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浸润性导管癌和乳腺癌是一回事吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺大泡和肺气肿是一回事吗?
肺大泡和肺气肿不是一回事,两者属于不同的肺部疾病,但存在一定关联。肺大泡是肺组织内形成的异常气囊,而肺气肿是肺泡壁破坏导致的气体滞留。治疗肺大泡可采用手术切除、胸腔镜治疗或肺减容术;肺气肿的治疗包括戒烟、使用支气管扩张剂和氧疗。 1、肺大泡的形成通常与肺泡壁的破裂有关,可能是由于先天性肺发育异常、慢性阻塞性肺疾病COPD或肺部感染等因素引起。肺大泡可能导致肺功能下降,严重时可能引发气胸。手术治疗是主要方法,通过切除病变组织恢复肺功能。胸腔镜治疗是一种微创手术,创伤小、恢复快。肺减容术适用于多发性肺大泡患者,通过减少肺容量改善呼吸功能。 2、肺气肿的病因主要与长期吸烟、空气污染或遗传因素有关。肺气肿患者肺泡壁逐渐破坏,导致气体无法有效排出,引起呼吸困难。戒烟是肺气肿治疗的首要措施,可延缓病情进展。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗等可缓解气道痉挛,改善通气功能。氧疗适用于严重肺气肿患者,通过提高血氧饱和度减轻症状。 3、肺大泡和肺气肿的关联在于,肺气肿患者可能并发肺大泡,而肺大泡的存在也可能加重肺气肿的症状。两者都需要通过影像学检查如胸部CT进行诊断,并结合肺功能测试评估病情严重程度。对于肺大泡合并肺气肿的患者,治疗需可能同时采用手术和药物治疗。 肺大泡和肺气肿虽然不同,但都需要早期诊断和积极治疗。肺大泡患者应避免剧烈运动以防气胸,肺气肿患者需坚持戒烟和规范用药。通过科学管理和合理治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乳腺浸润性导管癌的Ⅱ级是否严重?
乳腺浸润性导管癌的Ⅱ级属于中等恶性程度,需及时治疗,预后相对较好。治疗方法包括手术、放疗和药物治疗,具体方案需根据患者情况制定。乳腺浸润性导管癌的Ⅱ级在病理分级中属于中等恶性程度,介于Ⅰ级和Ⅲ级之间。病理分级依据肿瘤细胞的形态、核分裂指数和组织学特征进行评估,Ⅱ级表示肿瘤细胞的分化程度中等,恶性程度适中。 1、乳腺浸润性导管癌的Ⅱ级意味着肿瘤细胞已经突破乳腺导管基底膜,向周围组织浸润,但尚未广泛扩散。肿瘤细胞的异型性中等,核分裂指数适中,表明肿瘤的生长速度处于中等水平。Ⅱ级乳腺癌的预后相对较好,5年生存率较高,但仍需积极治疗以防止病情进展。 2、治疗方案通常包括手术、放疗和药物治疗。手术是主要治疗手段,常见术式有保乳手术和乳房切除术,具体选择取决于肿瘤大小和位置。放疗用于杀灭术后残留的癌细胞,减少复发风险。药物治疗包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗,化疗药物如环磷酰胺、多柔比星和紫杉醇,靶向药物如曲妥珠单抗,内分泌药物如他莫昔芬。 3、患者在治疗期间需注意营养支持和心理疏导。饮食上应多摄入高蛋白、高维生素食物,如鱼、蛋、豆类和新鲜蔬果,避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,改善心情。心理疏导可通过与家人朋友沟通、参加支持小组或寻求专业心理咨询,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。 乳腺浸润性导管癌的Ⅱ级虽属中等恶性程度,但通过规范治疗和良好生活方式,患者仍可获得较好预后。建议患者积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的心态和生活习惯,以提高生活质量和长期生存率。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血栓跟斑块究竟是不是一回事??
