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艾滋病传播方式有哪些

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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牛皮癣的传播途径?

牛皮癣不具有传染性,不会通过任何途径传播。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,主要与遗传因素、免疫系统异常、环境诱因等有关,临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒。

牛皮癣的发病机制涉及多种因素,遗传易感性是重要基础,约三分之一患者有家族史。免疫系统异常激活导致角质形成细胞过度增殖,表皮更替周期缩短,形成特征性银白色鳞屑。环境诱因包括感染、精神压力、外伤、药物刺激等,可能诱发或加重病情。典型皮损为界限清楚的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。

部分患者可能误认为牛皮癣会传染,这与皮损外观和慢性病程有关。实际上,与患者日常接触、共用餐具、肢体接触等行为均不会导致疾病传播。公共场所如游泳池、健身房等同样不存在传播风险。正确认识疾病性质有助于消除社会歧视,患者无须过度隔离或自卑。

牛皮癣患者需注意皮肤保湿护理,避免搔抓和过度清洁。选择宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。保持规律作息和良好心态,戒烟限酒有助于控制病情。急性期皮损可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部药物,中重度患者可能需要阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统治疗。定期复诊评估病情变化,及时调整治疗方案。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

预防颈椎病的方式有哪些?

预防颈椎病可通过保持正确姿势、适度颈部运动、避免长时间低头、使用合适枕头、定期放松颈部肌肉等方式实现。

1、保持正确姿势

日常坐立时应保持头部与身体中线对齐,避免头部前倾或侧偏。工作学习时调整桌椅高度,使电脑屏幕与视线平齐,减少颈部前屈角度。长期保持不良姿势会导致颈椎受力不均,加速椎间盘退变。

2、适度颈部运动

建议每天进行颈部伸展运动,如缓慢左右转头、上下点头及侧向拉伸,每次持续5-10分钟。游泳、羽毛球等运动能增强颈部肌肉力量。运动时需避免突然扭转或过度后仰,防止颈椎损伤。

3、避免长时间低头

使用手机、阅读等低头活动每次不宜超过30分钟,间隔需抬头活动颈部。长期低头会使颈椎承受额外压力,导致韧带劳损和椎间隙变窄。可借助手机支架或将物品抬高至视线水平位置。

4、使用合适枕头

睡眠时选择高度适中的枕头,仰卧时枕头高度以8-12厘米为宜,侧卧时与肩同高。记忆棉或乳胶枕能更好贴合颈椎曲线。过高或过低的枕头会改变颈椎生理曲度,引发晨起颈部僵硬。

5、定期放松颈部肌肉

每小时进行1-2分钟颈部放松,可用热毛巾敷颈或轻柔按摩风池穴、肩井穴。长期肌肉紧张会导致局部血液循环障碍,热敷温度建议40-45℃。办公室人群可配备颈椎按摩仪辅助放松。

预防颈椎病需建立长期健康习惯,注意劳逸结合与姿势管理。建议每日进行颈椎保健操,避免单次持续低头超过1小时。出现颈部疼痛、手指麻木等症状时应及时就医,早期干预可有效延缓疾病进展。饮食上可适当补充钙质与维生素D,增强骨骼强度。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

关节炎治疗方式的选择?

关节炎的治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。关节炎的治疗需根据病情严重程度、类型及患者个体差异选择合适方案,常见干预措施包括关节保护训练、非甾体抗炎药应用、关节腔注射治疗、关节镜手术及人工关节置换术。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础治疗手段,体重控制可降低膝关节压力,每减少5公斤体重可使膝关节炎进展概率显著下降。关节功能训练如水中运动、骑自行车等低冲击活动有助于维持关节活动度,建议每周进行150分钟中等强度锻炼。膳食补充剂如氨基葡萄糖可能对轻中度骨关节炎有症状改善作用,但需持续使用较长时间。

2、物理治疗

热疗通过促进局部血液循环缓解晨僵症状,冷敷适用于急性炎症期肿胀控制。脉冲电磁场治疗可刺激软骨细胞代谢,对早期软骨损伤具有修复潜力。中医推拿手法能松解关节周围软组织粘连,配合针灸治疗可改善局部微循环,疗程通常需要10-15次。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,适用于中重度疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖胶囊可提供软骨合成基质,连续服用3个月以上可能延缓关节间隙狭窄。关节腔注射玻璃酸钠能增加滑液黏弹性,每年可重复2-3个疗程,需严格无菌操作避免感染。

