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人血白蛋白,这些事儿你知道吗?

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脚踝麻木怎么回事儿?

脚踝麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、外伤等因素引起,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、神经压迫

长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋袜可能导致腓总神经受压,表现为脚踝外侧麻木伴刺痛感。急性期可尝试调整体位解除压迫,慢性反复发作需排查梨状肌综合征或坐骨神经病变。临床常用甲钴胺片、维生素B1注射液、地巴唑片等营养神经药物,配合低频脉冲电刺激治疗。

2、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化会导致局部供血不足,出现间歇性麻木伴皮肤温度降低。建议穿戴医用弹力袜改善静脉回流,动脉硬化患者需控制血脂,可使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、前列地尔注射液等改善微循环药物。每日温水泡脚有助于促进血液循环。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为对称性袜套样麻木感。需严格监测血糖并服用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物。糖尿病患者应每日检查足部皮肤,防止因感觉迟钝导致外伤感染。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根,引起单侧脚踝放射样麻木伴腰痛。急性期需卧床休息,采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、外伤后遗症

踝关节扭伤或骨折可能损伤腓浅神经,恢复期可能出现局部麻木。伤后2周内应冷敷消肿,后期改用红外线理疗促进神经修复。可联合使用活血止痛胶囊、三七伤药片等中成药,配合踝泵运动预防关节僵硬。

建议保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,促进下肢血液循环。饮食注意补充B族维生素,多食用糙米、瘦肉、深绿色蔬菜等食物。避免长时间跷二郎腿或穿高跟鞋,睡眠时可用枕头垫高下肢。若麻木持续超过1周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状,需立即就诊神经内科或骨科进行肌电图、腰椎MRI等检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

怀孕后下巴一直长粉刺?怎么回事儿?

怀孕后下巴一直长粉刺可能与激素水平变化、皮肤清洁不当、饮食结构失衡、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因有关,可通过调整护肤习惯、饮食干预、局部用药等方式改善。

1、激素水平变化

孕期雌激素和孕激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增多,导致毛孔堵塞形成粉刺。这种情况通常无须特殊治疗,产后激素水平恢复后症状会逐渐缓解。建议使用温和的氨基酸洁面乳清洁皮肤,避免使用含酒精的护肤品。

2、皮肤清洁不当

孕期出汗量增加或卸妆不彻底可能导致毛孔堵塞。可选择不含皂基的洁面产品每日清洁2次,清洁后及时使用无油配方的保湿乳液。避免用手频繁触摸下巴部位,防止细菌感染加重粉刺。

3、饮食结构失衡

高糖高脂饮食会加重皮脂分泌。孕期应减少奶茶、蛋糕等精制糖分摄入,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果。每日饮水保持在1500-2000毫升,有助于促进皮肤代谢。

4、毛囊角化异常

角质层代谢异常会导致毛囊口堵塞形成白头粉刺。可在医生指导下使用乳酸菌素软膏等温和角质调理产品,禁止自行使用维A酸类祛痘药物。伴有红肿时可局部冷敷缓解炎症。

5、痤疮丙酸杆菌感染

细菌感染可能引发炎性丘疹或脓疱。需就医后在医生指导下使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素,严重时可配合红蓝光治疗。禁止挤压粉刺以免留下痘印。

孕期出现粉刺应避免使用含水杨酸、视黄醇等成分的祛痘产品。保持规律作息和良好心态,选择纯棉材质寝具并定期更换。若粉刺持续加重或伴随明显疼痛,需及时到皮肤科就诊,在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案。日常注意防晒,外出时可佩戴透气性好的口罩减少外界刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

龟头乌青是怎么回事儿??

龟头乌青可能由外伤、血管病变、感染、血液系统疾病、阴茎异常勃起等原因引起,可通过局部冷敷、抗感染治疗、血管手术等方式干预。龟头乌青通常表现为局部皮肤颜色改变,可能伴随疼痛或肿胀,建议及时就医明确病因。

1、外伤

外力撞击或性生活摩擦可能导致龟头毛细血管破裂,形成皮下淤血。通常伴随局部压痛,轻微外伤可通过48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收。若血肿持续扩大需排除海绵体损伤,必要时需进行清创缝合。

2、血管病变

阴茎血管炎或静脉回流障碍可能引发局部淤血,常伴有皮肤温度改变。血管超声检查可明确诊断,轻度病例可使用迈之灵片改善循环,严重静脉瘘需进行血管介入治疗。长期糖尿病患者出现该症状需警惕微血管病变。

