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鼻咽镜小孩做受得了吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻咽镜检查要多久 详述鼻咽镜检查项目?

鼻咽镜检查一般需要5-10分钟,具体时间与检查项目、患者配合程度等因素有关。

鼻咽镜检查通常包括鼻咽部黏膜观察、肿物筛查、分泌物取样等项目。基础检查如黏膜状态评估可能仅需5分钟,若需进行活检或病理采样,时间可能延长至10分钟。检查前需进行鼻腔表面麻醉,麻醉起效时间约3分钟已计入总时长。对于配合度高的患者,医生能更快速完成操作;若存在鼻腔结构异常或敏感反应,可能增加1-2分钟调整时间。电子鼻咽镜的高清成像系统可提升检查效率,而传统纤维镜操作相对耗时。儿童检查因需安抚配合,通常比成人多耗费3-5分钟。

检查后1小时内避免进食饮水,24小时内勿用力擤鼻,出现持续出血或呼吸困难需立即返诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻咽镜没事还用做ct吗?

鼻咽镜检查未发现异常时,通常无须立即进行CT检查。是否需进一步做CT需结合患者症状持续情况、高危因素评估、医生临床判断、既往病史、家族遗传倾向等综合考量。

鼻咽镜作为直接观察鼻咽部黏膜结构的检查手段,对炎症、浅表肿物等病变具有较高检出率。若患者仅表现为轻微咽部不适且鼻咽镜结果正常,多数情况下无需额外影像学检查。但对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等预警症状者,即使鼻咽镜阴性仍建议通过CT排查深部组织病变。CT能清晰显示鼻咽周围骨质破坏、咽旁间隙浸润等鼻咽镜无法观察的征象。

部分特殊情形下需考虑CT补充检查。长期接触甲醛等致癌物的人群,鼻咽癌发病风险显著增高,此类高危人群出现可疑症状时建议联合影像学筛查。EB病毒抗体持续阳性者可能存在隐匿性病灶,需通过CT评估黏膜下病变范围。复发性中耳炎伴鼻咽部异常感患者,CT有助于鉴别咽鼓管功能障碍的解剖学病因。对于既往有鼻咽癌放疗史的患者,定期CT随访可早期发现局部复发。

建议患者遵医嘱选择检查方案,避免过度医疗。日常需关注鼻塞加重、听力下降等异常症状,保持规律作息与均衡饮食,减少腌制食品摄入。高危人群应定期进行EB病毒血清学检测,出现持续症状时及时复查鼻咽镜或增强CT。检查后注意观察是否出现造影剂过敏反应,检查前去除金属饰品避免伪影干扰成像质量。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

儿童做胃镜能受得了吗?

儿童通常可以耐受胃镜检查,但需根据年龄、病情及配合度综合评估。胃镜检查主要用于诊断胃炎、胃溃疡、消化道出血等疾病,检查前会进行局部麻醉或镇静处理以减轻不适。

儿童胃镜检查的安全性较高,现代儿科胃镜管径较细,操作时间短,多数孩子在镇静状态下能顺利完成。检查前医生会评估心肺功能,排除禁忌症,家长可通过安抚情绪、配合禁食准备帮助孩子降低恐惧感。部分医疗机构还提供无痛胃镜选项,使用静脉麻醉使孩子在睡眠中完成检查。

低龄儿童或存在严重基础疾病时可能增加操作风险,如早产儿、先天性心脏病患者需谨慎评估。极度抗拒或焦虑的儿童可能出现短暂呛咳、呕吐反射,但医生会及时调整操作手法。检查后可能出现咽喉轻微疼痛或腹胀,通常短期内自行缓解。

家长应在检查前与医生充分沟通,了解适应症与风险,避免过度焦虑影响孩子情绪。检查后2小时内暂禁食水,随后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。若孩子出现持续腹痛、呕血等异常症状需立即就医。日常注意培养良好饮食习惯,减少胃肠疾病发生概率。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

鼻咽镜能确诊鼻咽癌吗?

鼻咽镜可以辅助诊断鼻咽癌,但确诊需要结合病理活检。鼻咽癌的诊断通常需要通过鼻咽镜检查发现异常组织后,再取活检进行病理学检查才能确诊。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部黏膜的变化,发现可疑病灶,但最终确诊依赖于病理结果。

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的重要手段之一,通过内窥镜可以直接观察到鼻咽部的细微变化,包括黏膜颜色改变、表面粗糙、溃疡或肿物等异常表现。医生在检查过程中如发现可疑病灶,会使用专用器械取少量组织进行活检。这种检查方式具有直观、准确的优点,能够早期发现鼻咽部的病变。

虽然鼻咽镜检查对鼻咽癌的诊断价值很高,但单独依靠鼻咽镜观察不能百分百确诊。有些早期鼻咽癌可能仅表现为黏膜轻微增厚或颜色改变,与炎症等良性病变难以区分。某些特殊类型的鼻咽癌如未分化型癌,其镜下表现可能不典型。这些情况下都需要病理活检来明确诊断。

建议有鼻咽癌高危因素或出现相关症状的人群及时就医检查。日常生活中应避免吸烟、饮酒等危险因素,注意保持鼻腔清洁,出现持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状时应提高警惕。定期体检有助于早期发现病变,鼻咽癌早期治疗效果较好,预后相对乐观。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

纤维鼻咽镜能查出什么?

纤维鼻咽镜能查出鼻咽炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻咽部异物、鼻咽部出血等病变。纤维鼻咽镜是一种通过鼻腔插入的柔性内窥镜,主要用于观察鼻咽部结构异常,具有创伤小、视野清晰的特点。

1、鼻咽炎

纤维鼻咽镜可直观显示鼻咽部黏膜充血、水肿或分泌物增多等炎症表现。急性鼻咽炎多由病毒感染引起,慢性鼻咽炎可能与粉尘刺激或胃食管反流有关。检查时可见黏膜表面血管扩张,严重者可能出现淋巴滤泡增生。

2、鼻咽部肿瘤

检查能发现鼻咽癌等占位性病变,典型表现为菜花样新生物或溃疡性病灶。对于早期鼻咽癌,纤维鼻咽镜可观察到黏膜粗糙、微小隆起等改变,必要时可同步进行活检以明确病理诊断。

3、鼻息肉

鼻咽镜下可见半透明水肿样组织阻塞鼻腔或鼻咽腔,多呈灰白色葡萄串状。息肉常起源于中鼻道或筛窦,较大者可导致鼻塞、嗅觉减退,复发概率较高需定期复查。

4、鼻咽部异物

儿童误吞的玩具零件或食物残渣等异物可通过镜检定位,常见于下鼻甲后方或咽鼓管咽口周围。异物长期存留可能导致黏膜溃烂或肉芽肿形成,检查时需注意隐藏部位的探查。

5、鼻咽部出血

镜下能明确出血点位置,常见于鼻中隔后段或伍德鲁夫区。对于反复出血患者,可发现黏膜血管异常扩张或血管瘤样改变,必要时可进行电凝止血治疗。

纤维鼻咽镜检查前需禁食4小时,检查后2小时内避免进食以防误吸。术后可能出现短暂鼻部不适或少量出血,应避免用力擤鼻。日常需保持鼻腔清洁,干燥季节可使用生理盐水喷雾。若检查发现可疑病变,应遵医嘱定期复查或进一步行病理检查。高血压患者检查前需控制血压,佩戴活动义齿者需提前取出。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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