赶紧来看！老人临终前究竟有哪些表现？?
老人临终前的表现包括身体功能逐渐衰退、意识状态改变、呼吸和循环系统异常等。这些表现是生命末期自然生理过程的一部分，家属应关注并给予适当的关怀和支持。
1、身体功能逐渐衰退：老人临终前，身体各系统的功能会逐渐减弱。消化系统功能下降，食欲减退，可能出现吞咽困难或完全无法进食。泌尿系统功能减弱，尿量减少甚至无尿。肌肉力量下降，活动能力受限，可能无法自主翻身或下床。皮肤因血液循环不良而变得苍白、冰冷，甚至出现紫绀。
2、意识状态改变：老人临终前，意识状态可能发生显著变化。部分老人会出现嗜睡，长时间处于昏睡状态，难以唤醒。有些老人则可能出现意识模糊，对时间、地点和人物的认知能力下降。少数老人会经历短暂的意识清醒期，与家人进行最后的交流，随后再次陷入昏迷。
3、呼吸和循环系统异常：呼吸系统方面，老人可能出现呼吸频率改变，如呼吸急促或呼吸缓慢。呼吸模式也可能异常，如出现潮式呼吸或叹息样呼吸。循环系统方面，血压逐渐下降，脉搏微弱或不规则。四肢末梢因血液循环不良而变得冰冷，皮肤可能出现花斑样改变。
4、其他表现：老人临终前可能出现疼痛，尤其是患有癌症等疾病的老人。疼痛可能表现为面部表情痛苦、呻吟或身体蜷缩。部分老人会出现分泌物增多，如口腔分泌物或呼吸道分泌物，导致呼吸时有痰鸣音。老人可能出现大小便失禁，需要家属及时清理以保持舒适。
面对老人临终前的这些表现，家属应保持冷静，给予老人充分的关怀和陪伴。可以采取以下措施：保持环境安静舒适，调整室内温度和湿度；定期为老人翻身，预防压疮；使用湿纱布清洁口腔，保持口腔湿润；必要时使用止痛药物缓解疼痛；与老人进行轻声交流，表达关爱。同时，家属也应关注自身的心理状态，必要时寻求专业心理支持。老人临终前的表现是生命自然过程的一部分，家属应尊重老人的意愿，给予他们尊严和安宁的离世环境。
断指再植最关键的是保存断指?
断指再植的关键在于及时正确地保存断指，避免组织坏死，为后续手术创造最佳条件。断指应尽快用清洁纱布包裹，放入密封塑料袋，再置于装有冰块的容器中低温保存，切勿直接接触冰块或浸泡液体。
1、断指保存的时效性直接影响再植成功率。断指离体后6-8小时内进行再植手术效果最佳，超过12小时再植成功率显著降低。保存过程中要避免断指受到二次损伤，保持断面的完整性。
2、正确的保存方法能最大限度维持断指组织活性。断指需用无菌纱布包裹，防止污染；放入密封塑料袋避免水分流失；再置于装有冰块的容器中，保持2-4℃的低温环境。这种保存方法可延缓组织代谢，减少缺血缺氧对断指的损害。
3、常见的保存误区需要警惕。断指不能直接接触冰块，以免冻伤组织；不能浸泡在生理盐水或其他液体中，会造成组织水肿；不能使用酒精、碘伏等消毒剂，会损伤细胞结构。保持断指干燥、清洁、低温是保存的基本原则。
4、再植手术前的准备工作同样重要。患者需立即就医，医生会根据断指情况评估再植可行性。术前需进行必要的影像学检查，了解断指血管、神经、肌腱等组织的损伤程度。同时做好抗感染、抗凝等术前准备，为手术创造有利条件。
断指再植是一项精细的显微外科手术，成功与否与断指保存方法密切相关。及时正确的保存方法能为再植手术创造有利条件，提高手术成功率。日常生活中遇到断指意外，务必掌握正确的保存方法，为后续治疗争取宝贵时间。
快来看！脚后跟骨折的恢复时间线?