3、感染

包皮龟头炎继发皮下出血时可见乌青样改变,多伴有分泌物增多和瘙痒。细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,真菌性感染需使用酮康唑乳膏。反复发作的感染可能需行包皮环切术,急性期应避免搔抓以防继发出血。

4、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病患者可能出现自发性龟头淤血,常伴随其他部位出血点。需进行凝血功能检查和骨髓穿刺确诊,治疗需输注血小板或凝血因子,同时避免使用阿司匹林等抗凝药物。此类患者刷牙也应选用软毛牙刷。

5、异常勃起

阴茎持续勃起超过4小时可导致缺血性改变,后期出现淤血性乌青。需紧急进行海绵体抽吸术,必要时注射间羟胺注射液。镰状细胞贫血患者是该病高危人群,发作时需同时进行原发病治疗。

出现龟头乌青应避免热水浸泡和剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常需观察颜色变化范围和伴随症状,记录出现时间和诱因。饮食上增加维生素C和维生素K摄入,如猕猴桃、菠菜等有助于血管修复。若48小时内无缓解或出现发热、排尿困难等症状,须立即到泌尿外科就诊。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

每天睡醒后浑身没劲特别累怎么回事儿?

每天睡醒后浑身没劲特别累可能与睡眠质量差、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症、慢性疲劳综合征等因素有关,可通过改善睡眠环境、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、睡眠质量差

睡眠环境嘈杂、睡前使用电子设备或作息不规律可能导致睡眠质量下降。表现为入睡困难、夜间易醒、早醒等。建议保持卧室安静黑暗,睡前避免使用电子设备,建立规律作息。若长期存在,可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等助眠药物。

2、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏可能导致晨起乏力。伴随症状包括面色苍白、头晕、心悸等。可通过增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物改善。严重时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会引发代谢减慢,表现为晨起疲倦、怕冷、体重增加等。需通过甲状腺功能检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。日常可适量摄入海带、紫菜等含碘食物。

4、抑郁症

抑郁症患者常出现持续疲乏感,伴随情绪低落、兴趣减退等症状。心理治疗结合药物治疗效果较好,可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。建议保持适度社交活动,进行规律运动。

5、慢性疲劳综合征

长期压力过大或病毒感染可能诱发该病,表现为持续6个月以上的重度疲劳。治疗需综合调理,包括认知行为疗法、适度运动等。可遵医嘱使用盐酸哌甲酯缓释片改善症状,但需排除其他器质性疾病。

建议记录每日睡眠时间和疲劳程度,避免睡前摄入咖啡因和酒精。保持适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善睡眠质量。若症状持续或加重,应及时就医排查潜在疾病。日常饮食均衡,适量补充维生素B族和镁元素,避免过度劳累和精神紧张。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中是怎么回事儿?

脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素引起,脑卒中可通过控制血压、抗凝治疗、溶栓治疗、康复训练、手术干预等方式治疗。

1、高血压

长期高血压会导致脑血管壁损伤,增加脑卒中风险。高血压可能引发脑出血或脑梗死,表现为突发头痛、肢体无力或言语不清。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块脱落可能阻塞脑动脉,导致缺血性脑卒中。患者常出现单侧肢体麻木、视野缺损等症状。治疗可选用阿托伐他汀钙片稳定斑块,联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,必要时行颈动脉支架置入术。

3、心房颤动

房颤易形成左心房血栓,血栓脱落可能引发脑栓塞。患者可能出现心悸后突发意识障碍。治疗需使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,对于阵发性房颤可考虑射频消融术。

4、糖尿病

糖尿病会加速脑血管病变,增加脑梗死概率。患者可能伴有多饮多尿症状。控制血糖需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物,同时需严格进行饮食管理。

5、吸烟

烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促使血栓形成。吸烟者突发脑卒中的概率显著增高。戒烟是首要干预措施,必要时可配合尼古丁贴片辅助戒烟,并增加有氧运动改善循环。

脑卒中患者需长期保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制红肉及加工食品。每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳等有氧运动,避免剧烈活动。定期复查血压、血糖及血脂指标,睡眠保持7-8小时。康复期患者应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,家属需协助记录症状变化并及时反馈给医疗团队。出现头晕、言语不清等预警症状时须立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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