血栓和斑块不是一回事,但两者密切相关,斑块破裂可能引发血栓形成。治疗上需根据具体情况采取药物、手术或生活方式干预,预防关键在于控制危险因素。血栓是血液在血管内凝固形成的固态物质,可能阻塞血流,导致心梗、脑梗等严重疾病。斑块是动脉壁内脂质沉积形成的硬化斑块,可能导致血管狭窄或破裂。斑块破裂后,血液中的血小板聚集形成血栓,因此斑块是血栓形成的重要诱因。1. 斑块的形成与遗传、高血脂、高血压、糖尿病等因素有关,长期炎症反应和氧化应激也会加速斑块发展。2. 血栓的形成与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢等因素有关,斑块破裂是血栓形成的直接诱因。3. 治疗斑块需控制血脂、血压、血糖,常用药物包括他汀类药物、降压药和降糖药,严重时需进行血管成形术或搭桥手术。4. 治疗血栓需抗凝和溶栓,常用药物包括肝素、华法林和阿司匹林,严重时需进行血栓切除术或导管溶栓。5. 预防斑块和血栓需健康饮食、规律运动、戒烟限酒,定期体检监测相关指标。血栓和斑块虽不同,但都与动脉粥样硬化密切相关,早期预防和干预是降低心血管疾病风险的关键,建议高危人群加强健康管理,及时就医治疗。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

胆固醇高和血脂高是一回事吗?
胆固醇高和血脂高不是一回事,但两者密切相关。血脂是血液中脂类物质的总称,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等,而胆固醇只是血脂的一种成分。血脂异常通常表现为胆固醇或甘油三酯水平升高,或两者同时升高。治疗血脂异常需要根据具体类型采取饮食调整、运动干预和药物治疗等措施。 1、胆固醇是血脂的重要组成部分,主要分为高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。HDL-C被称为“好胆固醇”,有助于清除血管中的胆固醇,而LDL-C被称为“坏胆固醇”,过多时会沉积在血管壁,增加动脉粥样硬化的风险。血脂高则可能包括胆固醇和甘油三酯的升高,甘油三酯是另一种重要的血脂成分,其水平过高也会增加心血管疾病的风险。 2、胆固醇高的原因包括遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖和某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等。血脂高的原因与胆固醇高类似,但更强调高脂饮食、酗酒、代谢综合征等因素的影响。两者都与生活方式密切相关,长期高脂、高糖饮食和缺乏运动是主要诱因。 3、治疗胆固醇高和血脂高需要综合干预。饮食上,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。药物治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀用于降低胆固醇,贝特类药物如非诺贝特用于降低甘油三酯,以及烟酸类药物用于调节血脂。 4、定期监测血脂水平是管理胆固醇和血脂异常的重要环节。建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查,高危人群如糖尿病患者、肥胖者或有家族史者应更频繁监测。通过早期发现和干预,可以有效降低心血管疾病的风险。 胆固醇高和血脂高虽然不同,但都需要通过健康的生活方式、合理的饮食和必要的药物治疗来管理,以降低心血管疾病的风险,维护整体健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胆固醇高和血脂高是一回事吗?
胆固醇高和血脂高并不完全相同,但两者密切相关。血脂高包括胆固醇高和甘油三酯高等多种情况,而胆固醇高仅是血脂异常的一种表现。治疗上需通过调整饮食、增加运动以及必要时使用药物来控制。 1 血脂是血液中脂类物质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。胆固醇是血脂的重要组成部分,分为高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。HDL-C被称为“好胆固醇”,有助于清除血管中的胆固醇,而LDL-C被称为“坏胆固醇”,过多时会沉积在血管壁,增加动脉粥样硬化的风险。血脂高则是指血液中这些脂类物质的水平异常升高,可能包括胆固醇高、甘油三酯高或两者均高。 2 胆固醇高的原因可能与遗传、饮食和生活方式有关。家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,导致胆固醇水平显著升高。饮食中摄入过多饱和脂肪和反式脂肪,如红肉、全脂乳制品和油炸食品,也会增加胆固醇水平。缺乏运动、肥胖和吸烟等不良生活习惯同样会加剧胆固醇高的问题。 3 血脂高的原因更为广泛,除了胆固醇高外,还包括甘油三酯高。甘油三酯高通常与高糖饮食、过量饮酒和代谢综合征有关。代谢综合征包括腹部肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等多种情况,增加了心血管疾病的风险。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退和肾病也会导致血脂异常。 4 治疗胆固醇高和血脂高需要综合干预。饮食上应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于降低胆固醇和甘油三酯水平。药物治疗包括他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等,具体用药需在医生指导下进行。 5 定期监测血脂水平对于预防和管理高胆固醇和高血脂至关重要。建议40岁以上成年人每年进行一次血脂检查,有家族史或其他危险因素的人群应更频繁地监测。通过早期发现和干预,可以有效降低心血管疾病的风险。 胆固醇高和血脂高虽然不完全相同,但两者都与心血管健康密切相关。通过调整饮食、增加运动和必要时使用药物,可以有效控制胆固醇和血脂水平,降低心血管疾病的风险。定期监测血脂水平,保持健康的生活方式,是预防和管理高胆固醇和高血脂的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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