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胸脯这突然疼是什么原因

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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孩子胸脯高是怎么回事?

孩子胸脯高可能与鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯、马方综合征、维生素D缺乏性佝偻病等因素有关。胸廓畸形在儿童生长发育期较为常见,多数情况与骨骼发育异常或遗传因素相关,需结合具体病因采取干预措施。

1、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前凸畸形,多因肋软骨过度生长导致。患儿胸骨中下部明显向前突出,可能伴随轻微呼吸困难或运动耐力下降。生理性鸡胸可随年龄增长改善,病理性鸡胸需穿戴矫形支具,严重者需行胸骨翻转术等手术治疗。日常需保证钙质和维生素D摄入,避免负重运动。

2、漏斗胸

漏斗胸是胸骨及肋软骨向内凹陷的畸形,严重时可能压迫心肺。典型表现为胸骨下部呈漏斗状凹陷,可能伴随心悸或反复呼吸道感染。轻度凹陷可通过真空吸盘治疗,中重度需采用Nuss手术矫正。家长需关注孩子呼吸频率变化,定期进行肺功能评估。

3、脊柱侧弯

脊柱侧弯会导致胸廓不对称性隆起,Cobb角超过10度即可确诊。患儿可能出现双肩不等高或骨盆倾斜,胸椎段侧弯易引发肋骨隆起。20度以内侧弯可通过施罗德体操矫正,20-40度需佩戴波士顿支具,超过40度需考虑脊柱融合术。建议家长每月进行亚当前屈试验筛查。

4、马方综合征

马方综合征是常染色体显性遗传的结缔组织病,特征性表现为细长指趾和胸廓畸形。患儿胸骨常呈鸡胸或漏斗胸改变,伴随晶状体脱位和主动脉扩张。需通过基因检测确诊,使用β受体阻滞剂延缓心血管病变,胸廓畸形严重时需多学科联合治疗。家长应避免让孩子参加对抗性运动。

5、维生素D缺乏性佝偻病

长期维生素D缺乏会导致肋软骨交界处膨大形成串珠肋,胸骨前凸呈鸡胸样改变。患儿多伴有多汗、夜惊等神经兴奋症状,X线显示干骺端杯口状改变。治疗需每日补充维生素D制剂,配合阳光照射和钙剂补充。哺乳期母亲应保证每日维生素D摄入量达到标准。

发现孩子胸廓异常应及时就诊小儿骨科或胸外科,通过X线、CT等检查明确畸形类型。日常生活中需保证每日600-1000IU维生素D补充,避免过早负重或剧烈运动。定期进行体格检查监测胸廓发育情况,睡眠时建议仰卧位以减少胸廓压力。饮食中增加乳制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物摄入。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胸脯中间疼是怎么回事?
胸脯中间疼可能与心脏、肺部、消化道或肌肉骨骼问题有关,需根据具体病因进行治疗。常见原因包括心绞痛、胃食管反流、肋间神经痛等,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩、手臂或下颌。治疗包括使用硝酸甘油缓解急性症状,长期管理可通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或阿司匹林等药物,同时控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。 2、胃食管反流病:胃酸反流至食管可引起胸骨后烧灼感或疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。治疗可通过服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸分泌,避免高脂肪、辛辣食物,睡前2-3小时不进食,抬高床头以减少反流。 3、肋间神经痛:肋间神经受到刺激或损伤可引起胸壁疼痛,疼痛常沿肋骨分布,咳嗽、深呼吸时加重。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,局部热敷或理疗促进血液循环,避免剧烈运动和过度劳累。 4、肌肉骨骼问题:胸壁肌肉拉伤或肋骨损伤可引起局部疼痛,活动时加重。治疗包括休息、局部冷敷或热敷,使用非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时进行物理治疗或康复训练。 5、肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病可引起胸痛,常伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。治疗需根据具体病因使用抗生素、抗炎药物,必要时进行氧疗或手术治疗。 胸脯中间疼的原因多样,需根据具体症状和检查结果明确诊断,及时采取相应治疗措施。若疼痛持续或伴有严重症状,如呼吸困难、晕厥等,应立即就医,以免延误病情。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

左侧卧时有胸脯酸疼上不来气怎么回事?
胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,建议心电图,胸片,心脏彩超等检查。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

胸脯中间隐隐作痛是什么病症状是什么?
胸脯中间出现隐隐作痛的现象是由于以下几种病变所引起的: 第一,消化系统出现病变。尤其是食管发生狭窄或者占位性的病变,以及胃部组织出现炎性病变等原因所造成的这种症状,特别是胃炎以及胃溃疡、胃部肿瘤等疾病。第二,肺部组织发生病变。肺炎以及支气管炎、肺气肿,肺栓塞等疾病都会造成胸部中间出现隐隐作痛的现象发生。第三,心脏区域出现病变。多种原因造成心脏病发作,容易引发心绞痛以及心肌缺血的症状,从而容易造成胸脯中间出现隐隐作痛的现象。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

右胸脯内上侧疼有时胸口不舒服闷气烦躁怎么治疗?
出现这种右胸部内上侧疼,胸闷。考虑还是出现了肺部感染或者是胸膜炎,必须要及时的进行检查。一般这个部位的症状并不一定是心脏疾病,必须要进行胸片检查才可以确定最终的原因,平时需要注意休息,不能吃辛辣刺激的食物,必须要确诊病因才可以对症治疗,不能劳累。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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