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DBS手术治疗帕金森病风险有多大

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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装心脏起搏器的手术风险大吗?
装心脏起搏器的手术风险相对较低,但仍需注意术后感染、出血和起搏器故障等潜在问题。手术通常在局部麻醉下进行,医生通过静脉将起搏器导线植入心脏,手术时间约1-2小时,术后需密切监测。 1、术后感染是常见风险之一,可能发生在手术切口或起搏器植入部位。为降低感染风险,术前需严格消毒,术后使用抗生素预防感染。若出现发热、红肿或疼痛,应及时就医。 2、出血和血肿也是可能的并发症,尤其是对于服用抗凝药物的患者。术前需调整药物剂量,术后密切观察切口情况。若发现异常出血或肿胀,需立即处理。 3、起搏器故障虽然罕见,但可能导致心律失常或起搏器失效。术后需定期随访,通过心电图和起搏器程控检查其功能。若出现心悸、晕厥等症状,需及时就医调整起搏器参数。 4、其他风险包括气胸、心脏穿孔等,发生率较低。手术过程中医生会通过影像技术精确定位,减少此类风险。术后若出现呼吸困难或胸痛,需立即就医检查。 装心脏起搏器的手术风险虽存在,但通过严格的手术操作和术后管理,可以有效降低并发症发生率。患者需遵循定期随访,确保起搏器正常工作,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

手术治疗帕金森病风险大吗?
手术治疗帕金森病存在一定风险,但通过严格的术前评估和术后管理,可以有效降低风险并改善症状。手术治疗适用于药物控制不佳的中晚期帕金森病患者,常用方法包括脑深部电刺激术DBS、苍白球毁损术和丘脑毁损术。 1、脑深部电刺激术DBS是目前最常用的手术方式,通过植入电极刺激特定脑区,改善运动症状。DBS的优点是可调节、可逆,但手术过程中存在出血、感染、电极移位等风险。术后需要定期调整刺激参数,并配合药物治疗。 2、苍白球毁损术通过破坏过度活跃的苍白球,缓解运动障碍和震颤。手术效果显著,但存在不可逆性,可能导致语言障碍、认知功能下降等并发症。适用于单侧症状为主的患者。 3、丘脑毁损术主要用于控制顽固性震颤,通过破坏丘脑腹中间核,减轻震颤症状。手术效果明显,但同样具有不可逆性,可能引起感觉异常、平衡障碍等问题。适用于以震颤为主要症状的患者。 术前评估包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查和心理评估,确保患者适合手术并排除禁忌症。术后管理包括密切监测生命体征、预防感染、调整药物剂量和康复训练,以促进恢复和减少并发症。 手术治疗帕金森病虽然存在风险,但对于药物控制不佳的患者,手术可以有效改善生活质量,延长独立生活时间。患者应在专业医生的指导下,根据自身情况选择合适的手术方式,并严格遵循术后管理计划,以获得最佳治疗效果。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

帕金森病的预防措施有哪些?
帕金森病的预防措施包括健康生活方式、避免环境毒素和定期体检。健康生活方式如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,避免环境毒素如减少接触农药和重金属,定期体检有助于早期发现潜在风险。 1、健康生活方式是预防帕金森病的基础。均衡饮食应包含丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,如鱼类、豆类和坚果。适量运动如散步、游泳、瑜伽,每周至少150分钟中等强度运动。充足睡眠有助于维持大脑健康,建议每晚7-9小时。 2、避免环境毒素对预防帕金森病至关重要。减少接触农药、除草剂和杀虫剂,使用有机食品和天然清洁产品。避免长期暴露于重金属如铅、汞和锰,注意工作环境的安全防护。 3、定期体检有助于早期发现帕金森病的潜在风险。定期进行神经系统检查,关注手部震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等症状。家族中有帕金森病史的人群应进行基因检测,了解遗传风险。 4、心理健康同样重要。保持积极乐观的心态,减少压力和焦虑,有助于降低帕金森病的风险。参与社交活动,保持良好的人际关系,增强心理韧性。 5、控制慢性疾病如高血压、糖尿病和高血脂,这些疾病可能增加帕金森病的风险。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱进行药物治疗和生活方式调整。 帕金森病的预防需要综合多方面的措施,健康生活方式、避免环境毒素、定期体检、心理健康和慢性疾病控制都是关键。通过科学合理的预防措施,可以有效降低帕金森病的风险,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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