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小孩脚腕疼是怎么回事

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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脚腕肿了是什么原因?

脚腕肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚腕肿胀的常见原因,多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。局部会出现疼痛、皮下淤血和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀,严重者需进行踝关节磁共振检查排除骨折。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应,典型表现为夜间突发单侧脚腕红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作,日常需限制动物内脏、海鲜摄入。

3、下肢静脉回流受阻

久坐久站导致静脉瓣膜功能不全,血液淤积在下肢引发肿胀。表现为晨轻暮重的对称性水肿,皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜、抬高患肢有助于改善症状,严重静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退时,体液会渗入组织间隙形成凹陷性水肿,多从足踝向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呋塞米片等利尿剂能减轻水肿,同时需要控制每日饮水量和钠盐摄入。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,引发全身性水肿。早期表现为眼睑浮肿,逐渐发展为双下肢对称性肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检测,糖皮质激素如泼尼松片是常用治疗药物,同时需补充优质蛋白。

脚腕肿胀患者应避免长时间站立行走,休息时抬高患肢高于心脏水平。建议选择低盐饮食,每日食盐量不超过5克。可进行踝泵运动促进血液循环:平躺时缓慢做足背屈和跖屈动作,每组15次,每日重复多组。若肿胀持续超过3天不缓解,或伴随发热、胸痛等症状,需及时到骨科或心血管内科就诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脚腕疼痛的主要原因?

脚腕疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎等原因引起。踝关节疼痛常见于运动损伤或长期劳损,也可能与代谢性疾病、感染等因素相关。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚腕疼痛最常见原因,多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需遵循RICE原则进行冰敷制动,慢性反复扭伤可能需韧带修复手术。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。

2、骨关节炎

中老年人群多见,关节软骨磨损导致晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服塞来昔布胶囊镇痛,严重者需关节融合术。超重患者需控制体重减轻关节负荷。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛。秋水仙碱片可快速消炎止痛,非布司他片用于长期降尿酸治疗。发作期应严格低嘌呤饮食,避免动物内脏和海鲜摄入。

4、跟腱炎

长期跑步或跳跃运动易导致跟腱反复微损伤,表现为足跟上方压痛和提踵困难。急性期需停止运动并穿戴足跟垫,物理治疗采用冲击波促进修复。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

5、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉引发无菌性炎症,晨起第一步疼痛明显。建议更换带有足弓支撑的鞋子,睡前进行筋膜拉伸训练。严重者可局部注射复方倍他米松注射液,配合体外冲击波治疗。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋,避免长时间穿高跟鞋。运动前后充分热身并加强踝周肌肉训练,用弹力带进行抗阻练习可增强关节稳定性。体重超标者需通过饮食控制和有氧运动减重。若疼痛持续超过两周或伴发热、关节变形,应及时就诊排除类风湿关节炎等系统性疾病。急性损伤后48小时内可冰敷15分钟/次,每日3-4次以减少组织肿胀。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

腕关节韧带撕裂如何治疗?

腕关节韧带撕裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。腕关节韧带撕裂通常由外伤、慢性劳损、关节退变、运动损伤、先天性韧带松弛等原因引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏固定腕关节,限制活动促进韧带修复。轻度撕裂通常固定3-4周,期间可配合冷敷减轻肿胀。固定期间应避免提重物及手腕扭转动作,定期复查评估愈合情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀,盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复,洛索洛芬钠贴剂局部消炎。药物需在医生指导下使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠不适。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波促进组织修复,低频脉冲电刺激增强韧带强度,蜡疗改善关节活动度。治疗需由康复师指导,循序渐进增加腕关节屈伸、旋转等训练,防止关节僵硬。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛可考虑局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症,玻璃酸钠注射液润滑关节。注射需严格无菌操作,间隔时间不宜过短,糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。

5、手术治疗

完全性撕裂或保守治疗无效者需行韧带缝合术,关节镜手术创伤较小。术后需配合系统性康复训练,6-8周内避免剧烈运动。陈旧性损伤可能需肌腱移植重建韧带功能。

恢复期应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,避免吸烟饮酒影响愈合。逐步进行抓握力训练和腕关节稳定性练习,运动时佩戴护具预防再次损伤。若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊,长期未愈可能导致创伤性关节炎。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

防勾腕矫正器有害处吗?

防勾腕矫正器在正确使用的情况下通常是无害的,但使用不当可能带来不适或损伤。

防勾腕矫正器主要用于纠正手腕姿势,缓解因长期不良姿势导致的腕部疲劳或疼痛。正确使用时,矫正器可以提供支撑,帮助维持手腕中立位,减少肌腱和韧带的过度拉伸。选择合适尺寸的矫正器并遵循医嘱佩戴,一般不会对血液循环或皮肤造成明显影响。

若矫正器过紧或佩戴时间过长,可能导致局部皮肤压迫、血液循环不畅,甚至引发麻木或疼痛。部分人群可能对矫正器材质过敏,出现皮肤红肿或瘙痒。长期依赖矫正器可能减弱手腕肌肉的自主支撑能力,反而不利于功能恢复。使用时应避免夜间持续佩戴,并定期检查皮肤状况。

建议在医生或康复师指导下使用防勾腕矫正器,配合手腕伸展运动和肌力训练,逐步恢复手腕自然功能。

张天奇

山东省立医院 口腔科

腕关节镜清创手术怎么做?

腕关节镜清创手术是通过微创方式清除腕关节内病变组织的治疗方法,主要步骤包括术前评估、麻醉消毒、建立通道、关节腔探查、病灶清理、缝合包扎等。

1、术前评估

术前需完善腕关节X线、磁共振等影像学检查,明确病变范围和性质。医生会评估患者基础疾病、药物过敏史及凝血功能,制定个性化手术方案。患者需签署知情同意书,术前禁食6-8小时。

2、麻醉消毒

通常采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。患者取仰卧位,患肢外展固定于手术台。术区用碘伏溶液消毒三遍,铺无菌巾建立无菌操作区域,避免术后感染风险。

3、建立通道

在腕背侧标记桡腕关节、尺腕关节等穿刺点。用穿刺针注入生理盐水扩张关节腔,随后用尖刀切开皮肤3-4毫米,钝性分离软组织后插入关节镜套管,建立器械操作通道。

4、关节腔探查

通过关节镜摄像头观察滑膜、软骨、韧带等结构,系统检查桡腕关节、腕中关节及下尺桡关节。重点探查有无滑膜增生、软骨损伤、游离体或韧带撕裂等病变,必要时进行镜下活检。

5、病灶清理

使用射频刀、刨削器等器械清除病变滑膜组织,修整破损软骨面,取出关节内游离体。对韧带损伤进行松解或修复,严重骨关节炎者可实施镜下关节成形术。术中持续生理盐水冲洗保持视野清晰。

术后需用弹力绷带加压包扎24小时,患肢抬高减轻肿胀。2周内避免腕关节负重活动,逐步进行被动屈伸训练。定期换药观察切口愈合情况,若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多需及时复诊。恢复期间可配合冷敷、非甾体抗炎药缓解症状,6周后根据复查结果调整康复计划。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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