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超声波检查是什么

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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超声波疗法的适应证有哪些?

超声波疗法的适应证主要包括肌肉骨骼系统疾病、软组织损伤和部分炎症性疾病。

超声波疗法通过高频声波产生的机械效应和热效应发挥作用,适用于肩周炎、腰肌劳损、腱鞘炎等肌肉骨骼疾病,能缓解疼痛并促进组织修复。对于扭伤、挫伤等软组织损伤,超声波可加速血肿吸收和水肿消退。慢性炎症如滑囊炎、肌腱炎也可通过超声波改善局部血液循环。部分皮肤瘢痕增生和关节粘连患者能从超声波治疗中获益。超声波还可辅助治疗骨折延迟愈合,但需在医生评估后使用。

治疗期间应避免直接作用于眼部、孕妇腹部和恶性肿瘤部位,治疗参数需由专业人员根据病情调整。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

超声波疗法具有哪些作用?

超声波疗法是一种利用高频声波作用于人体组织的物理治疗方法。其主要作用包括促进局部血液循环、缓解疼痛、加速组织修复、松解粘连以及消炎消肿。

超声波通过机械振动产生温热效应和空化效应,能够增强细胞膜通透性,改善微循环,促进代谢废物清除。对于肌肉劳损、韧带损伤等软组织病变,可减轻炎症反应,缓解肿胀和疼痛。在骨折愈合过程中,适当剂量的超声波能刺激成骨细胞活性,缩短愈合时间。对于术后或创伤后的瘢痕组织,超声波可软化纤维组织,改善关节活动度。超声波还能促进药物经皮吸收,增强局部给药效果。治疗时需注意避开眼周、孕妇腹部等特殊部位,急性感染期和出血倾向者禁用。

建议在专业医师指导下规范使用超声波治疗仪,根据病情调整频率和强度。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

超声波对人体有害吗?

超声波在常规医疗诊断剂量下对人体无害。超声波检查的安全性主要取决于设备参数设置、操作规范、检查时长、探头频率、组织敏感度等因素。

医疗诊断用超声波的能量控制在安全阈值内,其机械指数和热指数均经过严格测试。常规B超检查中,声波频率通常在2-18兆赫范围,组织吸收的能量极低,不会产生可测量的温度升高。胎儿超声等长时间检查也采用脉冲式发射,平均功率小于连续波的千分之一,现有证据表明规范操作不会对细胞DNA或组织造成损伤。

当超声波设备参数设置异常或检查时间超过安全时限时,可能产生生物效应。高频探头在局部聚焦区域可能引起轻微温升,对眼球等敏感器官需谨慎。治疗用超声如碎石术采用更高能量,需严格掌握适应症。某些特殊人群如早孕胚胎着床期、装有心脏起搏器者,需评估风险收益比。

进行超声检查时应选择正规医疗机构,避免非必要重复检查。检查过程中如感到探头接触部位发热或疼痛,应立即告知操作医师。孕妇接受产科超声不必过度担忧,但应避免非医学需要的胎儿摄影。治疗性超声需严格遵循医嘱,注意观察治疗后反应。日常接触家用美容仪等低强度超声设备时,需确认产品符合国家安全标准。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

肾结石可以用超声波碎石吗?

肾结石可以通过超声波碎石治疗。超声波碎石是治疗肾结石的常用方法之一,适用于结石直径小于20毫米且位置合适的患者。治疗方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石等。

1、体外冲击波碎石:

体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液排出。适用于肾脏和输尿管上段的结石,结石直径一般小于20毫米。治疗过程无需开刀,恢复较快,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

2、经皮肾镜碎石:

经皮肾镜碎石适用于较大的肾结石或体外冲击波碎石无效的情况。通过在腰部做一个小切口,插入肾镜直接击碎并取出结石。这种方法适用于结石直径大于20毫米或位于肾脏下盏的患者,治疗效果较好,但属于微创手术,需要一定恢复时间。

3、输尿管镜碎石:

输尿管镜碎石适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置进行激光或气压弹道碎石。这种方法创伤小,恢复快,适合输尿管结石且结石直径小于15毫米的患者。

4、结石大小影响:

结石的大小直接影响超声波碎石的效果。直径小于10毫米的结石通常适合体外冲击波碎石,而大于20毫米的结石可能需要经皮肾镜碎石。结石过大或过硬时,超声波碎石效果可能不理想,需考虑其他治疗方法。

5、结石位置影响:

结石的位置也是选择治疗方法的重要因素。肾脏上盏和中盏的结石适合体外冲击波碎石,而下盏结石由于重力作用,碎石后可能难以排出,需考虑经皮肾镜碎石。输尿管结石的位置不同,选择的碎石方式也有所差异。

肾结石患者在治疗期间需注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于结石排出。饮食上应减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等。适当运动如跳绳、爬楼梯等可促进结石移动和排出。定期复查超声或CT,监测结石情况,必要时及时就医调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

超声波碎肾结石需要住院吗?

超声波碎肾结石通常无需住院,多数患者可在门诊完成治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况及术后恢复情况等因素。

1、结石大小:

直径小于10毫米的肾结石通常采用体外冲击波碎石术,属于无创操作,术后观察2-4小时即可离院。若结石体积过大或结构复杂,可能需要分次治疗或联合输尿管镜手术,此时存在住院可能。

2、结石位置:

肾盂或上盏结石更容易被冲击波定位,术后残石可自行排出。位于肾下盏的结石因重力因素可能需辅助体位排石,若合并解剖异常会增加住院概率。

3、并发症风险:

术后常见血尿和轻度腰痛,通常48小时内缓解。若出现持续高热、严重血尿或碎石堵塞输尿管引发肾绞痛,则需住院进行抗感染或置入双J管等干预。

4、基础健康状况:

合并严重高血压、糖尿病或凝血功能障碍的患者,术前需评估麻醉风险,术后需监测生命体征,这类人群更可能被建议短期住院观察。

5、术后恢复情况:

门诊治疗患者需确保排尿通畅且无剧烈疼痛。若术后出现呕吐、排尿困难或无法耐受口服止痛药,则需转为住院管理。

术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,可进行跳绳等垂直运动辅助排石,但应避免剧烈跑跳以防碎石划伤尿路。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者限制菠菜、巧克力等高草酸食物,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入并适当碱化尿液。出现发热或持续腰痛超过3天应及时返院复查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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