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依那普利片是长效药吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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长效普利类药物有哪些?

长效普利类药物主要有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、咪达普利等。这类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂,常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗,需在医生指导下使用。

1、培哚普利

培哚普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管降低血压。该药适用于原发性高血压、慢性心力衰竭的治疗,尤其适合合并糖尿病、肾病的高血压患者。培哚普利具有降压平稳、作用持久的特点,通常每日服用一次即可维持疗效。

2、贝那普利

贝那普利是另一种长效普利类药物,口服后在体内转化为活性代谢物贝那普利拉发挥降压作用。该药不仅可用于高血压治疗,还能改善心力衰竭患者的心功能,延缓糖尿病肾病的进展。贝那普利对心脏和肾脏具有保护作用,常见不良反应包括干咳、头晕等,通常程度较轻。

3、福辛普利

福辛普利具有肝肾双通道排泄的特点,特别适合肝肾功能不全的患者使用。该药通过抑制血管紧张素转换酶,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷。福辛普利在降压的同时能改善心肌重构,适用于高血压合并冠心病、心力衰竭的患者,需注意监测血钾水平。

4、雷米普利

雷米普利是一种强效长效普利类药物,降压作用可持续24小时以上。该药能显著降低心血管事件风险,适用于高血压、急性心肌梗死后的心力衰竭预防。雷米普利还具有抗动脉粥样硬化作用,可改善血管内皮功能,但需警惕首剂低血压反应。

5、咪达普利

咪达普利是较新型的长效普利类药物,生物利用度高,起效快且作用持久。该药适用于各期高血压的治疗,对老年高血压患者尤为适合。咪达普利不良反应较少,但与其他普利类药物一样,可能引起血管性水肿,用药期间需密切观察。

使用长效普利类药物期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平。避免与保钾利尿剂合用以防高钾血症,肾功能不全者需调整剂量。服药期间出现严重干咳、面部肿胀或呼吸困难应及时就医。保持低盐饮食,控制体重,适度运动有助于增强降压效果。避免突然停药,调整用药方案需在医生指导下进行。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

可以直接用长效胰岛素吗?

是否可以直接使用长效胰岛素需根据患者个体情况决定,主要考虑因素有血糖控制目标、胰岛功能状态、合并症情况、用药史、医生评估结果。

长效胰岛素适用于需要基础胰岛素补充的患者,尤其是1型糖尿病或2型糖尿病胰岛功能显著减退者。这类患者自身胰岛素分泌严重不足,需要外源性胰岛素维持基础血糖水平。长效胰岛素作用平稳持久,能模拟生理性基础胰岛素分泌,避免空腹血糖波动过大。使用前必须经过专业医生全面评估,包括糖化血红蛋白、动态血糖监测、胰岛抗体检测等。

部分2型糖尿病早期患者仍保留一定胰岛功能,可能更适合口服降糖药联合短效胰岛素方案。妊娠期糖尿病、儿童糖尿病患者使用长效胰岛素需严格遵循特殊剂量调整原则。肝肾功能不全者可能需减少剂量或改用其他降糖方案。存在严重低血糖反复发作史的患者使用长效胰岛素需加强血糖监测。

使用长效胰岛素期间需规律监测血糖变化,根据结果及时调整剂量。注意注射部位轮换避免脂肪增生,掌握正确的注射技术确保药效稳定。配合饮食控制与适度运动,保持作息规律,避免饮酒以防低血糖。出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物,严重者需就医处理。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,与医生保持沟通优化治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

精神分裂症长效针有哪些?

精神分裂症长效针主要有棕榈酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液、棕榈酸帕潘立酮注射液、阿立哌唑长效注射液和利培酮微球注射液等。这些药物通过缓慢释放有效成分维持血药浓度稳定,适用于病情稳定的患者。

1、棕榈酸帕利哌酮注射液

棕榈酸帕利哌酮注射液是第二代抗精神病药帕利哌酮的长效制剂,每月注射一次。该药通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体发挥作用,适用于精神分裂症的维持治疗。常见不良反应包括静坐不能、体重增加和催乳素水平升高。使用前需评估患者QT间期,避免与其他延长QT间期的药物联用。

