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脑内窥镜手术的优势

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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腹腔镜手术比传统手术有哪些优势?

腹腔镜手术相比传统手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

腹腔镜手术通过微小切口进行操作,对患者身体组织的损伤明显小于传统开腹手术。手术过程中使用的二氧化碳气腹能够提供清晰视野,减少术中出血量。术后疼痛感较轻,患者可以更早下床活动,降低静脉血栓形成风险。住院时间通常比传统手术缩短,术后恢复速度更快。腹腔镜手术的切口感染率较低,疤痕更小且美观度更高。对于肥胖患者而言,腹腔镜手术的操作难度增加有限,而传统手术可能面临更大挑战。

传统手术虽然适用范围广且技术成熟,但需要较大切口才能充分暴露手术视野。术后疼痛感较为强烈,患者恢复时间较长。较大切口增加了感染风险和疤痕形成概率。对于某些复杂病例,传统手术可能更便于医生操作,但整体而言创伤较大。腹腔镜手术在多数情况下能够达到与传统手术相当的疗效,同时显著减少患者痛苦。

建议根据具体病情选择合适的手术方式,术后注意休息并遵医嘱进行康复训练。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

输尿管镜治疗输尿管结石有哪些优势?

输尿管镜治疗输尿管结石具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优势。

输尿管镜是一种微创手术方式,通过自然腔道进入输尿管,无需开刀即可直接观察结石。相比传统开放手术,其体表无切口,术后疼痛轻,住院时间短,多数患者1-3天即可出院。输尿管镜可处理输尿管各段结石,尤其适合中下段结石,配合钬激光或气压弹道碎石设备能高效粉碎结石,术中可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于2厘米以下的结石,单次手术清除率较高,部分复杂结石可能需要分期手术。该技术对患者心肺功能要求较低,高龄或合并基础疾病者耐受性更好。

术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

氨氯地平降血压有哪些优势?

氨氯地平在降压治疗中具有起效平稳、作用持久、靶器官保护等优势,是临床常用的钙离子拮抗剂类降压药物。

氨氯地平通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,抑制钙离子内流,从而扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力。该药物口服吸收缓慢,血药浓度达峰时间较长,降压作用可持续24小时以上,每日仅需服用一次即可维持稳定的血药浓度,有助于减少血压波动。氨氯地平对血管的选择性高于心肌,在降压同时对心率影响较小,适用于合并冠心病、心绞痛的高血压患者。该药可改善血管内皮功能,减轻左心室肥厚,对肾脏具有保护作用,适合糖尿病肾病等慢性肾脏病患者使用。氨氯地平与其他降压药物联用具有协同效应,尤其适合老年单纯收缩期高血压患者。

使用氨氯地平期间需定期监测血压变化,避免突然改变体位导致体位性低血压。日常应保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。建议进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。若出现下肢水肿、头痛等不良反应,应及时就医调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

颈动脉超声检查颈动脉斑块的优势?

颈动脉超声检查是筛查和评估颈动脉斑块的首选无创影像学手段,具有实时成像、无辐射、可重复性高等核心优势。

颈动脉超声通过高频探头直接显示血管壁结构,能清晰识别斑块的形态、大小、位置及血流动力学变化。检查过程中可动态观察斑块表面是否光滑、是否存在溃疡或钙化,同时结合彩色多普勒技术评估血管狭窄程度。该技术对软斑块和混合斑块的检出敏感性较高,能早期发现易损斑块特征,如低回声区或斑块内出血。超声检查无需注射造影剂,避免了碘过敏风险,适合肾功能不全患者。检查时间通常控制在15-30分钟,门诊即可完成,成本显著低于CT血管成像或磁共振血管造影。

颈动脉超声的局限性在于受操作者经验影响较大,对颅外段血管显示更优,而颈动脉虹吸段等深部血管显像可能受限。肥胖患者或短颈体型者可能因声窗限制影响图像质量。钙化斑块后方声影会干扰管腔评估,此时需结合其他影像学检查。对于高度狭窄病变的血流速度测量,需注意角度校正误差。超声无法像CT那样完整显示血管三维解剖关系,对侧支循环的评估也较为有限。

建议40岁以上具有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群定期进行颈动脉超声筛查。检查前无须特殊准备,但应避免穿着高领衣物。发现斑块后需综合控制血脂、血压等危险因素,软斑块患者建议3-6个月复查超声监测变化。日常需保持低盐低脂饮食,适度有氧运动有助于改善血管弹性。若超声提示斑块导致管腔狭窄超过50%,或出现头晕、黑朦等症状,应及时到神经内科或血管外科进一步评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

皮肤CT检查白癜风有哪些优势?

皮肤CT检查白癜风具有无创、精准、动态监测等优势。

皮肤CT即反射式共聚焦显微镜检查,通过激光扫描可实时观测表皮至真皮浅层的细胞形态,对白癜风诊断具有独特价值。该技术无需切片即可获取高分辨率图像,能清晰显示黑色素细胞缺失情况及皮损边缘特征,辅助判断病情分期。相比传统病理活检,皮肤CT可避免创伤性操作带来的感染风险,特别适合儿童及进展期患者重复检查。检查过程中可动态对比治疗前后黑色素分布变化,为调整方案提供客观依据。设备还能鉴别白癜风与其他色素减退性疾病,减少误诊概率。

建议患者选择正规医疗机构进行检查,配合医生做好皮损管理与防晒护理。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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