4、关节镜手术

适用于存在游离体或半月板损伤的病例,通过微创技术进行滑膜清理和损伤修复,术后恢复期约4-6周。该术式对早中期关节炎效果较好,能有效缓解机械性症状,但无法逆转已发生的软骨破坏。

5、人工关节置换

终末期关节炎的标准治疗方案,全膝关节置换术可显著改善疼痛和功能障碍,假体使用寿命通常达15年以上。术前需评估心肺功能及骨质疏松情况,术后需进行系统康复训练恢复肌力,3个月内避免深蹲和剧烈运动。

关节炎患者应建立长期健康管理计划,日常注意关节保暖避免受凉,使用手杖等辅助器具减轻负重关节压力。饮食方面建议增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸,限制高嘌呤食物预防痛风性关节炎发作。运动前充分热身,选择橡胶底运动鞋减少关节冲击,游泳和太极拳是理想的低冲击锻炼方式。定期复查评估病情进展,药物调整需在风湿免疫科医师指导下进行,出现关节红肿热痛等急性症状应及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

贲门癌手术方式有哪些?

贲门癌手术方式主要有近端胃切除术、全胃切除术、贲门癌根治术、腹腔镜辅助手术和机器人辅助手术。具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。

1、近端胃切除术

适用于肿瘤局限于贲门部且未侵犯食管下段的早期患者。手术切除包含贲门和部分胃体的近端胃组织,保留远端胃与十二指肠的连续性。术后通过食管残端与剩余胃吻合重建消化道,可减少反流性食管炎的发生。该术式对患者营养吸收影响较小,但需严格评估肿瘤边缘是否彻底清除。

2、全胃切除术

针对肿瘤范围较大或存在多灶性病变的中晚期患者。手术完全切除胃部并将食管与空肠吻合,需同步清扫胃周淋巴结。术后患者需长期少量多餐并补充维生素B12,可能出现倾倒综合征或贫血等并发症。该术式能有效降低局部复发概率,但消化功能代偿需3-6个月适应期。

3、贲门癌根治术

包含标准D2淋巴结清扫的扩大切除术,适用于局部进展期病例。除切除贲门及部分食管外,还需清除腹腔动脉干、脾动脉周围等第二站淋巴结。术中可能联合脾脏或胰尾切除以获得足够切缘,术后需密切监测血糖和免疫功能。该术式五年生存率较传统手术提高,但手术创伤较大。

4、腹腔镜辅助手术

通过腹部小切口联合腹腔镜完成肿瘤切除,适用于BMI正常的早期患者。具有术中出血少、肠道功能恢复快的优势,但要求术者具备娴熟的腔镜缝合技术。术后患者疼痛轻且住院时间缩短,但需注意二氧化碳气腹可能导致肿瘤细胞扩散的特殊情况。

5、机器人辅助手术

采用机械臂系统进行精细操作,特别适合骨盆狭窄或肥胖患者。三维放大视野有助于保护喉返神经和精细血管吻合,但存在设备成本高、学习曲线长的局限。术后并发症发生率与传统开腹手术相当,长期生存数据仍需更多临床验证。

贲门癌术后应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,每日分6-8餐摄入高蛋白低纤维食物。康复期需定期复查胃镜和肿瘤标志物,避免进食过热或刺激性食物。建议进行呼吸训练和上肢活动以预防肺不张,术后3个月内避免提重物。出现持续胸痛、呕血或体重骤降需立即就医。营养师指导下补充铁剂、钙剂及复合维生素可改善生活质量。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

牙菌斑怎么去除 盘点牙菌斑六大去除方式?

牙菌斑可通过机械清除、化学控制、专业洁治、饮食调整、生活习惯改善和定期口腔检查等方式去除。

机械清除是去除牙菌斑的基础方法,包括使用巴氏刷牙法早晚刷牙、配合牙线清洁牙缝、使用牙间刷清理牙龈边缘。化学控制主要指含氟牙膏和抗菌漱口水的使用,氟化物能增强牙釉质抗酸能力,氯己定漱口水可抑制细菌繁殖。专业洁治需要每半年到一年进行一次超声波洗牙,彻底清除顽固牙菌斑和牙结石。饮食上减少精制糖摄入,增加芹菜苹果等高纤维食物的咀嚼摩擦。戒烟限酒有助于减少口腔细菌滋生环境。定期口腔检查能早期发现牙菌斑堆积并及时干预。

日常应保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用小头软毛牙刷避免牙龈损伤,刷牙时间不少于两分钟。每年进行口腔健康检查,发现龋齿或牙龈炎及时治疗。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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