2、癸酸氟哌啶醇注射液

癸酸氟哌啶醇注射液属于第一代抗精神病药长效制剂,每2-4周注射一次。其主要通过阻断中枢多巴胺受体控制幻觉妄想等症状,但对阴性症状效果有限。需警惕锥体外系反应和迟发性运动障碍风险,老年患者应减量使用。用药期间需定期监测血常规和肝功能。

3、棕榈酸帕潘立酮注射液

棕榈酸帕潘立酮注射液为每月注射一次的新型长效针剂,是利培酮的活性代谢产物。相比口服制剂能显著降低复发率,改善治疗依从性。可能出现注射部位疼痛、失眠等不良反应。严重肾功能不全者需调整剂量,不建议用于痴呆相关精神病患者。

4、阿立哌唑长效注射液

阿立哌唑长效注射液每月给药一次,属于多巴胺部分激动剂。其独特机制既能改善阳性症状又较少引起锥体外系反应,对代谢影响较小。需注意直立性低血压风险,首次注射后应观察至少3小时。不建议用于重度肝功能损害患者。

5、利培酮微球注射液

利培酮微球注射液每2周注射一次,采用微球缓释技术稳定释放药物。对阳性症状和阴性症状均有改善作用,但可能引起体重增加和月经紊乱。使用前需口服利培酮耐受性测试,避免突然停药。老年患者应从低剂量开始缓慢滴定。

长效针剂的选择需结合患者症状特点、既往治疗反应和耐受性等因素综合判断。治疗期间应定期评估疗效和不良反应,监测体重、血糖和血脂等代谢指标。建议配合心理社会干预和康复训练,帮助患者恢复社会功能。用药方案调整须在精神科医师指导下进行,不可自行更换或停用药物。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

长效降压药吃什么好?

长效降压药的选择需根据患者具体情况决定,常见药物有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、培哚普利等。高血压患者应在医生指导下结合个体病情、药物耐受性及并发症等因素选择合适药物,不可自行调整用药方案。

一、氨氯地平

氨氯地平属于钙通道阻滞剂,通过扩张外周动脉血管降低血压,适用于合并冠心病、外周血管疾病的高血压患者。该药作用平稳持久,每日一次服药即可维持24小时降压效果。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红,与剂量相关。

二、缬沙坦

缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管收缩作用降低血压,特别适合伴有糖尿病肾病、左心室肥厚的高血压患者。该类药物具有器官保护作用,咳嗽等不良反应发生率低于普利类降压药。

三、美托洛尔

美托洛尔是选择性β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用,适用于合并快速性心律失常、心力衰竭的高血压患者。用药期间需监测心率变化,支气管哮喘患者慎用。

四、氢氯噻嗪

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,通过促进钠水排泄减少血容量降压,尤其适合老年单纯收缩期高血压患者。长期使用需注意监测血钾水平,可能引起尿酸升高,痛风患者应谨慎使用。

五、培哚普利

培哚普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素生成扩张血管,对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有肾脏保护作用。用药初期可能出现干咳,严重血管性水肿患者禁用。

高血压患者除规范用药外,需坚持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;适量增加富含钾的蔬菜水果摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动;保持规律作息避免熬夜;定期监测血压并记录。合并其他慢性病患者应每3-6个月复查肝肾功能、电解质等指标,出现头晕、浮肿等不适症状及时就医调整用药方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

尼莫地平是长效降压药吗?

尼莫地平不属于长效降压药,主要用于脑血管痉挛和缺血性脑血管疾病。降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

尼莫地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其作用机制是通过选择性扩张脑血管,改善脑部血液循环。该药物半衰期较短,需要每日多次给药才能维持有效血药浓度,因此不符合长效降压药的定义。临床上常用的长效降压药包括氨氯地平、硝苯地平控释片等,这些药物每日仅需服用一次即可实现24小时平稳降压。

尼莫地平在治疗高血压方面并非首选药物,其降压作用相对较弱且持续时间短。该药更适用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。对于需要长期控制血压的患者,医生通常会选择真正长效的降压药物,以确保血压全天候稳定达标。

高血压患者应在医生指导下规范用药,不可自行调整药物种类或剂量。日常需注意低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预,定期监测血压并记录变化情况。若出现头痛头晕、视物模糊等不适症状应及时就医,避免擅自更换药物或增减药量。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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