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得了甲亢应该注意什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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得了甲亢病怎么治疗?

甲亢病通常可通过药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方式干预。

甲亢病可能与遗传因素、自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心悸、体重下降、手抖等症状。药物治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺激素分泌。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素产生,适用于药物控制不佳或复发的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大明显或疑似恶变的患者,通过甲状腺部分或全切除改善症状。治疗期间需定期监测甲状腺功能,根据检查结果调整方案。

日常应避免高碘食物,保持情绪稳定,规律作息有助于病情控制。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

如何判断孕妇得了甲亢?

孕妇甲亢可通过甲状腺功能检测和症状观察进行判断。

孕妇甲亢可能与妊娠期甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病等因素有关,通常表现为心悸、体重下降、怕热多汗等症状。甲状腺功能检测包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,若TSH降低且FT4升高可辅助诊断。症状观察需注意与妊娠生理变化区分,如孕吐导致的体重减轻易与甲亢混淆。妊娠期甲状腺功能亢进症多由绒毛膜促性腺激素刺激引起,孕中晚期可能自行缓解。格雷夫斯病属于自身免疫性疾病,常伴随突眼、甲状腺肿大等特异性表现。

建议出现疑似症状时尽早就医检查,避免自行服用抗甲状腺药物影响胎儿发育。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

儿童得了甲亢最为常见的症状是什么?

儿童得了甲亢最为常见的症状是心悸、多汗、食欲亢进但体重下降。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,儿童患者由于甲状腺激素分泌过多,会导致交感神经兴奋性增高和代谢加速。典型表现为安静状态下心跳加快、容易出汗且怕热、进食量明显增加但体重不增反降。部分患儿可能出现手部细微震颤、情绪易激动或注意力不集中。年龄较小的儿童可能以身高增长过快伴骨龄超前为突出表现。症状严重时可出现突眼、甲状腺肿大等体征。

建议家长定期监测患儿心率及体重变化,避免摄入含碘食物,及时到儿科或内分泌科就诊评估甲状腺功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

得了甲亢可以怀孕吗?

甲亢患者一般可以怀孕,但需在甲状腺功能控制稳定后妊娠。甲亢即甲状腺功能亢进症,可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,建议孕前咨询内分泌科医生评估病情。

甲亢未控制时怀孕可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。妊娠期母体甲状腺激素需求增加,可能加重甲亢症状或诱发甲状腺危象。部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,需在医生指导下调整用药方案。妊娠合并甲亢需密切监测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,通常每2-4周复查一次。放射性碘治疗禁忌用于妊娠期,计划怀孕前需停药至少6个月。

病情稳定的甲亢患者妊娠相对安全。孕前3个月应将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,游离甲状腺素维持在正常范围上限1/3水平。妊娠期优先选用丙硫氧嘧啶,该药胎盘通过率较低。部分患者在孕中晚期可能出现甲亢症状自然缓解,但产后易复发需加强监测。哺乳期抗甲状腺药物应选择最低有效剂量,服药后间隔3-4小时再哺乳。

甲亢患者计划怀孕前应完成全面甲状腺功能评估,妊娠期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。规律作息有助于维持甲状腺功能稳定,建议每日保证7-8小时睡眠。适度运动可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,避免剧烈运动诱发心悸。出现心慌、多汗、体重不增等异常症状时需及时复诊,妊娠期间禁止擅自调整药物剂量。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

得了甲亢怎么治疗?

甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变、碘摄入过量等原因引起。

1、抗甲状腺药物

抗甲状腺药物是甲亢的常用治疗方法,主要通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这类药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,需在医生指导下长期规律服用。用药期间需定期监测甲状腺功能和血常规,注意可能出现皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应。孕妇及哺乳期妇女用药需特别谨慎。

2、放射性碘治疗

放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于中度甲亢、药物过敏或复发患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲减需长期替代治疗。育龄期女性治疗后半年内应避孕,治疗期间需隔离防护避免辐射影响他人。该方法简便有效但可能引起永久性甲减,需终身服用甲状腺激素。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大压迫症状、怀疑恶变或药物控制不佳者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术中可能损伤喉返神经导致声音嘶哑或甲状旁腺功能减退。术后需监测血钙水平,出现手足抽搐需及时补钙。手术能快速控制症状但存在一定风险,需由经验丰富的外科医生操作。

4、生活方式调整

甲亢患者应保持规律作息避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食需高热量高蛋白,限制含碘食物如海产品、加碘盐等摄入。避免浓茶咖啡等刺激性饮品,戒烟戒酒。保持情绪稳定,适当进行温和运动如散步、瑜伽等。注意防晒避免日晒加重突眼症状,定期监测心率血压变化。

5、中医调理

中医认为甲亢多属肝郁化火、阴虚阳亢证型,可配合滋阴降火、疏肝理气中药调理。常用方剂包括知柏地黄丸、逍遥散等,针灸可取太冲、三阴交等穴位辅助治疗。中药调理需辨证施治,不可替代正规治疗。治疗期间忌食辛辣燥热食物,保持心情舒畅有助于症状改善。

甲亢患者日常需严格遵医嘱治疗,不可自行增减药物。定期复查甲状腺功能、肝功能和血常规,关注心悸、手抖、体重变化等症状。饮食宜清淡易消化,适量增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白摄入。避免剧烈运动和情绪激动,外出佩戴墨镜保护突眼。出现高热、心率过快等甲亢危象征兆需立即就医。保持良好心态,正确认识疾病,积极配合治疗可获得良好预后。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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