应措施。通过保持局部清洁、调整饮食排便习惯、合理用药和定期复查,可有效减少术后出血,促进伤口愈合。若出血量大或持续不止,应及时就医,排除其他并发症可能。术后恢复期间,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,积极配合治疗,以确保手术效果和自身健康。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

十几天新生儿不爱睡觉怎么回事?
十几天新生儿不爱睡觉可能与生理需求、环境不适或健康问题有关,需调整喂养方式、改善睡眠环境,必要时就医检查。新生儿睡眠问题常见原因包括饥饿、尿布不适、环境嘈杂或温度不适宜,也可能是肠绞痛、感染等健康问题。针对这些原因,家长可以采取以下措施:1. 确保喂养充足,新生儿每2-3小时需喂奶一次,避免因饥饿影响睡眠。2. 保持尿布干爽,及时更换,避免因不适感导致哭闹。3. 创造安静、舒适的睡眠环境,室温保持在24-26℃,避免强光或噪音干扰。4. 观察是否有肠绞痛症状,如频繁哭闹、腹部胀气,可尝试轻轻按摩腹部或使用婴儿专用益生菌。5. 若怀疑感染或其他健康问题,如发热、呼吸急促等,应及时就医检查,排除疾病因素。通过调整喂养和睡眠环境,大多数新生儿睡眠问题可以得到改善,若症状持续或加重,需及时寻求专业医疗帮助。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

长期发烧查不出原因怎么治疗?
长期发烧查不出原因时,应进行系统检查以明确病因,并根据病因采取针对性治疗。发烧可能是感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病等引起,需通过血常规、影像学检查、病原学检测等手段进一步诊断。 1、感染性发烧:感染是长期发烧的常见原因,细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可能导致。血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标可辅助判断感染类型,病原学检测如血培养、痰培养等可明确病原体。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如头孢类、阿昔洛韦、氟康唑等。 2、炎症性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起长期低热。抗核抗体、类风湿因子等免疫学检查有助于诊断。治疗常用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、甲氨蝶呤等,需在医生指导下使用。 3、肿瘤性发烧:淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤可引起长期发热。肿瘤标志物、骨髓穿刺、影像学检查如CT、PET-CT等有助于诊断。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。 4、其他原因:药物热、内分泌疾病如甲状腺功能亢进等也可能导致长期发烧。药物史、甲状腺功能检查等有助于诊断。药物热需停用可疑药物,甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑。 长期发烧查不出原因时,建议尽早到综合性医院就诊,进行系统检查以明确病因,并根据病因采取针对性治疗,避免延误病情。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

十几天新生儿喷泉式的吐奶严重吗?
十几天新生儿喷泉式吐奶可能与喂养方式不当或消化系统未发育完全有关,需调整喂养姿势并观察,若持续需就医。新生儿喷泉式吐奶通常表现为大量奶液突然从口中喷出,可能与以下原因有关:1. 喂养方式不当,如奶瓶角度不正确或奶嘴孔过大,导致婴儿吸入过多空气;2. 婴儿胃部发育不成熟,贲门括约肌松弛,容易发生胃内容物反流;3. 过度喂养,婴儿胃容量有限,过量喂奶可能导致吐奶。针对这些原因,可以采取以下措施:1. 调整喂养姿势,确保婴儿头部略高于身体,奶瓶角度适中,奶嘴孔大小合适;2. 少量多次喂养,避免一次性喂奶过多;3. 喂奶后轻拍婴儿背部,帮助排出胃内空气。若吐奶频繁且伴有其他症状如体重下降、哭闹不安等,应及时就医,排除病理性原因如胃食管反流病或幽门狭窄等。新生儿喷泉式吐奶虽常见,但需密切观察,必要时寻求专业医疗帮助,确保婴儿健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

发烧十几天是怎么回事?
发烧十几天可能是由感染、自身免疫性疾病或肿瘤等严重疾病引起,需及时就医明确病因并针对性治疗。长期发热常见于结核病、慢性炎症或恶性肿瘤,也可能与风湿性疾病相关。 1、感染性疾病:细菌、病毒、真菌或寄生虫感染是长期发热的常见原因。结核病、伤寒、布鲁氏菌病等慢性感染常表现为持续性低热。EB病毒、巨细胞病毒感染也可能导致长期发热。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如利福平、阿昔洛韦、氟康唑等。 2、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病可引起长期发热。这些疾病与免疫系统异常有关,治疗常用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺。 3、肿瘤性疾病:淋巴瘤、白血病、实体肿瘤等恶性肿瘤常伴有长期发热。肿瘤细胞释放的致热因子或继发感染均可导致发热。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗,如利妥昔单抗、伊马替尼等。 4、其他原因:药物热、内分泌疾病、中枢性发热等也可能导致长期发热。药物热常见于抗生素、抗癫痫药物使用后,停药后发热可缓解。内分泌疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤也可引起发热。 长期发热需完善血常规、炎症指标、病原学检查、影像学检查等明确病因。治疗需针对原发病进行,同时可适当使用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬缓解症状。日常应注意休息,保持充足水分摄入,监测体温变化。如发热持续不退或伴有其他严重症状,应及时就医,避免延误病情。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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