肾功能不全是什么?
肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失，无法有效过滤血液中的废物和多余水分。治疗包括药物治疗、透析和肾移植，常见原因有糖尿病、高血压、慢性肾炎等。肾功能不全分为急性和慢性，急性肾功能不全通常由严重感染、药物中毒或急性肾损伤引起，慢性肾功能不全则多与长期疾病有关。
1、急性肾功能不全的常见原因包括严重感染、药物中毒和急性肾损伤。严重感染如败血症可导致肾脏血流减少，药物中毒如抗生素或非甾体抗炎药过量会直接损害肾小管，急性肾损伤如大出血或严重脱水会引发肾脏缺血。治疗需及时纠正病因，如停用肾毒性药物、补液恢复血容量，必要时进行短期透析支持。
2、慢性肾功能不全的主要原因是糖尿病、高血压和慢性肾炎。长期高血糖会损害肾小球滤过膜，高血压则增加肾脏血管压力，慢性肾炎如IgA肾病或狼疮性肾炎会逐渐破坏肾组织。治疗需控制原发病，如使用降糖药、降压药和免疫抑制剂，同时限制蛋白质和盐的摄入，延缓病情进展。
3、肾功能不全的药物治疗包括降压药、利尿剂和磷结合剂。降压药如ACE抑制剂或ARB类药物可降低肾小球内压，利尿剂如呋塞米有助于排出多余水分，磷结合剂如碳酸钙可减少血磷水平。透析治疗包括血液透析和腹膜透析，血液透析通过机器过滤血液，腹膜透析利用腹膜作为天然过滤器。肾移植是终末期肾病的根治方法，需匹配供体和受体，术后需长期服用免疫抑制剂。
4、饮食管理对肾功能不全患者至关重要。低蛋白饮食可减少肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应低于5克。限制高钾食物如香蕉、橙子，避免高磷食物如奶制品、坚果。适量饮水，避免过多或过少，每日饮水量根据尿量调整。
5、生活方式调整有助于改善肾功能不全患者的预后。规律运动如散步、太极拳可增强体质，避免剧烈运动以免加重肾脏负担。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩肾脏血管，酒精则增加肾脏代谢负担。保持良好心态，避免焦虑和抑郁，必要时寻求心理支持。
肾功能不全的治疗需结合病因、病情和患者个体情况，早期发现和干预可延缓病情进展，改善生活质量。患者应定期复查肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案，同时注意饮食和生活方式管理，积极应对疾病挑战。
拉屎全是水怎么回事?
拉屎全是水可能是急性肠胃炎、食物中毒或肠易激综合征引起，需及时就医明确诊断并治疗。治疗包括调整饮食、药物治疗和补液。
1、急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染引起，常见症状为腹泻、腹痛和恶心。建议多休息，避免油腻和刺激性食物，可服用蒙脱石散、益生菌和口服补液盐。严重脱水时需静脉补液。
2、食物中毒多由食用不洁食物引起，症状包括水样便、呕吐和发热。需立即停止食用可疑食物，多喝水，可服用止泻药如洛哌丁胺，必要时使用抗生素。
3、肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，常表现为腹泻、便秘或交替出现。饮食上避免高纤维和产气食物，可服用解痉药如匹维溴铵，必要时使用抗抑郁药物。
4、其他可能的原因包括乳糖不耐受、肠道感染和炎症性肠病。诊断需结合病史、体检和实验室检查，如便常规、血常规和肠镜。
5、预防措施包括注意饮食卫生、避免生冷食物、保持良好的生活习惯。长期腹泻或伴有其他严重症状时，应及时就医，以免延误病情。
拉屎全是水可能是多种疾病的表现，及时就医明确诊断并采取相应治疗措施，是缓解症状和预防并发症的关键。日常生活中，保持良好的饮食习惯和卫生习惯，有助于预防此类问题。
乙肝结果五项全是阳性?
