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强直性脊柱炎用药

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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强直性脊柱炎患者如何进行功能锻炼?
强直性脊柱炎患者应通过规律的功能锻炼改善关节活动度,增强肌肉力量,延缓病情进展。锻炼方式包括拉伸、力量训练和有氧运动,需在医生指导下进行,避免过度劳累。 1、拉伸运动:拉伸有助于缓解关节僵硬,改善脊柱和关节的活动范围。患者可进行猫式伸展,跪地双手撑地,背部拱起再下沉,重复10-15次;侧弯拉伸,站立双手上举,向一侧弯曲身体,保持10秒后换边;颈部拉伸,坐直头部缓慢向一侧倾斜,保持10秒后换边。这些动作每天进行1-2次,每次10-15分钟。 2、力量训练:增强肌肉力量有助于支撑脊柱和关节,减轻疼痛。患者可进行桥式运动,仰卧屈膝,抬起臀部保持5秒后放下,重复10-15次;俯卧撑,从跪姿开始,双手撑地,身体下降至胸部接近地面后推起,重复8-12次;侧卧抬腿,侧卧抬起上侧腿保持5秒后放下,重复10-15次。每周进行2-3次,每次20-30分钟。 3、有氧运动:有氧运动可提高心肺功能,促进血液循环,减轻炎症。患者可选择游泳,水的浮力减轻关节负担,同时提供全身运动;骑自行车,低冲击力运动,适合关节疼痛患者;快走,简单易行,可根据自身情况调整速度和距离。每周进行3-5次,每次30-45分钟,强度以不引起过度疲劳为宜。 强直性脊柱炎患者的功能锻炼需长期坚持,结合个人病情和选择适合的运动方式和强度,逐步增加运动量,避免剧烈运动或过度劳累,定期评估锻炼效果,及时调整锻炼计划,以达到最佳的治疗效果。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

强直性脊柱炎常规用药?
强直性脊柱炎的治疗以药物为主,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药和生物制剂。非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的首选,如布洛芬、萘普生和塞来昔布,能够有效减轻晨僵和关节疼痛。抗风湿药如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,主要用于控制病情进展,尤其适用于外周关节受累的患者。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗和IL-17抑制剂如司库奇尤单抗,对于中重度患者效果显著,可显著改善脊柱活动度和生活质量。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物副作用和病情变化,结合物理治疗和适度运动,有助于延缓疾病进展和改善功能。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩得强直性脊柱炎的症状?
小孩得强直性脊柱炎的症状需及时就医,早期诊断和治疗可有效控制病情。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,常见症状包括腰背痛、晨僵、关节肿胀和活动受限。 1、腰背痛是强直性脊柱炎的典型症状,疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域,夜间或晨起时加重,活动后缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎,导致脊柱僵硬和活动受限。对于儿童,疼痛可能不典型,表现为臀部或大腿后侧的放射性疼痛,容易误诊为生长痛或其他骨科疾病。家长应关注孩子的疼痛特点,及时就医进行详细检查。 2、晨僵是强直性脊柱炎的另一常见症状,表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬,活动后逐渐缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟,严重时可能影响日常生活。对于儿童,晨僵可能表现为起床困难、动作迟缓或步态异常。家长应鼓励孩子进行适度活动,如伸展运动和游泳,以缓解僵硬症状。 3、关节肿胀和活动受限是强直性脊柱炎的重要表现,尤其是髋关节、膝关节和踝关节。儿童可能出现关节红肿、疼痛和活动受限,严重时可能导致关节畸形和功能障碍。早期发现和治疗关节症状至关重要,可采取药物治疗、物理治疗和康复训练等综合措施。药物治疗包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂;物理治疗包括热敷、电疗和按摩;康复训练包括关节活动度训练和肌力训练。 4、强直性脊柱炎还可能伴随其他系统症状,如眼部炎症、肠道炎症和心血管病变。儿童可能出现虹膜炎、结膜炎等眼部症状,表现为眼红、眼痛和视力下降;肠道症状包括腹痛、腹泻和体重下降;心血管症状包括心悸、胸闷和乏力。家长应密切关注孩子的全身状况,及时就医进行全面检查和治疗。 小孩得强直性脊柱炎的症状需引起高度重视,早期诊断和治疗是控制病情的关键。家长应关注孩子的疼痛、僵硬和关节症状,及时就医进行详细检查和综合治疗。通过药物治疗、物理治疗和康复训练,可有效缓解症状、改善功能和生活质量。同时,家长应鼓励孩子进行适度活动和健康饮食,增强体质和免疫力,预防病情进展和并发症的发生。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

治疗强直性脊柱炎有什么方法?
强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度和患者个体情况。药物治疗是基础,物理治疗有助于缓解症状,手术治疗则适用于严重病例。 1、药物治疗是强直性脊柱炎的首选方法,常用药物包括非甾体抗炎药NSAIDs、抗风湿药物DMARDs和生物制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以有效缓解疼痛和炎症;抗风湿药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可以延缓疾病进展;生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂TNF抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等,适用于对传统治疗无效的患者,能够显著改善症状和延缓疾病进展。 2、物理治疗在强直性脊柱炎的管理中具有重要作用,主要包括运动疗法和热疗。运动疗法如伸展运动、游泳和瑜伽,可以增强脊柱和关节的灵活性,减轻僵硬感;热疗如热水浴、热敷等,可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环,改善关节活动度。 3、手术治疗适用于严重强直性脊柱炎患者,尤其是脊柱严重变形或神经受压的情况。常见手术包括脊柱矫形术和关节置换术。脊柱矫形术通过手术矫正脊柱畸形,改善姿势和功能;关节置换术如髋关节置换术,适用于髋关节严重受损的患者,能够显著改善关节功能和生活质量。 强直性脊柱炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,药物治疗、物理治疗和手术治疗的结合使用可以最大程度地缓解症状、延缓疾病进展,提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期随访以监测病情变化。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

强直性脊柱炎有什么预防办法呢??
强直性脊柱炎的预防可以通过改善生活方式、加强锻炼和定期体检来实现。遗传因素、环境因素、生理因素和免疫系统异常是该病的主要诱因,预防措施包括保持良好姿势、适度运动和避免长期久坐。 1、遗传因素:强直性脊柱炎具有家族遗传倾向,家族中有病史的人群应提高警惕。建议定期进行HLA-B27基因检测,了解自身风险,及早采取预防措施。 2、环境因素:寒冷潮湿的环境可能诱发或加重症状。居住环境应保持干燥温暖,避免长时间暴露在寒冷潮湿的环境中。冬季注意保暖,尤其是腰背部。 3、生理因素:长期不良姿势和久坐会增加脊柱负担,导致炎症加重。日常生活中应保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。使用符合人体工学的座椅和床垫,减轻脊柱压力。 4、适度运动:规律的运动可以增强脊柱灵活性,减轻炎症反应。推荐游泳、瑜伽和太极等低冲击运动,这些运动有助于拉伸脊柱和增强核心肌群力量。每周至少进行3-4次,每次30分钟以上的运动。 5、饮食调理:均衡饮食有助于维持免疫系统健康。多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽和核桃,这些食物具有抗炎作用。同时,增加蔬菜水果的摄入,减少红肉和加工食品的摄入。 6、定期体检:早期发现和治疗是预防强直性脊柱炎恶化的关键。建议每年进行一次全面的体检,包括血液检查和影像学检查,及时发现并处理潜在的炎症问题。 强直性脊柱炎的预防需要从遗传、环境、生理和生活方式多方面入手,通过定期体检、适度运动、良好姿势和均衡饮食,可以有效降低发病风险,改善生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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