脚后跟骨折的恢复时间通常需要3到6个月，具体时间取决于骨折的严重程度、治疗方式及个体差异。恢复期间需遵医嘱进行固定、康复训练和定期复查。
1、急性期0-6周：骨折初期，患者需通过石膏或支具固定患处，避免负重。此阶段重点是减轻肿胀和疼痛，可服用非甾体抗炎药如布洛芬，同时抬高患肢促进血液循环。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，帮助骨骼愈合。
2、中期6-12周：随着骨折初步愈合，患者可在医生指导下进行轻度活动和物理治疗，如踝关节的被动活动和水疗，以恢复关节灵活性和肌肉力量。此时需避免剧烈运动，逐步增加负重训练，如使用拐杖辅助行走。
3、后期3-6个月：骨折基本愈合后，患者可进行更积极的康复训练，包括平衡训练、力量训练和步态调整。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌肉，促进功能恢复。定期复查X光片，确保骨折愈合良好。
脚后跟骨折的恢复是一个循序渐进的过程，患者需严格遵循医生的指导，配合治疗和康复训练，才能最大程度恢复功能，避免并发症。
小中风休息多长时间好了?
小中风后休息时间因人而异，通常需要2-4周，具体恢复时间取决于病情的严重程度和个体差异。小中风，即短暂性脑缺血发作TIA，是由于脑部血液供应暂时中断引起的，虽然症状通常在24小时内消失，但需及时就医并采取预防措施，避免发展为完全性中风。
1、小中风的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些因素导致血管狭窄或血栓形成，影响脑部供血。心脏疾病如房颤也可能引发小中风，因为心脏内形成的血栓可能随血流进入脑部。
2、治疗小中风的关键是预防复发和改善脑部供血。药物治疗是主要手段，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如华法林、利伐沙班，以及降脂药物如他汀类药物。这些药物有助于防止血栓形成和降低血脂水平。
3、生活方式的调整同样重要。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、燕麦等。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。
4、定期监测和控制慢性疾病也是预防小中风的重要措施。高血压患者需按时服用降压药物，糖尿病患者需控制血糖水平，高血脂患者需通过饮食和药物降低血脂。戒烟限酒、保持健康体重也能有效降低小中风的风险。
小中风虽然症状短暂，但不可忽视，及时就医并采取综合治疗和预防措施，才能有效降低复发风险，保护脑部健康。
如何预防高血压中风?
预防高血压中风的关键在于控制血压和改善生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。高血压患者需定期监测血压，必要时在医生指导下服用降压药物，以减少中风风险。
1、控制血压是预防高血压中风的首要任务。高血压患者应每天定时测量血压，了解自身血压变化情况。如果血压持续偏高，需在医生指导下服用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。同时，避免自行停药或随意调整药物剂量，以免血压波动过大。
2、合理饮食对预防高血压中风至关重要。减少盐的摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免高盐食品如腌制食品、加工肉类等。增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等，有助于降低血压。同时，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平。
3、规律运动有助于控制血压和改善心血管健康。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时应避免剧烈运动，尤其是血压未得到有效控制的患者，以免引发血压骤升。力量训练如举重、俯卧撑等也有助于增强心血管功能，但需在专业指导下进行。
4、戒烟限酒是预防高血压中风的重要措施。吸烟会损伤血管内皮，增加动脉硬化和血栓形成的风险，建议彻底戒烟。饮酒应适量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会导致血压升高，增加中风风险。
5、管理心理压力对预防高血压中风同样重要。长期的精神紧张和焦虑会导致血压升高，建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于维持血压稳定。
预防高血压中风需要综合管理，控制血压、改善生活方式、戒烟限酒、管理心理压力等多方面措施共同作用，才能有效降低中风风险。高血压患者应定期进行健康检查，及时调整治疗方案，确保血压控制在理想范围内，同时保持良好的生活习惯，以维护心血管健康，远离中风威胁。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科