乙肝五项全是阳性通常提示感染了乙肝病毒，需要及时就医进行进一步检查和治疗。乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb，全部阳性可能表示急性或慢性乙肝病毒感染，需结合肝功能、病毒载量等检查明确病情。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，保肝药物如水飞蓟宾、复方甘草酸苷，以及生活方式调整如避免饮酒、均衡饮食。
1、乙肝五项全阳性的原因主要与乙肝病毒感染有关。乙肝病毒通过血液、体液传播，感染后病毒在肝细胞内复制，导致免疫系统产生相应的抗体。急性感染期可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，慢性感染则可能无明显症状，但长期感染可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
2、治疗乙肝五项全阳性需根据具体病情制定方案。抗病毒治疗是核心，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定，这些药物能有效抑制病毒复制，降低肝损伤风险。保肝治疗可辅助使用水飞蓟宾、复方甘草酸苷等药物，帮助修复肝细胞功能。
3、生活方式调整对乙肝患者至关重要。避免饮酒可减少肝脏负担，均衡饮食包括摄入富含维生素和蛋白质的食物如鱼类、豆类、新鲜蔬菜，有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽可促进血液循环，改善肝功能。
4、定期监测病情是管理乙肝的关键。患者需定期检查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏影像学，以便及时调整治疗方案。对于慢性乙肝患者，长期随访有助于早期发现并发症，如肝硬化或肝癌，及时干预可提高生存率。
乙肝五项全阳性提示乙肝病毒感染，需结合具体病情进行抗病毒、保肝治疗，同时调整生活方式并定期监测。通过综合管理，患者可以有效控制病情，降低并发症风险，提高生活质量。
洗完澡眼睛全是红血丝是怎么回事?
洗完澡眼睛出现红血丝，通常是由于水温过高、洗澡时间过长或眼部受到刺激引起的，可通过冷敷、滴眼药水和减少刺激缓解。水温过高会导致眼部血管扩张，洗澡时间过长会使眼睛暴露在湿热环境中，眼部受到洗发水或沐浴露的刺激也可能引发红血丝。1. 水温过高：热水会加速血液循环，导致眼部血管扩张，建议洗澡时使用温水，避免水温超过40℃。2. 洗澡时间过长：长时间处于湿热环境中，眼睛容易疲劳和充血，建议每次洗澡时间控制在15-20分钟以内。3. 眼部刺激：洗发水或沐浴露进入眼睛会引发刺激，建议洗澡时闭上眼睛，或使用温和无刺激的洗护产品。为缓解红血丝，可采取以下措施：1. 冷敷：用干净的冷毛巾敷在眼睛上，每次5-10分钟，有助于收缩血管。2. 滴眼药水：使用人工泪液或抗疲劳眼药水，缓解眼部干燥和充血。3. 减少刺激：避免揉眼睛，保持眼部清洁，减少使用电子产品的时间。如果红血丝持续不缓解或伴有疼痛、视力下降等症状，建议及时就医，排查是否存在眼部感染或其他疾病。注意眼部卫生，合理控制洗澡时间和水温，可有效预防洗澡后眼睛出现红血丝。
乙肝五项全是阴可以不打疫苗吗?
乙肝五项全是阴表明体内没有乙肝病毒感染，也没有产生保护性抗体，建议接种乙肝疫苗以预防感染。接种疫苗是预防乙肝最有效的方法，尤其对于乙肝五项全阴的人群，接种后可以产生抗体，降低感染风险。乙肝疫苗的接种程序通常为三针，分别在0、1、6个月进行，接种后需定期检测抗体水平以确保保护效果。
1、乙肝五项全阴意味着没有乙肝病毒表面抗原HBsAg、表面抗体抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗体抗-HBe和核心抗体抗-HBc，表明既没有感染乙肝病毒，也没有产生免疫保护。这种情况下，接种乙肝疫苗是必要的，因为体内缺乏对乙肝病毒的免疫力，容易在接触病毒时感染。
2、乙肝疫苗的接种程序通常分为三针，分别在0、1、6个月进行。第一针为初始接种，第二针为加强接种，第三针为巩固接种。这种接种方式能够有效刺激免疫系统产生抗体，提供长期保护。接种后，建议定期检测乙肝表面抗体水平，确保抗体滴度达到保护标准通常为≥10 mIU/mL。
3、除了接种疫苗，日常生活中也需注意预防乙肝病毒感染。避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少不安全性行为，避免接触可能被污染的血液或体液。对于高风险人群，如医护人员、性伴侣为乙肝病毒携带者的人群，更应加强防护措施。
4、乙肝疫苗的安全性较高，副作用通常轻微，如注射部位红肿、低热等，一般无需特殊处理即可自行缓解。对于有严重过敏史或免疫系统疾病的人群，接种前需咨询评估是否适合接种。
乙肝五项全阴的人群应积极接种乙肝疫苗，以建立免疫屏障，预防感染。接种后需定期检测抗体水平，确保长期保护效果，同时注意日常生活中的防护措施，降低感染风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科