喘息性支气管炎是什么

Question

喘息性支气管炎是什么

Answer 1

喘息性支气管炎是一种以喘息、咳嗽、气促为主要表现的呼吸道炎症性疾病，多由病毒感染诱发，常见于婴幼儿及免疫力低下人群。喘息性支气管炎的主要特点有气道高反应性、支气管痉挛、黏液分泌增多，通常与过敏体质、呼吸道感染、环境刺激等因素有关。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体感染是喘息性支气管炎最常见诱因。病毒侵袭支气管黏膜后引发炎症反应，导致气道水肿和黏液分泌增加。患儿可能出现发热、流涕等前驱症状，随后出现特征性喘息。治疗以抗病毒药物如奥司他韦、干扰素喷雾为主，配合雾化吸入缓解气道痉挛。

2、过敏反应

特应性体质患儿接触尘螨、花粉等过敏原后，IgE介导的变态反应可导致支气管平滑肌收缩。这类患儿常伴有湿疹、过敏性鼻炎等病史，发作具有季节性或环境相关性。需避免接触过敏原，严重时可使用氯雷他定等抗组胺药或孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

3、气道高反应

支气管黏膜敏感性增高时，冷空气、烟雾等轻微刺激即可引发喘息。这种状态与气道炎症介质释放增多有关，表现为反复发作的呼气性呼吸困难。肺功能检查可见小气道阻塞，治疗需长期使用布地奈德等吸入性糖皮质激素控制炎症。

4、解剖因素

婴幼儿支气管管径细小、软骨支撑弱，炎症时更易发生气道塌陷。这种生理特点使得2岁以下儿童发病率显著增高，随年龄增长症状多逐渐缓解。急性期可通过异丙托溴铵等支气管扩张剂改善通气，严重者需氧疗支持。

5、环境刺激

被动吸烟、空气污染等环境因素可损伤气道纤毛功能，增加感染概率并加重炎症反应。PM2.5等污染物浓度升高时，患儿症状易反复或迁延不愈。预防需保持室内通风，必要时使用空气净化设备，外出时佩戴口罩防护。

喘息性支气管炎患儿日常应保持适度运动增强体质，但避免剧烈活动诱发喘息。饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西蓝花等，有助于修复呼吸道黏膜。卧室湿度维持在50％左右可减少气道刺激，定期清洗寝具减少尘螨滋生。症状反复或出现口唇发绀、呼吸困难时应及时就医，避免发展为支气管哮喘。恢复期可进行呼吸训练如吹气球、腹式呼吸等锻炼肺功能。